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LEEP刀手术操作及配合精讲_图文

时间:2018-10-10

LEEP刀手术操作及配 合

妇科门诊:张敏

LEEP刀手术治疗原理
高频电流经人体以欧 姆消耗而产生热效应,在 治疗电极的一端因面积小, 电流集中,瞬间产生产高 温使组织水份蒸发,干燥 固缩以至无菌环死而达到 治疗目的。

适应症
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宫颈糜烂,尤其是经各种治疗方法无效或复发的 宫颈糜烂者。 宫颈息肉者。 宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。 宫颈良性赘生物者。 宫颈尖锐湿疣者。 宫颈非典型性增生者。 宫颈白斑者

禁忌症
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、子宫结核未经有效治疗控制者。 肝功能明显异常者。 肾功能不全者。 严重糖尿病者。 严重贫血、血小板减少及其他出血性疾病者。 水、电解质平衡紊乱者。 瘢痕体质者。 子宫不规则出血者 宫颈恶性肿物或体内其他脏器存在恶性肿瘤者。 外阴、阴道、宫颈急性炎症者。

禁忌症
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生殖系统慢性炎症未经控制者。 严重高血压者。 心律不齐,心功能不良,各种类型的心脏病,新发生或未 被控制的心力衰竭及携带心脏起博器者。 炎症支气管哮喘者。 肺部感染或肺结核活动期者。 急性传染病未治愈者。 月经期。 3天内有房事者。 体温超过37.5℃者。

手术条件
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适合LEEP刀手术指征。 2、无禁忌证。 3、月经干净3-7日。

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LEEP刀术前准备
签麻醉知情同意书。 ? 患者不可配带金属饰物(如手表、耳环等) 及宫内育器。 ? 排空膀胱。 ? 用物准备:宫长钳、宫长镊、LEEP刀头、 棉球、纱布、窥阴器、棉片、碘伏、生理盐 水、无菌手套、标本瓶、电极片、臀巾、仪 器处于完好备用状态
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LEEP刀手术步骤
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受术者取膀胱截石位。 消毒:用0.5%碘伏常规消毒外阴、阴道、宫颈及 宫颈管。 洁净手术野:用无菌干棉球擦净阴道及宫颈上消 毒液及宫颈粘液。 调整仪器:接通电源,将功能键设置为cut切割的 位置,功率调至25-40之间,根据病史的程度和范 围选用不同的电极,开始切割。切割满意后,将 功能键设置为RF凝固的位置。止血时可将功率调 至45-50之间,使用球形电极进行止血。

LEEP刀术注意事项
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切割时速度不要过快,太快则使切面产生拖拉阻力,不易切下组织, 且出血过多。亦不能太慢,否则组织切面因产生的热量会引起烧焦, 导致组织热损伤,故切割应均速进行。 切割时使用的功率档次不要过高,止血时功率可调至最大。 准备好刀具及摆好姿势后,再踩开关,注意刀具不要碰到阴道壁组织。 严格无菌操作,刀头、导线应消毒 。 创面出血应立即采取有效的止血方法:(1)电凝止血:对活动性出 血凝止血。(2)药纱压迫止血:创面渗血应采取浸药的纱布压迫止 血。①用爱宝疗浓缩液纱布,直接敷于渗血创面5分钟,血管收缩可 止血。②碘伏棉球压迫止血。③云南白药粉。④去早肾上腺素。

、术后注意事项及健康宣教
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预防感染酌情给予抗生素3-5天。 预防出血,手术当天及痂脱落时给予止血药。如 果有发热、分泌物有异味、出血量超过月经血量, 应及时就诊 。 一周后应复诊,检查手术创面和查询病理结果。 术后1-2月复诊,检查创面愈合情况,必要时使外 用药物以促进上皮修复。 注意个人卫生,术后2月禁止性生活、盆浴。 注意休息,避免重体力劳动。


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