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血管性痴呆与血浆同型半胱氨酸及炎性因子水平变化的研究

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血管性痴呆与血浆同型半胱氨酸及炎性因子水平变化的研 究 摘要 目的:通过检测血管性痴呆(vd)患者血浆中同型半胱 氨酸、il-6、il-8 浓度值,从而探讨血管性痴呆和血浆 hcy、il-6、 il-8 水平的关系。方法:试验分为 vd 组、非 vd 脑梗死组、正常同 龄对照组 3 组,用双抗体夹心 elisa 法检测血浆中 il-6、il-8 水 平,用酶联免疫吸附法检测血浆中 hcy 水平。结果:vd 组血浆中 hcy、 il-6、 il-8 水平高于非 vd 脑梗死组、 正常同龄对照组。 结论: hcy、il-6、il-8 参与了血管性痴呆的发病机制,通过对血浆同型 半胱氨酸及 il-6、il-8 水平的检测,有利于血管性痴呆患者的早 期干预治疗。 关键词 血管性痴呆 同型半胱氨酸 il-6 il-8 随着全球人口老龄化的到来,脑血管疾病的发病率在逐年上升, 随之而来的血管性痴呆的发病率也呈逐年上升的趋势。 岁以上老 65 年人中痴呆的发病率约为 5%,而血管性痴呆约占其中的 20%[1] , 血管性痴呆与脑血管疾病相关,同时多见于脑血管病反复发作的病 人,故通过对血管性痴呆发病机制的进一步研究,使患者在发病早 期得到干预治疗,达到改善预后,提高患者生存质量,减轻社会负 担的目的。本文通过对血浆中 hcy、il-6、il-8 水平检测,评价以 上各项指标在血管性痴呆诊断治疗中的作用,从而指导临床工作。 资料与方法 选择吉林省人民医院 2009 年 7 月~2011 年 10 月确诊的 vd 患者 43 例,同时除外有精神障碍患者,除外有阿尔茨海默病及其他类型 的痴呆患者,其中男 23 例,女 20 例,年龄 736±31 岁。采用简易 智能状态量表(mmse)评分在 146±34 分。均符合美国精神疾病统 计和诊断手册第 4 版(dsm-iv)中关于血管性痴呆的诊断标准;非 vd 脑梗死组选择的是同期因脑梗死入院患者 40 例,其中男 21 例, 女 19 例,年龄 719±45 岁。入选脑梗死患者均符合全国第四届脑 血管病会议制定的诊断标准;正常同龄对照组选择的是门诊健康体 检者 40 例,其中男 23 例,女 17 例,平均年龄为 745±38 岁。以 上三组经统计学处理,在性别、年龄方面无差异(p>005) 。 上述研究对象均无肝肾功能不全,无免疫系统疾病,未接受免疫 抑制及精神抑制类药物治疗。1 月内无感染病史。 方法:采用抽取患者安静清晨空腹静脉血 3 管,每管 3ml,冰箱冷 藏,1 小时以内离心取血浆。用双抗体夹心 elisa 法检测样本中 il-6、il-8 水平。用酶联免疫吸附法检测样本中 hcy 含量。 统计学处理: 数据以±s 表示, 采用 spss110 软件进行统计学处理, 组内的比较采用方差分析,两组之间的比较采用 t 检验。 结 果 vd 组与非 vd 脑梗死组比较:vd 组血浆中 hcy、il-6、il-8 水平 较非 vd 脑梗死组增高,差异具有统计学意义(p<005) ,见表 1。 vd 组与正常同龄对照组比较:vd 组血浆中 hcy、il-6、il-8 水平 较正常同龄对照组明显增高,差异具有统计学意义(p<001) ,见 表 1。 讨 论 vd 是由脑血管病变引起的脑损害导致全面智能减退,包括语言能 力、记忆力、计算力、理解力、情感、人格以及其他认知功能方面 的障碍。有研究显示高同型半胱氨酸血症是脑血管疾病和血管性痴 呆发病的危险因素 [2, 。 是机体蛋白质代谢时合成的氨基酸, 3] h

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