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病理学练习题及答案

时间:2011-10-13


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bingli0576@163.com





一、名词解释题题 1.基本病理过程 2. 尸体解剖 3.活体组织检查 4. 细胞学检查 二、填空题 1.病理学主要从 角度、病理生理学主要从 和 角度研究疾病发生 发展的规律。 2.任何疾病者有 、 和 的改变,三者互相联系、互相 影响。 3.病理学与病理生理学是连接 和 之间的桥梁学科。 4.病理学主要研究方法包括 、 、 等,其中临床上最常用的 是 。 三、选择题 (一)A 型题 1. 病理学与病理生理学的任务是研究疾病的
A. 临床表现 B. 诊断与鉴别诊断 C. 防治措施 D. 流行病学特点 E.发生与发展规律

2. 下列哪项不属于基本病理过程? A. 炎症 B. 肿瘤 C. 休克 D. 肺炎 E. 缺氧 3. 男,60 岁,纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径 3cm 大小边缘高起的溃疡,你 认为确诊的方法是
A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. X 线钡餐检查 D. 大便化验 E. 胃液分析

4. 送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定? A. 10% B. 20% C. 50% D. 75% E. 95% 5. 多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为
A. 病理状态 B. 病理过程 C. 病理反应 D. 病理变化 E. 病理联系

6. 临床病理工作中最常用的检查方法是 A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. 电镜检查 D. 免疫组织化学检 查 E. 血液学检查 7. 目前,病理生理学最主要的研究方法是 A. 动物实验 B. 临床实验 C. 细胞学检查 D. 流行病学调查 E. 活体组织检查 8. 对病理学的发展做出划时代贡献的学说是 A. 液体病理学说 B. 器官病理学 C. 细胞病理学 D. 免疫病理 学 E. 遗传病理学 9. 病理生理学研究重点是疾病过程中的 A. 形态结构改变 B. 功能代谢改变 C. 症状体征改变 D. 生命体征改变 E. 神经、内分泌改变 (二)X 型题 1. 下列哪些属于活体组织检查范围? A. 痰液涂片 B. 内窥镜钳取病变组织 C. 子宫颈刮取物涂片 D. 穿 刺取出病变组织 E. 手术切除病变组织 2. 下列哪些属于细胞学检查范围? A. 胸、腹水 B. 痰液 C. 切取或钳取的组织 D. 宫颈刮取 物 E. 搔刮的组织 3. 病理生理学主要研究方法包括 A. 动物实验 B. 离体器官实验 C. 人体模拟实验 D. 分子生物学实验 E. 临床观察 4. 下列哪些属于基本病理过程研究的内容? A. 疾病概论 B. 酸碱平衡紊乱 C. 缺氧 D. 休克肺 E. 弥散性血管内凝血 四、 问答题 1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。 2. 举例说明基本病理过程与疾病的区别。

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绪 论 标准答案 一、名词解释题题 1. 基本病理过程:指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功 能和代谢的变化。 2. 尸体解剖:即对死亡者的遗体进行病理剖检。 3. 活体组织检查:是从活体上用手术切取、钳取等方法取出病变部位的组织制 成切片,进行病理组织检查的方法。 4. 细胞学检查:取病变部位表面脱落的细胞、穿刺抽取或混悬于各种液体中的 细胞制成涂片进行检查的方法。 二、填空题 1. 形态 功能 代谢 2. 形态 功能 代谢 3. 基础医学 临床医学 4. 活体组织检查 尸体解剖 细胞学检查 活体组织检 查 三、选择题 (一)A 型题 1. E 2. D 3. B 4. A 5. B 6. B 7. A 8. C 9. B (二)X 型题 1. BDE 2. ABD 3. ADE 4. BCE 四、问答题 1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。 [答题要点] 尸体解剖的意义 ①查明死因,确定诊断。②积累资料,开 展科研。③收集标本,用于教学。活检的意义 ①能准确地对疾病作出诊断。② 有利于了解病变发展情况和判断疗效。③有利于采用一些新的研究方法,对疾病 作更深入的研究。 2. 举例说明基本病理过程和疾病的关系。 [答题要点] 基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、 成套 的形态结构、功能和代谢的变化。例如,许多感染和非感染性疾病过程中均可出 现发热这一病理过程, 并因发热可引起循环、 呼吸等系统成套的功能和代谢变化。 同一疾病可出现多种病理过程,如肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病 理过程。二者既有联系,又有区别。

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第一章第二章 细胞和组织的适应、 第一章第二章 细胞和组织的适应、损伤及修复 一、名词解释题题
1、肥大 2、增生 3、萎缩 4、化生 5、变性 6、坏死 7、再生 8、 纤维性修复 9、 肉芽组织 10、 坏疽 11、 机化 12、 溃疡 13、 玻璃样变性 14、 脂肪变性 15、粘液样变性 16、包裹 17、修复 18、创伤愈合 19、糜烂

二、填空题 1、适应在形态上表现出 、 、 、 。 2、产生细胞水肿的原因是 、 、 、 等。 3、细胞坏死的主要标志表现为 、 、 。 4、再生分为 与 。 5、肉芽组织在修复过程中的作用有 、 、 。 6、影响创创伤愈合的局部因素有 、 及 等。 7、干酪样坏死是 的一种特殊类型,表现为 ,多见于 8、坏死的结局有 、 、 或 。 9、坏疽分为 、 和 三种类型。 10、皮肤和软组织的创伤愈合分为 、 和 。 三、选择题



(一)A 型题 1、萎缩的概念下列哪项是错误的? A.细胞体积缩小 B.细胞数目减小 C.细胞功能降低 D.细胞适应减弱 E.器官体积缩小 2、 当尿路阻塞时, 尿液在肾盂中潴留, 引起肾体积增大, 肾实质变薄, 称为: A.变性 B. 肥大 C.萎缩 D.增生 E.化生 3、骨折时石膏固定后患肢可出现 A.营养不良性萎缩 B.废用性萎缩 C.压迫性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩 4、细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积,称为 A.代偿 B.适应 C.变性 D.坏死 E.凋亡 5、最常见的轻度变性是 A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.纤维蛋白样变性 E.粘液样变性 6、脂肪变性是指 A.脂肪细胞内出现了脂肪滴 B.组织内出现了脂肪细胞 C.正常不见或仅见少量脂滴 的细胞质内出现脂滴或脂滴增多 D.脂肪组织中脂滴增多 E.器官内出现了脂肪细胞 7、局部组织细胞代谢停止,功能丧失是 A.变质 B.变性 C.坏死 D.死亡 E.萎缩 8、细胞水肿和脂肪变性主要发生于 A.脾、肾、肺 B.心、肝、肾 C.心、肺、脾 D.肝、肾、脾 E.肾、肺、脾 9、最严重的组织损伤是 A.水变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.坏死 E.粘液样变性 10、血管壁的玻璃样变常发生于 A.细动脉 B.小动脉 C.大动脉 D.小静脉 E.大静脉 11、下列哪种变性实为组织坏死的一种表现? A.玻璃样变性 B.脂肪变性 C.纤维蛋白样变性 D.粘液样变性 E.水变性 12、判断细胞坏死的主要标志是哪项改变? A.细胞膜 B.细胞质 C.细胞器 D.细胞核 E.细胞浆 13、坏死与坏疽的主要区别是 A.病变部位不同 B.病变范围不同 C.病变性质不同 D.有无腐败菌感染 E.病变程度不 同 14、干性坏疽多发生于 A.肢端 B.肺 C.肾 D.脾 E.肝 15、下列各项无再生能力的是 A.神经纤维 B.神经细胞 C.平滑肌细胞 D.原始间叶细胞 E.血管内皮细胞 16、完全再生是指 A.同种细胞的修复 B.邻近细胞的修复 C.纤维性修复 D.手术修复 E.瘢痕修复 17、肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成? A.炎症细胞及成纤维细胞 B.成纤维细胞及胶原纤维 C.新生的毛细血管及成纤维细 胞 D.毛细血管及胶原纤维 E.炎症细胞及胶原纤维
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18、坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为 A.纤维化 B.机化 C.钙化 D.分化 E.再生 19、一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为 A.化生 B.分化 C.机化 D.再生 E.钙化 20、下列哪种情况不属于化生? A.柱状上皮变为复层鳞状上皮 B.胃粘膜上皮变为肠型上皮 C.肉芽组织变为瘢痕组 织 D.纤维组织变为骨组织 E.结缔组织软骨化 21、下述哪项病变不是出现在细胞内? A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.粘液样变性 E.气球样变 22、坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓存在为 A.干性坏疽 B.湿性坏疽 C.干酪样坏死 D.液化性坏死 E.凝固性坏死 23、下列哪种组织再生能力较强? A.平滑机 B.心肌 C.骨胳肌 D.肝细胞 E.神经细胞 24、肉芽组织填补创口将转变为 A.上皮组织 B.瘢痕组织 C.脂肪组织 D.肌组织 E.血管组织 25、凋亡是细胞的 A.液化性坏死 B.干酪样坏死 C.脂肪坏死 D.固缩性坏死 E.凝固性坏死 26、胃粘膜肠上皮化生属于 A.组织适应 B.组织损伤 C.损伤修复 D.异常增生 E.细胞萎缩 27、外伤性骨折愈合的重要条件是 A.正确复位固定 B.合理用药 C.预防感染 D.防止活动 E.加强营养 28、有关坏疽,下列哪项是错误的 A.坏疽是一种坏死 B.坏疽易见于肝脏 C.坏疽局部颜色变黑 D.坏疽分为干性、湿性和气性 E.坏疽发生在与外界相通的脏器 29、下列哪项不属于适应性反应? A.高血压时左心室肥大 B.脑动脉硬化所致脑萎缩 C.支气管上皮鳞状上皮化生 D.血管壁玻璃样变性 E.宫颈鳞状上皮化生 (二)X 型题 1、细胞水肿在光镜下表现为 A.细胞肿胀 B.胞质布满颗粒状物质 C.胞质内出现空泡 D.细胞核碎裂 E.玻璃样小滴 2、下列哪些属于凝固性坏死? A.干酪样坏死 B.心肌梗死 C.肾脾梗死 D.脑组织坏死 E.坏死性胰腺炎 3、湿性坏疽好发于 A.肺 B.肠 C.子宫 D.阑尾 E.肢端 4、干性坏疽发生的条件是 A.动脉血流阻断 B.静脉血流通畅 C.创伤部位较深 D.腐败菌感染 E.静脉淤血 5、再生能力较强的细胞有 A.上皮细胞 B.神经细胞 C.骨髂肌细胞 D.骨细胞 E.血管内皮细胞 6、瘢痕组织特点是 A.成纤维细胞多 B.纤维细胞多 C.胶原纤维多 D.毛细血管多 E.炎症细胞多 7、一期愈合的条件是 A.组织破坏少 B.边缘整齐、对合紧密 C.无感染及异物存留 D.有大量肉芽组 织充填 E.有丰富的血液供应 8、下列哪些因素使骨折愈合延迟? A.断端固定不良 B.断端有软组织嵌入 C.局部血液循环不良 D.有纤维性骨痂形成 E.骨膜撕裂过多

四、问答题 1、简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响。 2、概述坏死的病理变化及清除失活组织的临床意义。 3、简述细胞再生能力分类并举例。 4、简述肉芽组织的形态特点及功能。 5、举例说明化生的病理学意义。 6、简述影响创伤愈合的因素及防治原则。

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第一章第二章 细胞和组织的适应、 第一章第二章 细胞和组织的适应、损伤及修复 标准答案 一、名词解释题题 1、肥大:细胞、组织和器官体积的增大称肥大。 2、增生:细胞数目增多称为增生。 3、萎缩:发育正常的器官、组织和细胞体积缩小称萎缩。 4、化生:一种已分化成熟的组织因受刺激因子的作用而转化成另一种相似性质 的成熟组织的过程称为化生。 5、变性:是指细胞或组织因受损伤后而发生代谢障碍所致,细胞或细胞间质出 现一些异常物质或正常物质数量显著增多。 6、坏死:活体内局部组织、细胞的死亡称坏死。 7、再生:机体的细胞和组织丧失后,由缺损邻近的同种细胞增生填补的过程。 8、纤维性修复:肉芽组织填补组织缺损后经过纤维化转化为瘢痕组织的过程。 9、肉芽组织:是由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。 10、坏疽:组织坏死后,继发有腐败菌感染。 11、机化:坏死组织由肉芽组织取代的过程。 12、溃疡:若坏死发生在皮肤、粘膜,坏死物排出后,形成的缺损。 13、 玻璃样变性: 指细胞内外出现嗜伊红染色、 均匀半透明无结构的玻璃样物质。 14、脂肪变性:指脂肪细胞以外的细胞中出现脂肪滴。 15、粘液样变性:指组织间质内出现类粘液的积聚。 16、包裹:如坏死灶较大,不能完全机化,则由周围增生的纤维组织将其包绕。 17、修复:机体细胞和组织受到损伤所造成的缺损后,由周围同种细胞的再生或 纤维性修复的过 18、创伤愈合:是指组织遭受到创伤后进行再生修复的过程。 19、糜烂:坏死发生在皮肤粘膜的表浅引起表浅的缺损。 二、填空题 1、肥大 增生 萎缩 化生 2、感染 中毒 缺氧 高热 3、核浓缩 核碎裂 核溶解 4、生理性再生 病理性再生 5、抗感染及保护创面 机化 填补组织缺损 6、局部血液循环 感染与异物 神经支配 7、凝固性坏死 坏死很彻底 结核病灶 8、溶解吸收 分离排除 机化 包裹和钙化 9、干性 湿性 气性 10、一期愈合 二期愈合 痂下愈合 三、选择题 (一)A 型题 1.D 2.C 3.B 4.C 5.A 6.C 7.C 8.B 9.D 10.A 11.C 12.D 13.D 14.A 15.B 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C 21.D 22.E 23.D 24.B 25.D 26.A 27.A 28.B 29.D (二)X 型题 1.ABC 2.ABC 3.ABCD 4.ABD 5.ADE 6.BC 7.ABC 8.ABCE 四、问答题 1、简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响。 [答题要点]特点 组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。常见类型有 ①结缔组织玻璃样变。②血管壁玻璃样变。③细胞内玻璃样变。不同类型的玻璃 样变,对机体的影响不同。结缔组织玻璃样变,可使纤维组织变硬,失去弹性。

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血管壁玻璃样变,可使管壁增厚、变硬,管腔狭窄,甚至闭塞。细胞内玻璃样变, 影响细胞的功能。 2、概述坏死的病理变化及清除失活组织的临床意义。 [答题要点]坏死组织的镜下特点 主要是细胞核的变化,表现为核浓缩、核碎裂、 核溶解。细胞质崩解,细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、 无结构的颗粒状物质。肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、 无感觉及运动功能。失活组织只有及时清除,才能防止感染,促进愈合。 3、简述细胞再生能力分类并举例。 [答题要点]①不稳定细胞 生理状况下就经常进行更新,如表皮细胞。②稳定细 胞 生理状况下稳定,受到损伤后表现出较强的再生能力,如各种腺上皮细胞。 ③永久性细胞缺乏再生能力,如神经细胞、心肌细胞。 4、简述肉芽组织的形态特点及功能。 [答题要点]肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组 织,往往伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状,柔软湿润。 肉芽组织的功能有 ①抗感染及保护创面。②机化坏死组织、血栓等;③填补组 织缺损。 5、举例说明化生的病理学意义。 [答题要点]化生是一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。 例 如鳞状上皮化生,常见于气管、支气管粘膜。这是一种适应性反应,但若持续存 在,可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。肠上皮化生,这种化生常见于胃,与胃 癌的发生有一定的关系。 6、简述影响创伤愈合的因素及防治原则。 [答题要点]影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素, 为了促进创伤愈合应 加强营养,给予高热量,高蛋白饮食,补充微量元素锌等。局部血液循环不良, 感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此,利用热敷、红外线等理疗促进局 部血液循环、控制感染,清除异物均有利于创伤愈合。

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第三章 第三章 局部血液循环障碍 一、名词解释题题 1、充血 2、淤血 3、血栓形成 4、栓塞 5、出血 6、梗死 二、填空题 1、动脉性充血时局部组织或器官内 增多,病变部位体积 ,颜色 , 温度 。 2、引起淤血的原因有 、 和 。 3、淤血的组织和器官的体积 ,颜色 ,温度 。 4、淤血的后果有 、 、 。 5、血液从心脏血管内外出称为 ,血液流入组织间隙或体腔内称 ,血液流出 到体外称 。 6、根据出血的原因,将出血分为 、 两类。 7、血栓形成的条件有 、 和 。 8、静脉血栓可分 、 、 三部分。 9、根据血栓的形态,将血栓分为 、 、 、 四大类。 10、血栓的结局有 、 、 。 11、来自左心和体循环动脉系统的血栓栓子常栓塞在 、 、 和 等处。 12、来自右心和体循环静脉系统的栓子最终栓塞在 。 13、 栓塞的类型有 、 、 、 和 等。 14、梗死的原因有 、 、 、 。 15、梗死的形状与该器官的血液分布有关,肾、脾和肺的梗死区肉眼观呈 , 切面呈 ;心肌梗死呈 ,肠梗死呈 。 16、根据梗死区含血量的多少,将梗死分为 和 。 三、选择题
(一)、A 型题 1、局部组织、器官内动脉血输入量增多的状态称 A、生理性充血 B、出血 C、动脉性充血 D、静脉性充血 E、病理性充血 2、大量放腹水后,腹腔细动脉反射性扩张而致的充血称 A、 生理性充血 B、 炎性充血 C、 减压后充血 D、 静脉性充血 E、 急性充血 3、淤血组织或器官的主要病变是 A、体积增大,颜色暗红,切面湿润,温度降低 B、体积增大,颜色鲜红,切面干燥,温度升高 C、体积增大,颜色苍白,切面湿润,温度降低 D、体积缩小,颜色暗红,切面湿润,温度降低 E、体积增大,颜色苍白,切面干燥,温度升高 4、心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的 A、含脂褐色的心肌细胞 B、脂肪变性的心肌细胞 C、含有黑色素的巨噬细胞 D、含有含铁血黄素的巨噬细胞 E、含有尘埃的巨噬细胞 5、出血是指 A、血管破裂后血液成分外出 D、血液从心脏、血管内流出到体外 B、血浆成分从心脏、血管内外 E、血液从心脏、血管内进入到组织间隙 C、血液从心脏、血管内外出 6、左心衰引起淤血的器官是 A、肺 D、下肢 B、肝 E、胃肠道 C、脾 7、槟榔肝的形成是因为 A、肝脂变和肝窦淤血交互存在 D、肝细胞坏死和肝脂变交互存在 B、结缔组织增生和肝脂变交互存在 E、肝细胞坏死和增生交互存在 C、肝淤血和出血交互存在 8、构成白色血栓的主要成分是

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A、白细胞 B、纤维蛋白 C、血小板 D、红细胞 E、纤维组织 9、构成微血栓的主要成分是 A、纤维蛋白 B、血小板 C、白细胞 D、红细胞 E、微生物 10、血栓形成是指 A、在活体心血管内,血小板聚集成固体质块的过程 B、血栓脱落后引起栓塞的现象 C、血管破裂后形成的血凝块 D、在活体心血管内,有固体质块物 E、在活体心血管内,血液成分形成固体质块的过程 11、延续性血栓形成的顺序为 A、白色血栓——红色血栓——混合血栓 D、混合血栓——红色血栓——白色血栓 B、白色血栓——混合血栓——红色血栓 E、混合血栓——白色血栓——红色血栓 C、红色血栓——混合血栓——白色血栓 12、血栓被肉芽组织取代的过程称 A、血栓吸收 B、血栓愈合 C、血栓再通 D、血栓软化 E、血栓机化 13、血栓形成的第一步是 A、组织因子激活 B、TXA2 释放 C、血小板粘附、聚集 D、X 因子激活 E、纤维蛋白原激活 14、最常见的栓塞类型是 A、血栓栓塞 B、气体栓塞 C、脂肪栓塞 D、羊水栓塞 E、瘤细胞栓塞 15、股静脉血栓脱落后最终栓塞在 A、肺动脉 B、下肢静脉 C、肾动脉 D、肠系膜动脉 E、脑内初脉 16、来自门脉系的栓子常栓塞在 A、 肝动脉 B、 肝内门静脉分支 C、 肝静脉 D、 肠系膜静脉 E、 脾静脉 17、引起脑、心肌梗死最常见的原因是 A、血栓形成 B、动脉血栓栓塞 C、动脉受压 D、动脉痉挛 E、静脉血栓形成 18、出血性梗死常发生于 A、脑、肺 B、肠、脾 C、肾、心脏 D、肠、肺 E、心脏、肺 19、梗死灶的形状为锥形,主要取决于 A、梗死灶的大小 B、梗死灶内的含血量 C、该器官的血管分布 D、该器官的组织结构 E、梗死的时间 20、贫血性梗死常发生于 A、 肾、 脾、 心脏 B、 肠、 肺、 脑 C、 肠、 脾、 肺 D、 肺、 脑、 心脏 E、 脑、 肠、 心脏 21、梗死后最易发生液化的器官是 A、脑 B、肠 C、肾 D、心肌 E、脾 22、心肌梗死灶的形状常为 A、锥体形 B、节段性 C、不规则形 D、楔形 E、圆形 (二)、X 型题 1、慢性肺淤血的病变特点包括 A、肺泡壁毛细血管扩张充血 D、肺泡间隔变窄 B、肺泡腔内有心衰细胞 E、肺泡腔内大量纤维蛋白 C、肺泡腔内有水肿液、红细胞 2、慢性肝淤血的病变特点包括 A、中央静脉及附近的肝窦扩张、充血 D、汇管区水肿、出血 B、肝细胞萎缩、脂变 E、肝窦内可见心衰细胞 C、肝内纤维组织增生 3、血栓形成的条件一般有 A、心血管内膜损伤 B、血流缓慢 C、血小板减少 D、血液凝固性增高 E、血流速加快 4、血栓的结局有 A、机化 B、钙化 C、溶解吸收 D、侧支循环建立 E、化生 5、左心房血栓脱落常引起 A、 脑动脉栓塞 B、 肺动脉栓塞 C、 肾动脉栓塞 D、 下肢动脉栓塞 E、 脾动脉栓塞

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6、出血性梗死发生的条件有 A、组织结构疏松 B、血管吻合支丰富或双重循环 C、动脉阻塞之前已有淤血

D、在细菌感染的基础上发生动脉阻塞 E、组织结构致密

四、问答题 1、简述淤血的病理变化及后果。 2、简述慢性肺淤血的病理变化特点。 3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机理。 4、血栓形成对机体有何影响? 5、简述栓子运行的途径。 6、简述梗死的类型及病理变化的特点。

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第三章 第三章 局部血液循环障碍 标准答案
一、名词解释题题 1、充血:局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态。 2、淤血:因静脉内血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内。 3、血栓形成:在活体心血管内,血液成分形成固体质块的过程。 4、栓塞:不溶于血液的异常物质,随血流运行,阻塞某处血管管腔的现象。 5、出血:血液从心脏、血管内外出。 6、梗死:因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。 二、填空题 1、动脉输入血量 轻度增大 鲜红 升高 2、静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭 3、增大 暗红 降低 4、淤血性水肿或出血 淤血性硬化 实质细胞萎缩变性和坏死 5、 出血 内出血 外出血 6、 破裂性出血 漏出性出血 7、心血管内膜损伤 血流状态的改变 血液凝固性增高 8、头部 体部 尾部 9、白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 10、机化 溶解吸收 钙化 11、肾 脾 脑 下肢 12、肺 13、血栓栓塞 气体栓塞 脂肪栓塞 羊水栓塞 其他栓塞 14、血栓形成 动脉栓塞 血管受压闭塞 动脉痉挛 15、锥形 扇形或楔形 不规则地图样 节段性 16、贫血性梗死 出血性梗死 三、选择题 (一)、A 型题 1、C; 2、C; 3、A; 4、D; 5、C; 6、A; 7、A; 8、C; 9、A; 10、E; 11、B; 12、E; 13、C; 14、A; 15、A; 16、B; 17、A;18、D; 19、C; 20、A; 21、A; 22、C; (二)多项选择题 1、ABC; 2、ABC; 3、ABD; 4、ABC; 5、ACDE; 6、ABC; 四、问答题 1、简述淤血的病理变化及后果。 [答题要点] 淤血的病理变化肉眼观局部组织或器官体积增大, 切面湿润多血; 组织颜色暗 红, 体表皮肤和粘膜出现紫绀; 局部温度降低。 镜下观小静脉和毛细血管扩张, 充满了血液。 淤血的后果有 ①淤血性水肿和出血。②实质细胞萎缩、变性、坏死。③淤血性硬化。 2、简述慢性肺淤血的病理变化特点。 [答题要点] 镜下观,肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔内可出现水肿液、红细胞、巨噬 细胞和心衰细胞,肺间质纤维组织增生。肉眼观肺组织质地变硬,呈棕褐色。 3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机制。 [答题要点] 心血管内膜损伤, 暴露内膜下胶原纤维, 血小板与胶原纤维接触、 活化、 聚集; 裸露的胶原纤维激活 XⅡ因子,启动内源性凝血系统;心血管内膜损伤释放组织因子,启动 外源性凝血系统,从而导致血栓形成。 4、血栓形成对机体有何影响? [答题要点] 血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的, 血栓形成可避免破裂性出 血。多数情况下血栓形成对机体是不利的 ①阻塞血管腔,若阻塞静脉引起淤血、水肿;若 动脉腔阻塞,侧支循环未有效建立时,可引起组织缺血性坏死。②栓塞,血栓脱落后,引起 栓塞。③因心瓣膜上的血栓反复形成,反复机化,使心瓣膜变硬、增厚、粘连,从而形成心 瓣膜病。④广泛性微血栓形成,并可伴发出血、休克。 5、简述栓子运行的途径。 [答题要点] 栓子运行的途径一般与血流方向一致。常见的运行途径有 ①右心和体循环静 脉内的栓子,最终栓塞在肺动脉。②左心和体循环动脉内的栓子,最终栓塞在体循环动脉系 统的分支,但以脑、肾、脾和下肢多见。③来自门静脉系统的栓子,一般栓塞在肝内门静脉 分支。少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。 6、简述梗死的类型及病理变化的特点。 [答题要点] ①贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官,梗死区因含血量少,呈灰白色,梗 死灶周围有明显充血出血带。镜下观,早期可见该组织轮廓,晚期呈红染均质状。②出血性 梗死 多发生于肠和肺,梗死区呈暗红色,有明显出血现象。

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第四章 第四章 炎症概论 1 一、名词解释题题 1. 炎症 6. 脓细胞 2. 炎细胞浸润 7. 脓肿 3. 炎症介 质 8. 蜂窝织炎 4. 假膜性炎 9. 肉芽肿性炎 5. 绒毛心 10. 炎性息肉 二、填空题。 1.炎症的原因有 、 、 及 。 2.炎症的基本病理变化是 、 和 。 3.炎症过程中,局部组织发生的 和 称为变质,它既可以发生于 ,也可 发生于 。 4.炎症是机体对致炎因子所发生的 为主的反应,其中心环节是 。 5.炎症的渗出过程包括 、 、和 。 6.炎症所致血管扩张、血流量增多称为 ;炎症时组织间液增多称为 ; 白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为 。 7.游出血管壁的白细胞,向某些化学刺激物所在部位作定向移动称为 ;其吞 噬和消化病原体及组织崩解碎片的过程称为 。 8.吞噬细胞主要有 和 。 9.炎症时血流动力学改变依次表现为 、 和 ,甚至发生 。 10.在急性炎症中常见的炎 细胞是 ;在慢性炎症中常见的炎症细胞 是 、 和 。 11.白细胞在炎症病灶中的作用包括 、 和 。 12.炎症介质是 ,可来自于 ;也可来自于 。 13.血管活性胺包括 和 ,可引起 和 。 14.血浆中存在三类重要的炎症介质,即 、 和 ,它们之间存 在密切联系。 15.炎性增生的细胞包括 和 ,一般是 炎症的主要病变。 16.炎症典型的局部表现为 、 、 、 和 。 17.炎症常见的全身反应有 、 、 和 。 18.按病程分类,炎症有 、 、 和 四种类型。 19.按基本病变分类,炎症 、 和 。 20.假膜性炎是发生于 的 ;绒毛心是发生于 的 。 21.化脓性炎是以大量 渗出、并伴有不同程度 和 的炎症。 22.根据化脓性炎症发生的原因和部位不同,分为 、 和 三种类型。 23.化脓是由于炎症病灶内坏死组织被 释放的 溶解液化的过程。 24.深部脓肿出现一个开口的排脓管道,称为 ;若出现二个开口且相通的排脓 管道则称为 。 25.非特异性增生性炎炎症灶内浸润的炎细胞主要是 、 和 ;而特异 性增生性炎主要是 增生为主。 26.根据病因及形态特点不同,肉芽肿性炎分为 和 。 27.炎症的蔓延扩散主要有 、 和 。 三、选择题 (一)A 型题 1. 关于炎症的概念,正确的表述是 A. 白细胞对细菌感染的反应 B. 损伤引起的细胞变性. 坏死 C. 机体对损伤因子发生的清除反应 D. 损伤引起的血管反应 E. 具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应 2. 炎症反应的本质是 A. 血管对致炎因子的反应 B. 炎细胞对致因子的反应 C. 机体防御为主的反应 D. 机体对损伤的修复
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E. 损伤为主的反应 3. 炎症最常见的原因是 A. 生物性因子 B. 物理性因子 C. 化学性因子 D. 免疫应答 E. 氧化应激 4. 炎症局部的基本病理变化是 A. 变性、坏死、渗出 B. 变性、渗出、增生 C. 变性、渗出、再生 D. 变质、渗出、增生 E. 变质、渗出、化生 5. 炎症最早出现的血管反应是 A. 细动脉充血 B. 静脉性充血 C. 细动脉收缩 D. 小动脉持续痉挛 E. 毛细血管壁通透性增高 6. 下列哪项不是渗出液的特点? A. 蛋白含量在 25g/L 以下 B. 相对密度.>1.018 9 C. 细胞数>0.50×10 /L D. Rivalta 试验阳性 E. 能自行凝固 7. 渗出液能自凝主要是由于它含有较多的 A. 血小板 B. 凝血因子 C. 凝血酶 D. 蛋白质 E. 白细胞 8. 炎症时,白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为
A. 白细胞扩散 B. 白细胞趋化 A. 浆细胞 A. 淋巴细胞 A. 淋巴细胞 A. 巨噬细胞 A. 浆细胞 C. 白细胞边集 D. 白细胞吞噬 E. 炎细胞浸润 D. 中性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞

9. 急性化脓性炎症时,组织中最多见的炎细胞是
B. 淋巴细胞 C. 巨噬细胞

10. 慢性炎症组织中浸润的细胞主要是
B. 中性粒细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 嗜碱性粒细胞 E. 成纤维细胞 B. 巨噬细胞 C. 浆细胞 D. 中性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞 D. 浆细胞 E. 嗜酸性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞

11. 在寄生虫感染灶中最多见的炎细胞是 12. 能产生抗体,参与体液免疫的炎细胞是
B. T 淋巴细胞 C. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞

13. 具有较强吞噬功能,能吞噬较大病原体、异物等的炎细胞是
C. 巨噬细胞 D. 中性粒细胞

14. 对巨噬细胞的描述,何者错误? A. 具有较强的吞噬功能 B. 具有处理和传递抗原的功能 C. 可转化为多核巨细胞 D. 对趋化因子反应弱, 游走能力差 E. 常见于急性炎症后期或慢性炎症 15. 炎症介质的主要作用是 A. 组织损伤 B. 发热. 致痛 C. 组织分解代谢增强 D. 血管扩张,通透性升高 E. 干扰能量代谢 16. 组织胺和 5-羟色胺主要来源于 A. 肥大细胞 B. 淋巴细胞 C. 中性粒细胞 D. 血管内皮细 胞 E. 血浆蛋白质 17. 引起组织损伤最明显的炎症介质是
A. 5-羟色胺 A. 缓激肽 B. 前列腺素 B. 5-羟色胺 C. 白细胞三烯 D. 溶酶体酶 E. 缓激肽

18. 下列炎症介质致痛作用最明显的是
C. 淋巴因子 D. 白细胞三烯 E. 纤维蛋白多肽 C. 细菌性痢疾 D. 大叶性肺炎 E. 急性肾小球肾炎

19. 炎症早期出现大量巨噬细胞增生见于
A. 伤寒 B. 急性阑尾炎

20. 炎症时红、肿、热、痛,功能障碍表现最明显的是 A. 体表的急性炎症 B. 胃肠粘膜的急性炎症 C. 浆膜的急性炎症 D. 急性病毒性肝炎 E. 急性蜂窝织性阑尾炎 21. 下列哪项不属于变质性炎症 A. 病毒性肝炎 B. 中毒性心肌炎 C. 流行性乙型脑炎 D. 蜂窝织性阑尾炎 E. 阿米巴肝脓肿
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22. 假膜性炎是指 A. 粘膜的化脓性炎 B. 浆膜的化脓性炎 C. 粘膜的纤维蛋白性炎 D. 浆膜的纤维蛋白性炎 E. 粘膜的卡他性炎 23. 烫伤时形成的水疱属于
A. 浆液性炎 A. 变质性炎 B. 化脓性炎 C. 纤维蛋白性炎 D. 出血性炎 E. 卡他性炎 B. 浆液性炎 C. 化脓性炎 D. 假膜性炎 E. 出血性炎

24. 急性细菌性痢疾属于 25. 脓细胞是指 A. 脓液中的所有细胞 B. 炎症灶中的白细胞 C. 变性. 坏死的中性粒细胞 D. 变性. 坏死的实质细胞 E. 吞噬化脓菌的细胞 26. 脓肿主要病原菌是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 草绿色链球菌 C. 肺炎球菌 D. 大肠杆菌 E. 产气荚膜杆菌 27. 蜂窝织炎主要病原菌是
A. 肺炎球菌 B. 淋球菌 C. 卡他球菌 D. 溶血性链球菌 E. 金黄色葡萄球菌 E. 脓胸 E. 糜烂

28. 下列哪项不属于化脓性炎
A. 细菌性脑脓肿 B. 阿米巴肝脓肿 C. 蜂窝织性阑尾炎 D. 胆囊积脓

29. 只有一个开口的病理性盲管是
A. 溃疡 B. 空洞 C. 窦道 D. 瘘管

30. 在急性炎症中,下列哪项以增生为主? A. 急性胃肠炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 急性病毒性肝炎 E. 急性胰腺炎 31. 炎症病灶中无吞噬能力的细胞是 A. 淋巴细胞 B. 中性粒细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 巨噬细胞 E. 上皮样细胞 32. 慢性子宫颈炎所致的带蒂肿块属于 A. 炎性假瘤 B. 炎性息肉 C. 子宫颈腺囊肿 D. 感染性肉芽肿 E. 异物性肉芽肿 33. 肉芽肿性炎以何种细胞成分增生为主 A. 成纤维细胞 B. 血管内皮细胞 C. 上皮细胞 D. 巨噬细胞 E. 中性粒细胞 34. 下列细胞中可转化为上皮样细胞或多核巨细胞的是 A. 上皮细胞 B. 肥大细胞 C. 巨噬细胞 D. 成纤维细胞 E. 淋巴细胞 35. 下列病变哪项不属于肉芽肿性炎 A. 结核结节 B. 风湿结节 C. 伤寒小体 D. 异物肉芽肿 E. 脓肿 36. 细菌进入血液中大量繁殖,引起全身中毒症状称为 A. 毒血症 B. 菌血症 C. 败血症 D. 病毒血症 E. 脓毒败血症 (二)X 型题 1. 在炎症过程中,下列哪些改变具有抗损伤作用? A. 局部组织变性. 坏死 B. 液体渗出 C. 炎细胞浸润 D. 炎症局部细胞增殖 E. 局部酸中毒 2. 对渗出液的叙述正确的是 A. 蛋白含量高 B. 细胞数多 C. 相对密度低 D. 容易自凝 E. Rivalta 试验阴性 3. 白细胞在炎症病灶中的有利作用是 A. 吞噬作用 B. 趋化作用 C. 免疫作用 D. 组织损伤作用 E. 修复作用
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4. 炎症过程中,液体渗出的机制有 A. 血管壁通透性增高 B. 微循环内流体静压升高 C. 血浆胶体渗透压 D. 组织液胶体渗透压升高 E. 淋巴回流受阻 5. 下列炎细胞中具有吞噬能力的是 A. 淋巴细胞 B. 巨噬细胞 C. 浆细胞 D. 中性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞 6. 慢性炎细胞是指 A. 浆细胞 B. 淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 中性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞 7. 化脓性炎症的特点是 A. 中性粒细胞渗出为主 B. 脓液形成 C. 假膜形成 D. 组织坏死 E. 出现嗜酸性脓肿 8. 属于假膜性炎的病变是 A. 白喉 B. 粘膜斑 C. 绒毛心 D. 细菌性痢疾 E. 纤维素性胸膜炎 9. 溶血性链球菌导致蜂窝织炎与哪些酶有关? A. 链激酶 B. 血浆凝固酶 C. 透明质酸酶 D. 蛋白溶解酶 E. 乳酸脱氢酶 10. 蜂窝织炎常发生于 A. 皮肤 B. 肌肉 C. 肺 D. 肾 E. 阑尾 11. 下列哪些疾病属于变质性炎症? A. 病毒性肝炎 B. 中毒性心肌炎 C. 流行性脑膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 阿米巴肝脓肿 12. 下列哪些疾病属于渗出性炎症? A. 感冒初期 B. 大叶性肺炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 急性蜂窝织性阑尾炎 E. 急性肾盂肾炎 13. 下列哪些病变属于增生性炎? A. 肉芽肿性炎 B. 炎性息肉 C. 炎性假瘤 D. 蜂窝织炎 E. 结核结节 四. 问答题 1. 简述炎症过程中,液体渗出的意义。 2. 试述细胞渗出的过程及其在炎症灶中的作用。 3. 比较急、慢性炎症的病理特点。 4. 简述炎症介质的来源及其主要作用。 5. 常见渗出性炎症有哪些?各有何特点? 6. 化脓性炎有几种类型?各有何特点? 7. 何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点? 8. 如何理解炎症的生物学意义?

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第四章 第四章 炎症概论 1 标准答案 一、 名词解释题题 1. 炎症:具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应。 2. 炎细胞浸润:白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象。 3. 炎症介质:介导炎症反应的化学因子。 4. 假膜性炎:发生于粘膜的纤维蛋白性炎。 5. 绒毛心:在心包的纤维蛋白性炎时,由于心脏搏动,使心外膜上的纤维蛋白 形成无数绒毛状物。 6. 脓细胞:变性和坏死的中性粒细胞。 7. 脓肿:局限性化脓性炎。 8. 蜂窝织炎:弥漫性化脓性炎。 9. 肉芽肿性炎:局部以巨噬细胞增生为主的炎症。 10. 炎性息肉: 局部粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成一个 带蒂的肿块。 二、填空题 1. 生物性因子 物理性因子 化学性因子 免疫应答 2. 变质 渗出 增生 3. 变性 坏死 实质细胞 间质 4. 防御 血管反应 5. 血流动力学改变 液体渗出 细胞渗出 6. 炎性充血 炎性水肿 炎细胞浸润 7. 趋化作用 吞噬作用 8. 中性粒细胞 巨噬细胞 9. 细动脉收缩 动脉性充血 静脉性充血 血流停滞 10. 中性粒细胞 淋巴细胞 浆细胞 巨噬细胞 11. 吞噬作用 免疫作用 组织损伤作用 12. 介导炎症反应的化学因子 细胞 血浆 13. 组织胺 5-羟色胺 血管扩张 血管壁通透性增高 14. 激肽系统 补体系统 凝血和纤维蛋白溶解系统 15. 实质细胞 间质细胞 慢性 16. 红 肿 热 痛 功能障碍 17. 发热 白细胞变化 单核吞噬细胞系统增生 实质器官改变 18. 超急性炎症 急性炎症 慢性炎症 亚急性炎症 19. 变质性炎症 渗出性炎症 增生性炎症 20. 粘膜 纤维蛋白性炎 心包 纤维蛋白性炎 21. 中性粒细胞 组织坏死 脓液形成 22. 脓肿 蜂窝织炎 表面化脓和积脓 23. 中性粒细胞 溶蛋白酶 24. 窦道 瘘管 25. 淋巴细胞 浆细胞 单核细胞 巨噬细胞 及其演变的细胞 26. 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿 27. 周围组织扩散 淋巴道扩散 血道扩散 三. 选择题(一)A 型题 1.E 2.C 3.A 4.D 5.C 6.A 7.D 8.E 9.D 10.A 11.E 12.D 13.C 14.D 15.D 16.A 17.D 18.A 19.A 20.A 21.D 22.C 23.A 24.D 25.C 26.A 27.D 28.B 29.C 30.C 31.A 32.B 33.D 34.C 35.E 36.C

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(二)X 型题 1. BCD ABD 5. BDE6. ABC AC 10. ABE 11. ABDE 12. ABDE

2. ABD 7. ABD 13. ABCE

3. AC 8. AD

4. 9.

四、问答题 1. 简述炎症过程中液体渗出的意义 [答题要点] 液体渗出具有重要的防御作用 ①稀释毒素。②含有抗体、 补体等,有利于杀灭病原体。③渗出的纤维蛋白交织成网,可阻止病菌扩散和白 细胞发挥吞噬作用,并有利于组织修复。但渗出过多,可压迫周围组织;纤维蛋 白渗出过多,不能完全吸收时,可发生机化、组织粘连等。 2. 试述白细胞渗出过程及其在炎症灶中的作用 [答题要点] 白细胞渗出过程包括边集、粘附、游出、趋化等过程。在炎 症灶中发挥吞噬作用和免疫作用,但对局部组织也有损伤作用。 3. 比较急、慢性炎症的病理特点 [答题要点] 急性炎症 起病急,病程短。病理特点一般以渗出为主,可 有不同程度的组织细胞坏死,增生反应较轻。慢性炎症由急性炎症转变而来,或 一开始即为慢性经过,病程长。病理特点以增生为主,而渗出和变质性变化一般 较轻。 4. 简述炎症介质的来源及其主要作用 [答题要点] 炎症介质可来自细胞,也可来自血浆。其主要作用是扩张血 管,使血管壁通透性升高,有利于炎性渗出。并具有对炎细胞的趋化作用。有的 炎症介质还可引起发热、致痛、组织损伤等。 5. 常见渗出性炎症有哪些?各有何特点? [答题要点] 常见渗出炎症有 ①浆液性炎症 以大量浆液渗出为特点。 ② 纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点。③化脓性炎症 以大量中 性粒细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。④出血性炎 以大量 红细胞漏出为特点。 6. 化脓性炎有几种类型?各有何特点? [答题要点] 化脓性炎有三种类型 ①脓肿 为局限性化脓性炎, 并形成充 满脓液的腔。②蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎,与周围组织边界不清,常发生于疏 松的组织内。③表面化脓和积脓 前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎,脓液向其 表面渗出。后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎,脓液积存在腔内不易排出。 7. 何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点? [答题要点] 即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有 ①感染性 肉芽肿 由病原体引起,能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转 化为上皮样细胞和多核巨细胞。②异物肉芽肿由各种异物引起,病变以异物为中 心形成结节状病灶,即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和 成纤维细胞包绕成结节状病灶。 8. 如何理解炎症的生物学意义? [答题要点] 炎症过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾过程, 总体上表现 出防御为主的反应。机体通过炎性充血和渗出反应,局限和消灭致炎因子、稀释 与中和毒素、清除异常物质,并通过增生修复损伤的组织,这些对机体都是有利 的。但是致炎因子可引起组织、细胞变性、坏死;大量渗出可压迫邻近器官而影 响功能, 这些对机体都是不利的。 因此, 在一定情况下应采取措施控制炎症反应。

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第四章 2 常见炎症性疾病 一、名词解释题题 1、肺肉质样变 2、慢性肺源性心脏病 3、小叶性肺炎 4、风湿性肉芽肿 5、慢性萎缩性胃炎 6、肾盂肾炎 7、肾病综合征 8、继发性颗粒性固缩肾 9、结核结节 10、原发综合征 11、结核球 12、伤寒肉芽肿 13、桥接坏死 14、气球样变 15、假结核结节 16、嗜酸性脓肿 17、阿米巴肝脓肿 18、流行性乙型脑炎 19、流行性脑脊髓膜炎 20、梅毒 21、艾滋病 22、尖锐湿疣 23、肝硬化 24、 细菌性痢疾 二、填空题 1、 慢性支气管炎患者, 晚期常易并发 、 。 2、慢性支气管炎临床特点是 、 、 和 。 3、按病变发展过程,大叶性肺炎可分为 、 、 、 四期。 4、引起肺心病的原因很多,但都有一个共同发病环节为 。 5、风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是 , 其次是 。 6、风湿病的病变可分为 、 和 三期。风湿病增生期的特点是形成具有 诊断意义的 。 7、风湿病时皮肤病变表现为 和 。 8、急性细菌心内膜炎是由 引起的 的重要并发症。 9、亚急性细菌性心内膜炎常发生在 上,最常见是在 的基础上。与 感 染密切相关,肾小球内 和 增生明显。 10、 慢性萎缩性胃炎时, 胃粘膜腺体 , 常发生 。 11、 慢性胃炎分为 、 、 三类。 12、根据急性阑尾炎的病理变化,可分为 、 、 三种病理类型。 13、急性弥漫性增生性肾小球肾炎与 感染密切相关,肾小球 内 和 增生明显。 14、慢性肾盂肾炎以肾间质内 和 为病理特点。 15、快速进行性肾小球肾炎的病变特征 显著增生形成 。 16、急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观可表现为 和 。 17、 引起肾盂肾炎的致病菌多为 , 其感染途径主要有 。 肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾盂及肾间质的 炎症。 18、慢性子宫颈炎的病理表现有 、 、 和 等四种类型。 19、尖锐湿疣是由 引起的良性疣状物,多由 传播, 在棘细胞层内可见多少不等的具有诊断意义的 。 20、结核病是由 引起的慢性传染病。结核可发生于全身各器官,但 以 结核为最多见。结核菌主要经 传播。 21、局灶型肺结核位于 ,多为 病变,中央常发生 ,属于 肺结核。 22、 浸润型肺结核多位于 , 多为 病变, 中央常发生 , 属于 肺结核。 23、结核性腹膜炎大多继发于 、 和 。 24、结核性脑膜炎多见于 ,往往是血行播散的结果,常为 的一部分。 25、脊椎结核多侵犯第 胸椎至第 腰椎,病变开始于 。破坏椎间盘和 邻近椎体,引起脊柱 ,压迫 ,引起 。 26、伤寒的并发症有 、 和 。

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27、细菌性痢疾是 引起的传染病,病理学上表现为大肠的 炎症。主 要累及 和 。 28、流行性脑脊髓膜炎是由 引起的急性传染病,主要经 传播,病理学上 表现为 炎症。 29、流行性乙型脑炎是由 引起的急性传染病,病理变化主要表现为脑实质 的 炎症,传播途径是 传播。 30、 流行性乙型脑炎的病理变化包括 、 、 和 。 31、梅毒是由 引起的慢性传染病,主要经 传播,病原体侵犯全身 , 重要的病理变化是形成 。 32、血吸虫病时,肝脏汇管区大量 沉积,纤维广泛增生,肝细胞 ,肝脏 , 形成 。 33、艾滋病是由 引起的致死性传染病,主要传播途径包括 、 和 。 34、结核病病变好转方式有 、 ,恶化方式有 、 。 35、病毒性肝炎时,肝细胞水分增多可引起 和 ;肝细胞 胞浆水分减少可引起 ; 肝细胞坏死表现为 、 、 、 。 36、慢性肝炎时,肝细胞有不同程度的 、 ,并有不同程度的 。 37、急性重型肝炎时,肝内病变极为严重,肝细胞呈 坏死。坏死面积超过肝 实质的 。 38、亚急性重型肝炎时,有肝细胞的 坏死,又有肝细胞 。 三、选择题 (一)、A 型题
1、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A、支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润 D、支气管壁瘢痕形成 B、支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 E、软骨萎缩、钙化或骨化 C、腺体肥大、增生,浆液腺粘液化 2、下列哪项最常引起肺心病? A、肺结核病 D、支气管哮喘 B、支气管扩张 E、原发性肺血管疾病 C、慢性支气管炎 3、患者突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰时,最有可能是 A、慢性支气管炎 D、肺源性心脏病 B、支气管扩张 E、大叶性肺炎 C、肺结核 4、下列哪种疾病属纤维蛋白性炎症? A、流行性脑膜炎 D、风湿性关节炎 B、白喉性心肌炎 E、大叶性肺炎 C、阿米巴痢疾 5、下列哪种疾病属化脓性炎症? A、皮肤二度烧伤 D、细菌性痢疾 B、结核性胸膜炎 E、阿米巴肝脓肿 C、小叶性肺炎 6、下列哪项不符合大叶性肺炎? A、病变多累及一个或多个大叶 D、多由肺炎球菌引起 B、常并发肺脓肿 E、肺组织常无坏死 C、属纤维蛋白性炎症 7、下列哪项不符合小叶性肺炎? A、可由多种细菌感染引起 D、可导致支气管扩张 B、病灶融合发展为肺肉质变 E、支气管和肺组织遭破坏 C、病灶直径多在 1cm 左右

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8、下列哪项不符合小叶性肺炎? A、病变多局限于一个小叶 D、常是某些疾病的并发症 B、属化脓性炎症 E、多发生于小儿和年老体弱者 C、可并发心力衰竭和呼吸衰竭 9、大叶性肺炎时不会发生 A、肺肉质变 D、败血症 B、肺棕色硬变 E、感染性休克 C、肺脓肿、脓胸 10、病毒性肺炎常为 A、大叶性病变 D、肺泡性肺炎 B、小叶性病变 E、胸膜增厚 C、间质性肺炎 11、肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包涵体常见于 A、球菌性肺炎 D、支原体性肺炎 B、杆菌性肺炎 E、军团菌肺炎 C、病毒性肺炎 12、有关风湿病发病的描述,哪项是正确的? A、由乙型溶血性链球菌直接感染引起 D、与流感病毒感染有关 B、与乙型溶血性链球菌感染有关 E、由对青霉素过敏所致 C、由流感病毒直接感染引起 13、有关风湿病病变性质的描述,哪项是正确的? A、渗出性炎 D、肉芽肿性炎 B、变质性炎 E、浆液性炎 C、化脓性炎 14、风湿性心内膜炎的病变是 A、瓣膜狭窄血管周围肉芽肿形成 D、内膜大片坏死 B、瓣膜闭锁缘赘生物形成 E、心内膜穿孔 C、内膜溃疡 15、风湿性心肌炎的特征性病变是 A、浆液性炎 D、心肌大片坏死 B、纤维蛋白性炎 E、大量慢性炎细胞浸润 C、阿少夫小体 16、有关亚急性感染性心内膜炎的描述,哪项是错误的? A、病程较长 D、呈疣状心内膜炎 B、常发生在有病变的瓣膜上 E、常见为草绿色链球菌感染 C、赘生物易脱落 17、风湿性病变中,哪一项对机体危害最大? A、反复发作的风湿性关节炎 D、风湿性皮下结节 B、反复发作的环形红斑 E、风湿性动脉炎 C、反复发作的风湿性心内膜炎 18、风湿热病变最严重的部位是 A、关节 D、心脏 B、血管 E、皮肤 C、小脑 19、风湿小体最多见于 A、心肌细胞之间 D、心外膜血管旁 B、心肌间质血管旁 E、心内膜下结缔组织 C、皮下结缔组织 20、肠上皮化生主要见于

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A、胃溃疡病 D、慢性浅表性胃炎 B、胃癌 E、肥厚性胃炎 C、慢性萎缩性胃炎 21、哪项不符合慢性萎缩性胃炎 B 型? A、好发在胃窦部 D、常无恶性贫血 B、胃酸分泌减少 E、是自身免疫性疾病 C、血清壁细胞抗体阴性 22、诊断慢性萎缩性胃炎时哪项有意义? A、粘膜腺体增生 D、炎症限于粘膜浅层 B、粘膜腺体减少 E、肠上皮化生 C、固有层中性粒细胞浸润 23、萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是 A、炎症细胞浸润的深度 D、胃固有腺萎缩 B 、病变部位 E、以上都不是 C、粘膜厚变 24、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于 A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎 B、新月体性肾小球肾炎 E、轻微病变性肾小球肾炎 C、膜性肾小球肾炎 25、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是 A、肾小球球囊壁层上皮 D、肾小球周围的纤维母细胞 B、肾小球球囊脏层上皮 E、肾小球细膜细胞 C、肾小球血管系膜细胞及毛细血管内皮细胞 26、急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中,哪项是错误的? A、少尿 D、高血压 B、血尿 E、高血脂 C、蛋白尿 27、慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是 A、肾小球纤维化,玻璃样变性 B、肾小球周围纤维化,肾小球囊壁增厚 C、入球小动脉玻璃样变性,肾小球萎缩 D、肾小球毛细血管内皮增生,肾小球缺血 E、肾小球球囊脏层上细胞明显增生 28、急性肾盂肾炎的基本病变属于 A、纤维蛋白性炎 D、化脓性炎 B、卡他性炎 E、肉芽肿性炎 C、急性增殖性炎 29、下述哪项不符合慢性肾盂肾炎形态变化? A、肾间质纤维化 D、肾小球大部纤维化 B、肾小球球囊周围纤维化 E、肾盂粘膜纤维化 C、肾小球代偿性肥大 30、急性肾小球肾炎是一种 A、以变质为主的炎症 D、以出血为主的炎症 B、以渗出为主的炎症 E、化脓性炎症 C、以增生为主的炎症 31、慢性肾小球肾炎早期主要的尿液变化是 A、蛋白尿 D、管型尿 B、少尿无尿 E、血尿 C、多尿夜尿 32、急性弥漫性增生性肾小球肾炎高血压的发生机理主要是

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A、全身小动脉痉挛 D、肾小球滤过减少,血容量增加 B、肾小球周围纤维化 E、肾球囊壁层上皮细胞增生 C、入球小动脉玻璃样变 33、肾盂肾炎最常见的感染途径是 A、单发性肾脓肿 D、医源性感染 B、上行性感染 E、多途径感染 C、外伤性感染 34、急性肾盂肾炎的主要病变特点是 A、单发性肾脓肿 D、以肾盂为主的急性化脓性炎症 B、肾小球,肾小管正常 E、以肾间质为主的非化脓性炎症 C、以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症 35、关于慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是正确的? A、肉眼观表现为颗粒性固缩肾 D、均由急性肾盂肾炎转变而来 B、肾脏凹陷性瘢痕,肾盂肾盏变形 E、确诊主要靠肾穿刺活检 C、小血管常有纤维蛋白样坏死 36、下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点? A、大红肾 D、电镜下驼峰状致密物沉积 B、蚤咬肾 E、内皮细胞、系膜细胞增生 C、免疫检查呈连续线状荧光 37、肾病综合征的典型表现不包括 A、高度蛋白尿 D、高血压 B、高度水肿 E、低蛋白血症 C、高脂血症 38、下列哪项不是急性肾盂肾炎的病变特点? A、肾间质化脓性炎症 D、肉眼表现为大红肾 B、肾小管坏死 E、病变严重时可破坏肾小球 C、肾盂粘膜化脓性炎症 39、尖锐湿疣最具特征的病变为 A、肉眼见多个尖而细的乳头 D、棘层细胞中上部有空泡状细胞 B、镜下见上皮角化不全 E、细胞核大、深染,核周有空晕 C、棘层细胞明显增生、钉突延长 40、尖锐湿疣的病因是 A、EB 病毒 D、毛霉菌 B、Ⅱ型单纯疱诊病毒 E、阴道毛滴虫 C、人乳头瘤状病毒 41、下列哪项不是慢性子宫颈炎的病变? A、鳞状上皮化生 D、息肉形成 B、慢性炎症细胞浸润 E、常伴有真性糜烂 C、那鲍氏囊肿形成 42、结核病的基本病变属于 A、急性增生性炎 D、变质性炎 B、纤维蛋白性炎 E、特殊性炎 C、化脓性炎 43、结核菌菌体具有抗原性的成分是 A、蛋白质 D、内毒素 B、脂质 E、外毒素 C、多糖类 44、关于肺原发综合征的叙述,下列哪项是正确的? A、原发病灶由典型的结核结节融合而成 B、肉眼观察其淋巴管炎呈明显串珠状

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C、原发灶常位于肺通气不良的部位 D、原发灶常是多灶性渗出性病变 E、肺门淋巴结的干酪样坏死更显著 45、从有传染性角度来看,开放性肺结核病主要是指 A、慢性纤维空洞型肺结核 D、局灶型肺结核早期 B、急性粟粒性肺结核 E、浸润型肺结核早期 C、慢性粟粒性肺结核 46、关于继发性肺结核病的叙述,下列哪项是正确的? A、病变主要发生在中、下肺部 D、大咯血可引起窒息死亡 B、不易形成慢性空洞 E、无需治疗,大多能自然痊愈 C、肺门淋巴结病变明显 47、女性生殖系统结核病最常见的是 A、子宫颈结核 D、卵巢结核 B、子宫内膜结核 E、输卵管结核 C、阴道结核 48、男性生殖系统结核中,有明显临床症状的主要是 A、附睾结核 D、前列腺结核 B、睾丸结核 E、输精管结核 C、精囊结核 49、影响结核病的发生发展最重要的因素是 A、感染数量多的结核菌 D、机体免疫功能较弱 B、感染毒力强的结核菌 E、机体变态反应强烈 C、菌量及毒力大小和机体的反应性 50、结核病的免疫反应,起主要作用的细胞是 A、T 淋巴细胞 D、巨噬细胞 B、B 淋巴细胞 E、树突状细胞 C、浆细胞 51、关于结核结节的叙述,下列哪项是正确的? A、结核结节是在体液免疫的基础上形成的 B、菌量多、毒力强、机体抵抗力强时出现 C、结节中央一定有干酪样坏死 D、类上皮细胞由巨噬细胞转变而来 E、多个纤维母细胞可融合形成郎罕巨细胞 52、结核病基本病变的转归中,最好的方式是 A、吸收消散 D、病灶扩大 B、纤维化 E、溶解播散 C、纤维包裹和钙化 53、关于全身粟粒性结核病的叙述,下列哪项是正确的? A、因干酪样坏死破溃入支气管所引起 B、肉眼见各器官密布粟粒大小的结节病灶 C、镜下均为典型结核结节 D、临床上常无明显结核中毒症状 E、一旦发性,死亡率达 100% 54、继发性肺结核病的特点是 A、病变常位于肺上叶下部或下叶上部通气良好的部位 B、肺门淋巴结常有明显干酪样坏死 C、病变在肺内主要经受累的支气管播散 D、空洞形成比原发性肺结核病少见 E、随着机体免疫力增强,常迅速痊愈

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55、关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述,下列哪项是正确的? A、一种少见的继发性肺结核 B、多由浸润型肺结核急性空洞经久不愈发展而来 C、空洞多位于肺下叶 D、病变单一,肺组织破坏不明显 E、不影响肺的功能 56、关于干酪样肺炎的叙述,下列哪项是正确的? A、是一种大叶性肺炎 D、是肺的纤维素性炎症 B、是一种小叶性肺炎 E、是肺的浆液纤维蛋白性炎症 C、是继发性肺结核病的一种类型 57、关于溃疡型肠结核的病变,下列哪项是正确的? A、结肠肝曲为好发部位 D、溃疡底部仅有少许浆液渗出 B、溃疡呈圆或椭圆形,边缘整齐 E、溃疡愈合时极少形成肠腔狭窄 C、溃疡其长径与肠轴垂直 58、肠伤寒病灶多见于回肠末端的主要原因是 A、伤寒杆菌在回肠最易繁殖 B、回肠壁有丰富的淋巴组织 C、回肠碱性环境有利于细菌侵入肠壁 D、回肠血液供应差,不易将侵入的伤寒杆菌杀灭 E、以上都不是 59、肠伤寒病变的主要部位在 A、回肠末端 D、乙状结肠 B、盲肠 E、直肠 C、升结肠 60、下列肠道传染病中最易引起穿孔的是 A、肠结核病 D、细菌性痢疾 B、阿米巴痢疾 E、肠道霉菌病 C、肠伤寒病 61、伤寒病人发病后第 1 周内,哪种标体作细菌培养易获得阳性结果? A、粪便 D、痰液 B、尿液 E、胃液 C、血液 62、急性菌痢典型肠道病变是 A、卡他性炎 D、浆液性炎 B、假膜性炎 E、出血坏死性炎 C、化脓性炎 63、下列哪种病损属第一期梅毒? A、肝树胶样肿 D、外生殖器硬性下疳 B、硬腭坏死穿孔 E、脊髓后根和后索变性 C、皮肤斑疹或丘疹 64、梅毒是由哪种病原体引起? A、霉菌 D、螺旋体 B、病毒 E、支原体 C、衣原体 65、梅毒主要通过哪种方式传播? A、输血 D、性交 B、肌肉注射 E、手淫 C、接吻 66、梅毒引起器官破坏的特异性病变是

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A、闭塞性动脉内膜炎 D、干酪样坏死 B、血管周围炎 E、血管中毒性损害 C、树胶样肿 67、第二期梅毒的主要表现是 A、软性下疳 D、主动脉炎 B、颈部淋巴结肿大 E、剥脱性皮炎 C、梅毒疹 68、晚期梅毒最常侵犯 A、心血管系统 &n, bsp; D、周围神经系统 B、消化系统 E、骨骼系统 C、中枢神经系统 69、淋病是何种类型的炎症? A、急性化脓性炎症 D、出血性炎 B、慢性化脓性炎症 E、浆液性炎 C、急性变质性炎症 70、我国目前最常见的性病是 A、梅毒 D、AIDS B、淋病 E、性病性淋巴肉芽肿 C、软性下疳 71、关于肺结核病的叙述,下列哪项是错误的? A、肺结核病分为原发性和继发性两类 B、以呼吸道传播为主 C、原发综合征包括原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核 D、继发性肺结核病的病变多以增生性病变为主 E、肺上叶空洞主要发生于原发性肺结核病的基础上 72、结核结节的成分不包括 A、类上皮细胞 D、淋巴细胞 B、郎罕巨细胞 E、纤维母细胞 C、郎格罕细胞 73、关于继发性肺结核病,下列叙述哪项不正确? A、病变多从肺尖开始 D、形成空洞较原发性肺结核病多见 B、肺门淋巴结一般无明显病变 E、病程较长,新旧病变交杂存在 C、病变在肺内蔓延主要经血道传播 74、原发性肺结核病的转归应除外 A、98%的患者可自然痊愈 B、小病灶可完全吸收或纤维化 C、较大的干酪样坏死灶发生纤维包裹和钙化 D、被包裹、钙化的干酪样坏死灶中结核菌均死亡 E、营养不良或患其他传染病可使病变恶化 75、肺结核球的特点应除外 A、为孤立、界清、有纤维包裹的干酪样坏死灶 B、由于抗结核药物的广泛应用,目前已很少见到 C、为相对静止的病变,临床上多无症状 D、可发生病灶扩大,形成空洞和经支气管播散 E、抗痨药物不易发挥作用,临床上多采取手术切除 76、关于脊柱结核,下列叙述哪项不正确? A、脊柱结核在骨结核中最为常见 D、可造成脊柱后凸 畸形 B、多侵犯第 10 胸椎至第 2 腰椎 E、病变侵犯软组织可形成结核性脓肿 C、病变起于椎间盘,继而破坏椎体

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77、关于慢性菌痢的叙述,下列哪项是错误的? A、菌痢病程超过 2 个月以上即为慢性菌痢 B、由福氏菌感染转为慢性者最多见 C、可有便秘与腹泻交替出现 D、大便培养痢疾杆菌有时阳 性,有时阴性 E、溃疡与癌变关系密切 78、下列哪型肝炎肝脏重量减轻最为明显? A、急性普通型肝炎 D、中度慢性肝炎 B、急性重型肝炎 E、重度慢性肝炎 C、亚急性重型肝炎 79、急性普通型肝炎最常见的结局是 A、急性肝功能衰竭 D、肝细胞癌 B、肝硬变 E、逐渐恢复 C、慢性活动性肝炎 80、我国门脉性肝硬变的常见原因是 A、慢性酒精中毒 D、病毒性肝炎 B、毒物中毒 E、营养缺乏 C、药物中毒 81、下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬变? A、急性重型肝炎 D、中度慢性肝炎 B、急性普通型肝炎 E、重度慢性肝炎 C、亚急性重型肝炎 82、肝硬变时蛛蜘痣发生的主要原因是 A、门脉压增高 D、雌激素增多 B、胆红素增多 E、低蛋白血症 C、血管内压增高 83、急性普通型病毒性肝炎的病变性质是 A、以肝细胞变性为主的炎症 D、以肝细胞增生为主的炎症 B、以肝细胞坏死为主的炎症 E、以汇管区间质增生为主的炎症 C、以汇管区渗出为主的炎症 84、下列哪项不属于病毒性肝炎的基本病变? A、胞浆疏松化和气球样变 D、溶解坏死 B、脂肪变性 E、肝细胞再生 C、嗜酸性变 85、下列哪项不是肝功能不全的临床表现? A、黄疸 D、蜘蛛状血管痣 B、出血倾向 E、肝性脑病 C、血小板减少明显 86、流行性脑脊髓膜炎的致病菌是 A、流感杆菌 D、大肠杆菌 B、肺炎球菌 E、金黄色葡萄球菌 C、脑膜炎双球菌 87、Waterhouse—Friederichen 综合征见于 A、脑肿瘤 D、ALzheimer 病 B、脑血吸虫病 E、暴发性脑膜炎球菌败血症 C、病毒性肝炎 88、关于流行性乙型脑炎的叙述,下列哪项是正确的? A、乙脑病毒属 DNA 病毒 D、小胶质结节形成越多,预后越好 B、有较多的中性粒细胞围血管浸润 E、出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎 C、镂空筛状软化灶形成具有一定的诊断意义

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89、下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征? A、早期大量中性粒细胞渗出,形成血管套 D、胶质细胞增生 B、神经细胞变性坏死 E、病变以大脑皮质, C、软化灶形成基底核及视丘最为严重 90、下列哪项脑脊液检查结果不提示流行性脑脊髓膜炎? A、含大量中性粒细胞 D、涂片找到脑膜炎双球菌 B、糖含量增高 E、脑脊液混浊、灰黄色 C、蛋白增多 91、肠阿米巴病最常发生部位是 A、乙状结肠和直肠 D、升结肠 B、升结肠和横结肠 E、乙状结肠 C、升结肠和盲肠 92、阿米巴痢疾引起的特征性肠溃疡是 A、地图状溃疡 D、烧瓶状溃疡 B、不规则溃疡 E、溃疡与肠纵轴平行 C、横带状溃疡 93、肠外阿米巴病最常见的是 A、阿米巴肺脓肿 D、脓胸 B、阿米巴肝脓肿 E、膈下脓肿 C、阿米巴脑脓肿 94、溶组织内阿米巴滋养体对组织的破坏主要通过 A、与细菌的共生作用 D、肠毒素作用 B、伪足的机械运动作用 E、吞噬作用 C、水解酶作用 95、引起日本血吸虫病最严重病变的是 A、毛蚴 D、童虫 B、成虫 E、尾蚴 C、虫卵 96、辨认血吸虫虫卵引起的假结核结节最主要的依据是 A、上皮细胞 D、多核巨细胞 B、淋巴细胞 E、以上都不是 C、成纤维细胞 97、引起干线型肝硬变的原因是 A、阿米巴病 D、慢性酒精中毒 B、日本血吸虫病 E、慢性肝淤血 C、病毒性肝炎 98、下列哪种病变不见于阿米巴痢疾? A、组织液化性坏死 D、地图状溃疡 B、炎症反应轻微 E、肠壁小静脉腔内可找到阿米巴滋养体 C、烧瓶状溃疡 99、下列哪项一般不见于阿米巴肝脓肿? A、内容物为果酱样物质 D、光镜下见大量中性粒细胞 B、脓肿壁呈破絮状外观 E、长期发热伴肝肿大 C、活检可找到阿米巴滋养体 100、日本血吸虫不会引起下列哪种病变? A、嗜酸性脓肿 D、窟穴状病灶 B、假结核结节 E、静脉内膜炎及静脉周围炎 C、尾蚴性皮炎 101、血吸虫病之急性虫卵结节病变应除外

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A、Charcot—Leyden 结晶 D、无结构颗粒状坏死物 B、结节中央有成熟虫卵 E、大量中性粒细胞浸润 C、Hoeppli 现象 102、血吸虫病之假结核结节组成应除外 A、类上皮细胞 D、钙化虫卵 B、异物巨细胞 E、淋巴细胞 C、干酪样坏死 103、关于肠慢性血吸血病的叙述,下列哪项不符合? A、肠壁增厚变硬 D、多发性小息肉 B、肠腔狭窄,肠梗阻 E、粪便中易查见虫卵 C、并发结肠粘液癌 104、HIV 选择性破坏 A、TS 细胞 D、TI 细胞 B、TC 细胞 E、TH 细胞 C、树突细胞 105、构成 AIDS 发病的中心环节是 A、严重的 TS 细胞亢进 D、严重的胸腺发育障碍 B、严重的 TH 细胞被破坏 E、严重的 T、B 细胞分化障碍 C、严重的 TH 细胞分化障碍 106、AIDS 最常见的传染途径为 A、应用污染的针头作静脉注射 D、母体病毒经胎盘感染胎儿 B、性交接触传染 E、哺乳、粘膜接触等方式感染婴儿 C、输血和血制品的应用 107、AIDS 继发的 Kaposi 肉瘤,其组织起源是 A、横纹肌细胞 D、滑膜细胞 B、血管内皮细胞 E、平滑肌细胞 C、血管周细胞 108、AIDS 病变不包括 A、淋巴结肿大 D、肉芽肿病变 B、淋巴结内一片空虚 E、肺部感染 C、恶性淋巴瘤 ㈡、X 型题 1、慢性支气管炎的并发症有 A、支气管肺炎 D、支气管扩张 B、肺脓肿 E、肺结核 C、肺气肿和肺心病 2、大叶性肺炎的病理变化有 A、肺组织大面积广泛实变 D、可致纤维蛋白性胸膜炎 B、可合并中毒性休克 E、常无肺泡壁结构破坏 C、支气管常受累 3、慢性支气管炎的主要病理变化是 A、支气管粘膜变性、坏死 D、管壁纤维组织增生 B、腺体增生肥大,杯状细胞增多 E、管壁软骨细胞增生 C、管壁大量中性粒细胞浸润 4、关于小叶性肺炎的叙述,下列哪些是正确的? A、严重者形成融合性支气管肺炎 D、病灶周围肺组织充血 B、细支气管和肺泡的化脓性炎症 E、可并发肺脓肿及脑脓肿 C、两肺散在病灶,以上肺多见 5、下列哪些疾病属假膜性炎?

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A、大叶性肺炎 D、流行性脑膜炎 B、阿米巴痢疾 E、气管白喉 C、细菌性痢疾 6、下列哪些是 Aschoff 小体的成分? A、纤维素样坏死 D、纤维母细胞 B、中性粒细胞 E、风湿细胞 C、淋巴细胞 7、关于疣状心内膜炎,下列叙述哪些是错误的? A、疣赘物多位于房室瓣的心室面 D、瓣膜赘生物的实质是混合血栓 B、最多见的是二尖瓣和主动脉瓣同时受累 E、受累瓣膜易发生溃疡及穿孔 C、瓣膜赘生物易机化,附着牢固 8、下列哪些因素常与胃炎发生有关? A、长期服用水杨酸制剂 D、幽门螺杆菌感染 B、过度饮酒 E、十二指肠液返流 C、暴饮暴食 9、关于急性细菌性心内膜炎的病变特点,下列叙述哪些正确? A、多发生在本来正常的心内膜上 D、心瓣膜上多有质地松软的赘生物形成 B、病原菌多为金黄色葡萄球菌 E、多发生在已有病变的心内膜上 C、心瓣膜上多有溃疡形成 10、急性阑尾炎的并发症可有 A、急性弥漫性腹膜炎 D、右侧肾盂肾炎 B、细菌性肝脓肿 E、右侧脓肿 C、阑尾周围脓肿 11、急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本可表现为 A、正常 D、蚤咬肾 B、大红肾 E、固缩肾 C、大白肾 12、快速进行性肾炎综合征不包括 A、血尿 D、贫血 B、多尿 E、低蛋白血症 C、蛋白尿 13、弥漫性新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于 A、性别 D、病变的广泛程度 B、年龄 E、治疗方法 C、新月体的数量 14、结核病基本病变的转化规律有 A、吸收消散 D、溶解播散 B、纤维化、纤维包裹及钙化 E、大片坏死 C、病灶扩大 15、关于浸润型肺结核,下列叙述哪些正确? A、属于活动性肺结核 D、病灶周围有广阔的病灶周围炎 B、大多是局灶型肺结核发展而来 E、可以完全吸收 C、病变中心常有较小的干酪样坏死区 16、关于慢性纤维空洞型肺结核,下列叙述哪些正确? A、多由浸润型肺结核发展而来 D、多见于儿童型肺结构 B、病变特点是肺内有一个或多个薄壁空洞形成 E、病变愈向肺下部愈新鲜 C、肺门淋巴结干酪样坏死明显 17、结核性厚壁空洞壁的组成可有 A、干酪样坏死物质 D、玻璃样变性的纤维组织

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B、结核性肉芽组织 E、广阔的病灶周围炎 C、增生的纤维组织 18、关于结核病的病变,下列叙述哪些正确? A、肺结核原发灶的病变多靠近胸膜处 B、肠结核的溃疡呈带状,并与肠轴相垂直 C、肾结核多为单侧性,并有空洞形成 D、干型结核性腹膜炎触诊时腹部有柔韧感 E、结核性脑膜炎以脑底最明显 19、肠结核和肠伤寒的区别在于前者是 A、溃疡长轴与肠长轴垂直 D、易导致肠穿孔 B、浆膜面有灰白色小结节 E、易导致肠癌变 C、溃疡愈合后可引起肠梗阻 20、原发性肺结核病的特征是 A、肺原发病灶 D、肺粟粒性结核 B、肺门淋巴结干酪样坏死 E、结核性胸膜炎 C、结核性淋巴管炎 21、一中年男子进行健康检查时,X 线发现右上肺一核桃大园形阴影,初步考虑是 A、结核球 D、肺转称癌 B、局灶型肺结核 E、肺粟粒性结核病 C、支气管肺癌 22、肠结核病常见的并发症有 A、肠梗阻 D、肠穿孔 B、肠扭转 E、肠出血 C、结核性腹膜炎 23、伤寒的临床症状包括 A、间歇性高热 D、皮肤玫瑰疹 B、相对性缓脉 E、表情淡漠 C、血白细胞增多 24、肠伤寒的主要病变特点是 A、全身单核巨噬细胞均有增生 D、愈合后虽能形成瘢痕,但不易造成肠 狭窄 B、病变主要累及回肠末端 E、溃疡深度可达浆膜层 C、溃疡长轴与肠长轴平行 25、肠伤寒的主要并发症是 A、肠出血 D、肠坏死 B、肠狭窄 E、肠套叠 C、肠穿孔 26、慢性痢疾的肠道病变有 A、慢性溃疡 D、假膜 B、肠息肉 E、溃疡表浅、边缘不规则 C、肠壁增厚,肠腔狭窄 27、中毒型菌痢的肠道病变有 A、粘膜卡他性炎 D、大量浅表性溃疡 B、假膜性肠炎 E、肠节段性坏死 C、滤泡性肠炎 28、下列病变中哪些属于感染性肉芽肿? A、结核结节 D、风湿小体 B、伤寒小结 E、树胶样肿 C、血吸虫病的假结核结节 29、急性重型肝炎的主要致死因是

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A、肝功能衰竭 B、消化道大出血 C、急性肾功能衰竭 30、门脉高压症的临床表现有 A、脾肿大 B、肝肿大 C、黄疸 31、急性病毒性肝炎的主要病变特征是 A、肝细胞胞浆疏松化 B、肝细胞气球样变 C、肝细胞嗜酸性变及嗜酸性小体出现 32、阿米巴痢疾具有哪些特点? A、病变部位主要在小肠及回盲部 B、形成烧瓶状溃疡 C、溶组织内阿米巴原虫引起 33、阿米巴病的病变可累及 A、肝脏 B、结肠 C、肺脏 34、AIDS 的病变包括 A、淋巴样组织内一片空虚 B、肺混合性感染 C、恶性淋巴瘤

D、黄疽 E、DIC

D、腹水 E、胃肠瘀血

D、肝细胞点状坏死 E、汇管区纤维组织增生,假小叶形成

D、坏死周围组织炎症反应明显 E、可以播散到肝脏

D、脑 E、皮肤

D、肉芽肿性病变 E、感染性脑炎、脑膜炎

四、问答题 1、列出引起慢性支气管炎的外源性因素,简述其病变特点。 2、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。 3、试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。 4、风湿病发生肉芽肿性炎时病变分为哪几期?最具特征性的病变是什么?简述 其镜下特点。 5、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 6、简述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 7、简述肾盂肾炎的病因和发病机制。 8、比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。 9、简述慢性肾小球肾炎的病理变化与临床表现。 10、简述溃疡型肠结核、肠阿米巴病、细菌性痢疾的好发部位及溃疡的肉眼形态 特点。 11、简述原发性肺结核的播散途径,以及播散后所引起的各种后果。 12、简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。 13、列出病毒性肝炎临床病理类型。 14、简述结核病的基本病变和转归。 15、简述继发性肺结核病的病变特点,列出主要类型。 16、简述流行性乙型脑炎的基本病变。 17、简述各期梅毒的病理特点。 18、列出艾滋病的机会性感染和机会性肿瘤。 19、简述艾滋病的病因、传播途径和发病机制。 20、比较流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的异同。

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第四章 2 常见炎症性疾病 标准答案 一、名词解释题题 1、肺肉质样变:在大叶性肺炎灰色肝样变期,若肺泡内渗出的中性粒细胞少或 功能缺陷或纤维蛋白渗出过多,以至纤维蛋白性渗出物不能完成被溶解清除,则 由肉芽组织代替而机化,使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织。 2、慢性肺源性心脏病:是指肺、胸廓或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导 致以肺动脉高压和右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。 3、小叶性肺炎:以细支气管为中心的肺组织的化脓性炎症。又称支气管肺炎。 4、风湿性肉芽肿:又称阿少夫小体,病变特点是形成风湿小体。风湿小体体积 很小,多呈梭形,中心部分为纤维蛋白样坏死,周围可见风湿细胞、成纤维细胞 及少量淋巴细胞、浆细胞。 5、慢性萎缩性胃炎:是由于胃粘膜腺体减少或消失而导致粘膜萎缩变薄,皱壁 变浅,甚至消失。 6、肾盂肾炎:是由细菌感染引起的肾盂及肾间质的化脓性炎症。 7、肾病综合征:主要临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症,高度水肿和高脂血 症,即所谓“三高一低”。 8、继发性颗粒性固缩肾:慢性肾炎时,肾脏缩小,表面呈弥漫性细颗粒状。肾 切面皮髓质分界不清晰。小动脉壁增厚,变硬,血管断面呈哆开状。肾盂周围脂 肪增多。 9、结核结节:结核病以增生为主时,上皮样细胞、郎罕巨细胞、加上外周致敏 的 T 淋巴细胞等聚集成结节状,构成结核性肉芽肿,又称结核结节。 10、原发综合征:原发性肺结核时,肺部原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴 结结核,三者合称为原发综合征。 11、结核球:又称结核瘤。是一种孤立的有纤维包裹,境界分明的球型干酪样坏 死灶,直径 2cm—5cm,多为单个,也可多个,常位于右肺上叶。 12、伤寒肉芽肿:伤寒杆菌引起巨噬细胞增生,吞噬功能十分活跃,胞质内常吞 噬有伤寒杆菌、 红细胞、 淋巴细胞和坏死细胞碎片, 这种巨噬细胞称为伤寒细胞。 伤寒细胞常聚集成团,形成小结称伤寒肉芽肿。 13、桥接坏死:为肝细胞之带状融合性坏死,坏死常出现于小叶中央静脉与汇管 区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。 14、气球样变:肝细胞受损后细胞水分增多,细胞胀大呈球形,胞浆几乎完全透 明,称为气球样变性。 15、假结核结节:为慢性血吸虫虫卵结节,在晚期急性虫卵结节的基础上,结节 内坏死物质被吸收,虫卵破裂或钙化,周围有许多类上皮细胞增生并出现多核异 物巨细胞,伴有淋巴细胞浸润,其形态似结核结节,故称为假结核结节。 16、嗜酸性脓肿:为急性血吸虫虫卵结节,由成熟的虫卵引起。结节中央有一至 数个成熟虫卵,结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量的嗜酸性粒细胞聚 集,此即嗜酸性脓肿。 17、阿米巴脓肿:由溶组织内阿米巴原虫引起,脓肿腔内容物呈棕褐色果酱样, 系液化性坏死和陈旧性出血混合而成。炎症反应不明显,尤其缺乏中性粒细胞, 故与一般化脓菌引起的脓肿不同。 18、流行性乙型脑炎:是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要病变特点是大 脑灰质和神经核团内的神经细胞变性坏死,夏秋季节流行。 19、流行性脑脊髓膜炎:是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病,病变特点是脑脊 髓膜的化脓性炎症。多在冬春发病,经呼吸道传播,小儿多见。 20、梅毒:是由梅毒螺旋体引起的的慢性传染病。通常通过性交传染。病原体由 皮肤粘膜侵入,引起灶性闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎、树胶肿。 21、艾滋病:是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人类免疫缺陷病毒感染所引 起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。
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22、尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒(HPV)6 型和 11 型感染引起的良性疣状物, 主要通过性传播。 23、肝硬化:是由多种原因引起的常见的慢性进行性肝病。肝细胞弥漫性变性、 坏死, 继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生, 这三种病变反复交替进行, 肝脏的正常小叶结构和血液循环逐渐被破坏和改建,使肝变形、变硬而形成肝硬 化。 24、细菌性痢疾:简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎。病变多局限 于结肠,以大量纤维蛋白渗出形成假膜为特征,假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形 成。 二、填空题 1、阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 2、咳嗽 咳痰 喘息 反复发作 3、充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 4、肺动脉高压 5、二尖瓣 二尖瓣和主动脉瓣联合受累 6、变质渗出期 增生期 纤维化期 风湿小体(阿少夫小体) 7、环形红斑 皮下结节 8、致病力强的化脓菌 败血症 9、已有病变的心瓣膜 风湿性心内膜炎 10、萎缩 化生 11、浅表性 萎缩性 肥厚性 12、急性单纯性阑尾炎 急性蜂窝织性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 13、A 族乙型溶血性链球菌 系膜细胞 内皮细胞 14、慢性炎症 纤维化 15、肾小球囊壁层上皮细胞 新月体 16、大红肾 蚤咬肾 17、大肠杆菌 上行性感染 化脓性 18、子宫颈糜烂 子宫颈息肉 子宫颈腺囊肿 子宫颈肥大 19、乳头状瘤病毒 性接触 凹空细胞 20、结核杆菌 肺 呼吸道 21、右肺尖下 增生性 干酷样坏死 无活动性 22、锁骨下肺组织 渗出 干酪样坏死 活动性 23、肠结核 肠系膜淋巴结结核 结核性输卵管炎 24、小儿 全身粟粒性结核病 25、10 2 椎体 后突畸形 脊髓 截瘫 26、肠出血 肠穿孔 支气管肺炎 27、痢疾杆菌 纤维蛋白性 直肠 乙状结肠 28、脑膜炎双球菌 呼吸道 脑脊髓膜化脓性 29、乙型脑炎病毒 变质性 蚊虫 30、 神经细胞变性、 坏死 软化灶形成 炎性细胞浸润 胶质细胞增生 31、梅毒螺旋体 性交 多器官组织 树胶样肿 32、虫卵 变性、坏死 变小、变硬 血吸虫性肝硬化 33、人类免疫缺陷病毒 性交传播 经血传播 母婴垂直传播 34、吸收消散 纤维化、纤维包裹及钙化 浸润进展 溶解播散 35、胞浆疏松化 气球样变 嗜酸性变 点状坏死 溶解性坏死 碎片状坏死 桥接坏死 36、变性 坏死 纤维组织增生 37、弥漫性大片 2/3 38、较大范围 结节状再生
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三、选择题 (一)、A 型题 1、C; 2、C; 3、E; 4、E; 5、C; 6、B; 7、B; 8、A; 9、B; 10、C; 11、C; 12、B; 13、D; 14、B; 15、C; 16、D; 17、C; 18、D; 19、B; 20、C; 21、E; 22、B; 23、D; 24、A; 25、C; 26、E; 27、A; 28、D; 29、D; 30、C; 31、C; 32、D; 33、B; 34、C; 35、B; 36、C; 37、D; 38、D; 39、D; 40、C; 41、E; 42、E; 43、A; 44、E; 45、A; 46、D; 47、E; 48、A; 49、C; 50、A; 51、D; 52、A; 53、B; 54、C; 55、B; 56、C; 57、C; 58、B; 59、A; 60、C; 61、C; 62、B; 63、D; 64、D; 65、D; 66、C; 67、C; 68、A; 69、A; 70、B; 71、E; 72、C; 73、C; 74、D; 75、B; 76、C; 77、E; 78、B; 79、E; 80、D; 81、C; 82、D; 83、A; 84、B; 85、C; 86、C; 87、E; 88、C; 89、A; 90、B; 91、C; 92、D; 93、B; 94、C; 95、C; 96、E; 97、B; 98、D; 99、D;100、D; 101、E;102、C;103、E;104、E;105、B; 106、B;107、B;108、D; (二) X 型题 1、ACD; 2、ABDE; 3、ABD; 4、ABDE; 5、CE; 6、ACDE; 7、ABDE; 8、ABCDE; 9、ABCD; 10、ABC; 11、BD; 12、ACE; 13、CD; 14、ABCD; 15、ABCDE; 16、AE; 17、ABCDE; 18、ABCDE; 19、ABC; 20、ABC; 21、ACD; 22、AC; 23、BDE; 24、ABCDE; 25、AC; 26、ABCDE; 27、AC; 28、ABCE; 29、ABCE; 30、ACDE; 31、ABCD; 32、BCE; 33、ABCDE; 34、ABCE; 四、问答题 1、列出引起慢性支气管炎的外源性因素,简述其病变特点 [答题要点] 引起慢性支气管炎的外源性因素有理化因素,如吸烟、空气污染、 气候寒冷;感染因素;过敏因素。 病变特点是 呼吸道上皮的损伤与修复,致病因素使呼吸道粘膜上皮受损,变性、 坏死、再生、化生。腺体病变,粘液腺体增生、肥大、分泌亢进。久之,腺体萎 缩。管壁病变,充血、水肿、炎细胞浸润、纤维组织增生。 2、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。 [答题要点] 主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内充满大量 的纤维蛋白,网眼中有大量红细胞、少量白细胞。 病理临床联系 ①咳铁锈色痰,是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后,血红 蛋白被分解并转变为含铁血黄素,随痰排出所致。②胸痛,病变波及胸膜之故。 ③呼吸困难,由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障 碍而引起。④肺实变体征。 3、比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别 [答题要点] 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病 原 菌 肺炎球菌 多种细菌,常见毒力弱的肺炎球 菌 发病年龄 青壮年 小儿、老人、体弱久病卧床者 炎症特点 急性纤维蛋白性炎症 急性化脓性炎症 病变范围 一般发生在单侧肺,多见于左肺 以细支气管为中心的小叶性病 或右肺下叶 灶、大小不一,病变多发、散在 于两肺 结 局 绝大多数痊愈 多数痊愈,少数体弱者预后差, 常并发呼吸衰竭、心力衰竭

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4、风湿病发生肉芽肿性炎时病变分为哪几期?最具特征性的病变是什么?简述 其镜下特点。 [答题要点] 分为三期,即变质渗出期,增生期和纤维化期。 最具特征性的病变是风湿小体。 风湿小体呈梭形,中央为纤维蛋白样坏死物质,坏死物质的周围为增生的具特殊 形状的风湿细胞,其外围还有少量组织细胞、淋巴细胞浸润。 5、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 [答题要点] 病理变化肉眼观“大红肾”、“蚤咬肾”。组织学检查,肾小球 肿大,系膜细胞和内皮细胞明显增生,使毛细血管腔狭窄,中性粒细胞等炎细胞 渗出。免疫荧光检查,IgG 和 C3 呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查,基底 膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。 临床上表现 急性肾炎综合征。 6、简述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 [答题要点] 病理组织学特点是肾小球内大量新月体形成。早期为细胞性新月 体,后期转化为纤维性新月体。电镜检查,基底膜不规则增厚,有的可见裂孔和 缺损。肉眼观双侧肾肿大、色苍白、皮质表面常有点状出血。 临床表现 快速进行性肾炎综合征。 7、简述肾盂肾炎的病因和发病机制 [答题要点] 引起肾盂肾炎的细菌很多,以大肠杆菌最常见。感染有两条途径 ①上行性感染,是主要的途径,细菌经尿道,进入膀胱,引起尿道炎和膀胱炎, 再经输尿管上行到肾盂,引起肾盂及肾间质炎症。患者尿路阻塞是肾盂肾炎发生 的重要条件。②血源性(下行性)感染,细菌由体内感染灶侵入血流,顺血流进 入肾脏,引起肾盂肾炎。 8、较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同 [答题要点] 肾小球肾炎 肾孟肾炎 炎症性质 变态反应性 化脓性 病 因 多种抗原 细菌 发病机制 循环免疫复合物沉积,原位免 上行性感染为主,也可下行性 疫复合物形成 感染 病变特点 弥漫性肾小球损伤,双肾同时 肾孟肾间质化脓,双侧肾脏不 受累 对称性病变 临床表现 急性肾炎综合征、 肾病综合征、 高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋 快速进行性肾炎综合征、慢性 白尿 肾炎综合征 菌尿、血尿 结 局 治愈或转为慢性肾小球肾炎导 治愈或转为慢性肾孟肾炎最终 致肾功能不全 导致肾功能不全 9、简述慢性肾小球肾炎的病理变化与临床表现 [答题要点] 病理变化 慢性肾炎发展到一定阶段时, 大量肾小球发生纤维化与 玻璃样变,相应肾小管亦萎缩消失而功能丧失,少量肾单位代偿性肥大,间质慢 性炎细胞浸润、纤维组织增生,细、小动脉硬化。肉眼观形成继发性颗粒性固缩 肾。 临床表现 慢性肾炎综合征。 10、简述溃疡型肠结核,肠阿米巴病,细菌性痢疾的好发部位及溃疡的肉眼形态 特点。 [答题要点] 溃疡型肠结核好发于回盲部;溃疡的长径与肠的纵轴垂直,溃疡 边缘参差不齐,底部残留有干酪样坏死物。肠阿米巴病病变部位主要在盲肠;溃
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疡口小底大似烧瓶状,单个溃疡互相融合,在粘膜下层互相沟通形成隧道状,溃 疡之间的粘膜比较正常。细菌性痢疾病变主要发生在大肠,尤以乙状结肠和直肠 为重,溃疡大小不等、形状不一、表浅呈地图状。 11、简述原发性肺结核病的播散途径,以及播散后所引起的各种后果。 [答题要点] 原发性肺结核的播散途径及其后果有 ①淋巴道播散,引起气管、 气管旁、纵隔、锁骨上、下淋巴结结核。有时也可引起颈淋巴结、腹膜后淋巴结、 肠系膜淋巴结等部位的结核。②血道播散,引起全身性粟粒性结核,肺粟粒性结 核,肺外器官结核。③少数患者可经支气管播散,引起同侧或对侧肺叶多数小叶 性干酪性肺炎病灶,甚至大叶性干酪性肺炎。 12、简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。 [答题要点] 传播途径 甲型、戊型肝炎多经粪——口传染;乙型、丙型、丁型 肝炎主要经输血、注射、密切接触传播;丁型肝炎主要经输血、注射传播。 基本病变 ①肝细胞变性坏死 变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、 嗜酸性 变;坏死表现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死。② 炎性细胞浸润主要是淋巴细胞、单核细胞。③间质反应性增生及肝细胞再生。 13、列出病毒性肝炎的临床病理类型。 [答题要点] 分三类 (1)急性(普通型)病毒性肝炎 包括急性无黄疸型及急性黄疸型 (2)慢性(普通型)病毒性肝炎 包括轻度、中度、重度慢性肝炎; (3)重型肝炎 包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎。 14、简述结核病的基本病变及转归。 [答题要点] 结核病的基本病变包括 ①渗出为主的病变 表现为浆液或浆液纤 维蛋白性炎,渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。②增生为主的病变形成具有诊断 特征的结核结节。类上皮细胞、郎罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死,周围少量淋 巴细胞、成纤维细胞浸润。③变质为主的病变 病灶呈淡黄色、易碎的干酪样坏 死。以上三种病变可以相互转化。 结核病的转归 (1)转向愈合 ①吸收消散;②纤维化、纤维包裹及钙化。 (2)转向恶化 ①浸润进展;②溶解播散 15、简述继发性肺结核病的病变特点、列出主要类型。 [答题要点] 病变特点 ①病变多从肺上部开始,向肺下部发展。②病变多为增 生性病变,易发生干酪样坏死。③病变的扩散途径以支气管播散为主。④病程呈 慢性过程,在肺内形成新旧混杂、上重下轻、上旧下新的复杂病变。 类型 局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎及结 核球。 16、简述流行性乙型脑炎的基本病变。 [答题要点] 流行性乙型脑炎是以脑实质的病变为主的炎症性疾病。主要病理 变化有 ①神经细胞变性坏死 “噬神经细胞现象”,“神经细胞的卫星现象”。 ②软化灶形成。③炎细胞浸润 常见的淋巴细胞、单核细胞围绕小血管形成套袖 状浸润。④胶质细胞增生,可呈弥漫性增生,亦可呈结节状增生。 17、简述各期梅毒的病理特点 [答题要点] 基本病变是闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎,树胶肿形成。根 据其病程可分为三期。第一期梅毒形成硬性下疳组织学检查,溃疡底部可见闭塞 性动脉内膜炎和血管周围炎。第二期梅素引起全身皮肤粘膜出现梅毒疹 组织学 检查,为皮肤粘膜的闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。第三期梅素侵犯多个脏器 基本病变是树胶肿形成、闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。累及心血管、中枢神 经、骨、肝脏、睾丸等。 18、列出艾滋病的机会性感染和机会性肿瘤。

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[答题要点] 多发性机会性感染是艾滋病的显著特点。这些机会性感染,包括 病毒、细菌、霉菌、寄生虫感染,其中约半数病例为卡氏肺孢子虫感染。艾滋病 患者恶性肿瘤发病率高,约 30%的病例可发生 Kaposi 肉瘤。另外恶性淋巴瘤也 较常见。 19、简述艾滋病的病因、传播途径和发病机制 [答题要点] 病因 人免疫缺陷病毒(HIV) 传播途径 性传播,经血传播和母婴垂直传播。 发病机制 HIV 选择性侵犯和破坏 TH 细胞。当 TH 细胞减少时,细胞的功能均发 生异常,导致机体免疫功能缺陷,引起严重的机会性感染和机会性肿瘤,导致患 者死亡。 20、比较流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的异同 [答题要点] 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 病 原 体 脑膜炎双球菌 乙型脑炎病毒 传播途径 呼吸道传播 蚊虫传播 流行季节 冬春 夏秋 病变性质 化脓性炎 变质性炎 病变特点 蛛网膜下腔大量灰黄色脓液,脑 主要累及大脑灰质及神经核团。 回、脑沟模糊。镜下可见中性粒 大脑皮质及基底节、视丘最为严 细胞大量渗出 重。严重病例受累脑组织可见粟 粒大小的软化灶。镜下可见神经 细胞变性坏死,软化灶形成;胶 质细胞增生;血管周围炎细胞袖 套状浸润。 临床病理联系 高热、头痛、呕吐、颈强直;脑 高热、头痛、昏迷;严重时可发 脊液浑浊、大量脓细胞、细菌培 生脑疝,引起呼吸、循环衰竭, 养可查到病原体 脑脊液透明或微混, 细胞数增多。 预 后 绝大多数可治愈。少数严重病例 大部分病例可治愈。病情重者可 引起死亡。少数病例可发生脑积 发生痴呆、 语言障碍、 肢体瘫痪、 水、颅神经麻痹等后遗症 颅神经麻痹等后遗症。

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第五章 1 肿瘤概论 一、名词解释题 1、肿瘤 5、原位癌 2、异型性 6、癌 3、转移 7、肉瘤 4、癌前病变 8、癌基因 二、填空题 1、肿瘤组织是由 和 两部分构成。 2、肿瘤的实质是 ,根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的 ,根据分化程度来 判断肿瘤的 。 3、肿瘤的异型性包括 和 两个方面。肿瘤的异型性与分化成 熟程度有密切关 系, 瘤细胞分化程度高, 异型性 , 瘤细胞分化程度越低, 说明异型性 。 4、肿瘤的生长方式有 、 、 三种。 5、恶性肿瘤的转移途径有 、 和 。 6、肿瘤的命名原则一般是根据 和 来命名。 7、 起源于上皮组织的恶性肿瘤称为 , 起源于间叶组织的恶性肿瘤称为 。 8、起源于鳞状上皮的恶性肿瘤称 ,根据分化程度可分为 级。 9、瘤细胞侵入体循环静脉,多转移到 ,瘤细胞侵入门静脉系统,首先 转移到 。 10、良性肿瘤对机体的影响主要为 和 。 11、腺上皮癌根据分化程度和形态分为 、 和 。 12、单纯癌是低分化腺癌,癌细胞不构成 ,而呈 现 或 排列。如癌 巢小而少,间质多者,称 ;癌巢较大而多,间质少者,称 。 13、 起源于平滑肌组织的良性肿瘤称 , 最多见于 , 其次为 。 14、起源于骨组织的恶性肿瘤称为 ,好发于 ,尤 以 和 最 多。X-线上显示 和 对其诊断具有重要意义。 15、淋巴瘤是起源于 和 的淋巴组织的恶性肿瘤。根据病理 组织学形态可分为 和 两大类。 16、白血病是 发生的恶性肿瘤。在周围血液检查白细胞总 数 ,幼稚的白细胞 。 三、选择题 (一)、A 型题 1、决定肿瘤良、恶性的主要依据是 A、肿瘤的大小 D、肿瘤的复发 B、肿瘤的外形 E、肿瘤的生长速度 C、肿瘤细胞的形态 2、良、恶性肿瘤的根本区别在于 A、生长部位 D、间质的多少 B、肿瘤细胞的异型性 E、有无坏死、出血 C、有无完整包膜 3、“癌症”是指 A、起源于上皮组织的恶性肿瘤 D、分化差的肿瘤 B、起源于间叶组织的恶性肿瘤 E、所有的恶性肿瘤 C、良、恶性肿瘤的统称 4、起源于上皮组织的恶性肿瘤称 A、癌症 D、肉瘤 B、类癌 E、恶性上皮瘤 C、癌 5、起源于纤维组织的恶性肿瘤称为 A、恶性纤维瘤 D、纤维瘤恶性变
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B、 纤维肉瘤 E、 纤维母细胞瘤 C、 纤维癌 6、癌的转移方式主要为 A、血道转移 D、神经束衣转移 B、淋巴道转移 E、组织间隙转移 C、种植性转移 7、癌与肉瘤的根本区别在于 A、发生的年龄 D、对机体的危害性 B、转移途径 E、组织来源 C、生长的速度 8、原位癌是指: A、原发部位的癌 D、早期癌 B、癌细胞仅在上皮层内,没突破基底的癌 E、光镜下才能见到的微小癌 C、没有发生转移的癌 9、恶性肿瘤细胞分化程度越高,说明 A、恶性程度越高 D、预后越差 B、危害性越大 E、异型性越小 C、转移越早 10、恶性肿瘤分级的依据是 A、分化程度高低 D、对机体的危害程度 B、 浸润的范围 E、 原发瘤的大小 C、 有无转移 11、单纯癌是指 A、癌细胞形态单一 D、只局限在原发部位,没有发生转移 B、对机体危害较小 E、只有一种肿瘤实质成分 C、低分化腺癌,癌细胞不构成腺体结构 12、下列哪项是恶性肿瘤? A、血管瘤 D、纤维瘤 B、尤文瘤 E、淋巴管瘤 C、脂肪瘤 13、交界性肿瘤是指 A、介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤 D、发生在表皮与真皮交界部位的肿瘤 B、具有癌和肉瘤结构的肿瘤 E、介于高分化与低分化之间恶性肿瘤 C、具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 14、畸胎瘤是指 A、胎儿畸形导致的肿瘤 D、不是真正的肿瘤 B、由两个或三个胚层组织构成的肿瘤 E、胎儿体内发生的肿瘤 C、先天性因素所致的肿瘤 15、肺转移性肝癌是指 A、肝癌转移至肺 D、肺癌和肝癌转移到它处 B、肺癌转移至肝 E、它处癌转移到肝和肺 C、肺癌和肝癌相互转移 16、下列哪一项应命名为癌? A、起源于淋巴组织的恶性肿瘤 D、起源于基底细胞的恶性肿瘤 B、起源于神经组织的恶性肿瘤 E、起源于造血组织的恶性肿瘤 C、起源于骨组织的恶性肿瘤 17、有关鳞状细胞癌Ⅰ级正确的描述是 A、癌巢清楚,细胞间桥存在,常有癌珠 B、癌巢欠清,细胞间桥存在,无癌珠 C、癌巢不清,无细胞间桥,无癌珠 D、癌巢呈大片状,仍有鳞状上皮的某些特点 E、癌细胞突破基底膜仅 5mm 之内 18、癌前病变的正确说法是? A、具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 D、癌变前的肿瘤 B、具有癌变潜在可能性的良性病变 E、可能会发生转移的癌
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C、已发生癌变的良性病变 19、下列哪一项是癌前病变? A、炎性假瘤 D、皮下脂肪瘤 B、结肠腺瘤样息肉病 E、子宫平滑肌瘤 C、畸胎瘤 20、对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞是 A、嗜酸性白细胞 D、类上皮细胞 B、镜影细胞 E、淋巴母细胞 C、异物巨细胞 21、下列哪项应称为肉瘤? A、起源于子宫粘膜上皮的恶性肿瘤 D、起源于鳞状上皮的恶性肿瘤 B、起源于生殖细胞的恶性肿瘤 E、起源于平滑肌组织的恶性肿瘤 C、起源于肝细胞的恶性肿瘤 22、癌细胞多层排列,构成大小不等形态不一的腺体结构,诊断为 A、印戒细胞癌 D、单纯癌 B、囊腺癌 E、腺癌 C、胶样癌 23、下列哪种肿瘤为良性瘤? A、白血病 D、尤文瘤 B、神经母细胞瘤 E、骨髓瘤 C、骨母细胞瘤 24、平滑肌瘤最常发生于 A、血管 D、肠道 B、子宫 E、食管 C、骨 25、肉瘤是指 A、由平滑肌发生的恶性肿瘤 D、由间质发生的恶性肿瘤 B、由间叶组织发生的肿瘤 E、由纤维组织发生的恶性肿瘤 C、由间叶组织发生的恶性肿瘤 26、鳞状上皮非典型性增生Ⅲ级的标准是 A、异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的 1/3 B、异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的 2/3 C、异型增生的上皮细胞超过上皮全层的 2/3,未达全层 D、异型增生的上皮细胞已达上皮全层 E、异型基底细胞增生达三层 27、燃烧的卷烟产生哪种化学物质与肺癌关系最密切? A、芳香胺类化合物 D、霉菌毒素 B、 亚硝胺类化合物 E、 氨基偶氮类化合物 C、 多环芳烃类化合物 28、正常细胞转变为肿瘤细胞的关键步骤为 A、原癌基因激活 D、内分泌失调 B、 免疫功能降低 E、 抗癌基因激活 C、 癌基因失活 (二)、X 型题 1、对肿瘤组织结构的描述,正确的是 A、肿瘤的实质就是瘤细胞 D、肿瘤实质和间质都具有特异性 B、任何肿瘤只有一种实质成分 E、根据实质的形态识别组织来源 C、可有两种或两种以上实质 2、对肿瘤异型性的描述,正确的是 A、异型性的大小是判断良恶性肿瘤的主要依据 D、良性肿瘤没有异型性 B、恶性肿瘤的异型性越大,说明分化程度越高 E、恶性肿瘤的异型性明显 C、恶性肿瘤细胞有病理性核分裂像 3、恶性肿瘤的特点可概括为 A、浸润性生长 D、病因除去后,停止生长 B、可转移 E、易复发 C、核分裂象多见并有病理性核分裂
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4、恶性肿瘤细胞的异型性有 A、大小、形态不一致 D、胞浆嗜酸性增强 B、核大、染色深 E、可出现瘤巨细胞 C、可有巨核、双核、多核或奇异核 5、癌在显微镜下的特点有 A、常有癌巢形成 D、癌细胞多为弥散分布 B、实质与间质一般分界清楚 E、间质血管丰富 C、单个癌细胞之间多无网状纤维 6、下列属癌前病变的有 A、粘膜白斑 D、乳腺囊性增生病 B、慢性萎缩性胃炎 E、肝硬化 C、结肠腺瘤样息肉病 7、下列哪些癌的发生与亚硝胺类化合物关系密切? A、食道癌 D、鼻咽癌 B、胃癌 E、白血病 C、肺癌 四、问答题 1、简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义。 2、简述恶性肿瘤的异型性。 3、请说出恶性肿瘤的扩散方式。 4、试比较良、恶性肿瘤的区别。 5、试比较癌与肉瘤的区别。 6、简述肿瘤对机体的影响。 7、简述肿瘤的分级与分期。

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第五章 1 肿瘤概论 标准答案 一、名词解释题 1、肿瘤:肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部的组织细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物,常在局部形成 肿块。 2、异型性:是肿瘤组织在细胞和组织结构上,与其起源的正常组织存在着不同 程度的差异。 3、转移:是瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管和体腔到达到他处并继续生长, 形成与原发瘤性质相同的新肿瘤的过程。 4、癌前病变:指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如经久不愈,有可能转 变成癌。 5、原位癌:指癌细胞仅局限于上皮全层,尚未突破基底膜的癌。 6、癌:起源于上皮组织的恶性肿瘤。 7、肉瘤:起源于间叶组织的恶性肿瘤。 8、癌基因:指存在于病毒或细胞基因组的一类在一定条件下能使正常细胞转变 为恶性细胞的核苷酸序列,可分为病毒癌基因和细胞癌基因。 二、填空 1、实质 间质 2、瘤细胞 组织来源 良恶性 3、细胞形态 组织结构 小 越大 4、膨胀性生长 浸润性生长 外生性生长 5、淋巴道转移 血道转移 种植性转移 6、肿瘤组织的来源 肿瘤的性质 7、癌 肉瘤 8、鳞状细胞癌 三 9、肺 肝 10、压迫 阻塞 11、腺癌 单纯癌 粘液癌 12、腺体结构 实性团块 条索状 硬癌 髓样癌 13、平滑肌瘤 子宫 胃肠道 14、骨肉瘤 四肢长骨 股骨下端 胫骨上端 codman 三角 日光放射状阴影 15、淋巴结 淋巴结以外 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 16、骨髓干细胞 增多 增多 三、选择题 (一)、A 型题 1、C; 2、B; 3、E; 4、C; 5、B; 6、B; 7、E; 8、B; 9、E; 10、 A; 11、C; 12、B; 13、A; 14、B; 15、A; 16、D; 17、A; 18、B; 19、B; 20、B; 21、E; 22、E; 23、C; 24、B; 25、C; 26、C; 27、C; 28、A; (二)X 型题 1、ACE; 2、ACE; 3、ABCE; 4、ABCE; 5、ABC; 6、ABCDE; 7、ABCD; 四、问答题 1、简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义。 [答题要点] 肿瘤由实质和间质两部分构成,肿瘤的实质就是瘤细胞,是构成肿 瘤的主要成分;肿瘤的间质是由纤维组织,血管等成分构成,具有支持和营养肿 瘤实质的作用。肿瘤的实质具有特异性,根据瘤细胞的形态来识别肿瘤的组织来 源,根据瘤细胞的异型性来判断肿瘤的良恶性。 2、简述恶性肿瘤的异型性。
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[答题要点] 恶性肿瘤具有明显的异型性, 除实质和间质在排列和组合上与起源 组织有很大差异外,尤其是瘤细胞的异型性更为突出,表现在 ①细胞形态,大 小不一,可出现瘤巨细胞。②胞核大,核染色深,可出现巨核、双核、多核和奇 异核,核分裂象多,且有病理性核分裂象。③胞浆多为嗜碱性。 3、请说出恶性肿瘤的扩散方式。 [答题要点] 恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。转移的途径有淋巴道、 血道和种植性转移。 4、试比较良、恶性肿瘤的区别。 [答题要点] 良、恶性肿瘤的区别,可从分化程度、生长速度、生长方式、继发 改变、转移、复发和对机体的影响进行比较。 5、试比较癌与肉瘤的区别。 [答题要点] 癌与肉瘤的区别, 主要从组织来源、 发病率、 发病年龄、 大体特点、 组织学特点、嗜银染色、转移途径进行比较。 6、简述肿瘤对机体的影响。 [答题要点] 良性肿瘤对机体的影响主要为压迫和阻塞, 颅内良性肿瘤可危及生 命。恶性肿瘤对机体影响大,包括压迫与阻塞,破坏器官结构和影响功能、侵犯 神经引起疼痛、发生坏死、溃疡、出血、发热、感染和恶病质。 7、简述肿瘤的分级与分期。 [答题要点] 恶性肿瘤根据其分化程度分为三级,Ⅰ级,分化较好,低度恶性; Ⅲ级,低分化,高度恶性;Ⅱ级,介于二者之间。根据原发瘤大小、浸润的范围 和有无转移将肿瘤分为早晚期。多采用 TNM 分期,T1、-T4 表示原发瘤大小和浸润 程度;N 为淋巴道有无转移,用 NO-N3 表示;M 为有无血道转移,用 Mo-M2 表示。

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第五章 第五章 2 常见肿瘤 一、名词解释题 1、鼻咽癌 8、绒毛膜癌 2、肺癌 9、原发性肝癌 3、早期胃癌 10、膀胱移行细胞癌 4、革囊胃 11、肾细胞癌 5、大肠癌 12、食管癌 6、子宫颈癌 13、前列腺癌 7、乳腺单纯癌 二、填空题 1、晚期肺癌的肉眼类型有__________、__________、__________。 2、肺的鳞状细胞癌是由支气管上皮受损发生_____的基础上癌变而来,__是发生 肺癌的最危险因素。 3、鼻咽癌与__________感染有关。 4、鼻咽癌的组织学类型主要包括__________、__________和__________。 5、食管癌组织学类型主要是__________。 6、与肝癌发生关系密切的化学物质有__________和__________。 7、中晚期肝癌的肉眼类型有__________、__________、_______。 8、大肠癌的好发部位依次是_________、_________、_________、_________、 _________和_________。 9、肾细胞癌是___ _____发生的恶性肿瘤,肾细胞癌组织学类型有____、_____ 和_____。 10、膀胱癌的好发部位为__________和__________。 11、乳腺癌是乳腺的__________和__________发生的恶性肿瘤,以__________ 为最常见。 12、侵蚀性葡萄胎以水泡状绒毛侵入__________为特征性病变。 13、鼻咽癌对放射治疗敏感的是__________和__________两种组织形态。 14、肺癌的组织学类型分为_________、_________、__________和__________。 15、食道癌多发生在食道三个生理狭窄处,以食道___狭窄部为多见,__狭窄部 次之,_狭窄部最少。 16、胃癌的好发部位为__________。 17、进展期胃癌的肉眼类型为__________、__________和__________三种类型。 18、胃癌的扩散与转移有__________、________、__________和__________。 19、大肠癌肉眼类型有______、______、_____和_____四种类型,而以______ 多见。 20、肾癌的临床表现有三大症状 _________、___________和__________。 21、膀胱癌的早期发现的重要手段是__________、__________。 22、宫颈癌一般发生子宫颈外口的__________和__________交界处。 23、宫颈上皮__________是一种癌前病变。 24、宫颈癌组织学类型以__________为最常见。 25、葡萄胎又称__________。 26、绒毛膜癌大体主要外观特点是__________。 三、选择题 (一)A 型题 1、下列类型的癌组织中哪一种为鼻咽癌的最为多见类型? A.未分化癌 B.泡状核细胞癌 C.腺癌 D.低分化鳞状细胞癌 E.高分化鳞状细胞癌 2、下列哪一项不符合肺癌的描述? A.肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系
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B.多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞 C.以鳞癌最多见 D.早期可形成淋巴道及血道转移 E.肺腺癌以周围型多见 3、下列哪一项不符合早期食管癌的描述? A.临床上尚无明显症状 B.组织类型几乎均为鳞癌 C.及时手术, 预后好 D.多为原位癌或粘膜内癌 E.可有淋巴结转移 4、早期胃癌是 A.只限于粘膜内癌 B.未侵及肌层的癌 C.直径在 2cm 以内的癌 D.无淋巴结转移的癌 E.尚未浸润至浆 膜层的癌 5、对原发性肝癌有诊断意义的是下列哪一项? A.甲胎蛋白(AFP)阳性 B.血清酸性磷酸酶活性增加 C.癌胚抗原(CEA)高度阳性 D.谷丙转氨酶活性增高 E.转肽酶活性增 高 6、大肠癌好发部位是 A.直肠和乙状结肠 B.横结肠 C.盲肠 D.升结肠 E.降结肠 7、肾细胞癌符合下列哪一项? A.侵犯肾静脉,容易血道转移 B.肿瘤组织内可见软骨,肌肉 C.不发生出血 D.肿瘤间质丰富血管少 E.肿瘤边界清 8、下列肿瘤非上皮组织来源的是 A.食管癌 B.胃癌 C.皮肤乳头状瘤 D.血管瘤 E.大肠癌 9、恶性肿瘤血行转移较常见的器官是 A.肺、脑 B.肺、肝 C.肝、脑 D.肺、肾 E.脑、肾 10、癌的转移方式主要是 A.血行转移 B.淋巴道转移 C.直接蔓延 D.种植性转移 E.以上都不是 11、鼻咽癌的组织学类型中,哪一种最为多见? A.未分化癌 B.泡状核细胞癌 C.腺癌 D.低分化鳞状细胞癌 E.高分化鳞状细胞癌 12、下列哪一项不符合鼻咽癌的特征? A.多起源于鼻咽部柱状上皮 B.最多见于鼻咽外侧壁 C.癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向 D.常破坏颅底骨并侵入颅内 E.癌细胞常在早期就经淋巴道转移 13、下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点? A.绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生 B.常发生于吸烟者 C.多为中央型 D.肿瘤常产生异位激素 E.可发生血道转移 14、形似燕麦的肺癌的组织学类型是 A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.肺泡细胞癌 15、下列哪一项不符合肺小细胞癌? A.形似燕麦 B.细胞小、排列密集
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C.恶性程度高 D.肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒 E.有角化珠形成 16、下列哪一类胃癌恶性程度最高? A.乳头状腺癌 B.低分化腺癌 C.管状腺癌 D.未分化癌 E.腺鳞癌 17、下列哪一种是胃癌的癌前病变? A.慢性浅表性胃炎 B.假幽门腺化生 C.腐蚀性胃炎 D.肥厚性胃炎 E.胃粘膜上皮不典型增生 18、下列哪项不符合食管癌的描述? A.鳞状细胞癌多见 B.可见原位癌 C.食道上段最常见 D.亚硝胺与食道癌发生有关 E.常经淋巴道转移 19、鼻咽癌最常见于鼻咽 A.外侧壁 B.顶部 C.前壁 D.咽隐窝 E.前壁和咽隐窝 20、鼻咽癌中对放射治疗最敏感的是 A.中分化癌 B.高分化腺癌 C.高分化鳞癌 D.低分化鳞癌 E.低分化腺癌 21、鼻咽癌最常见的转移是 A.血道转移至肝 B.血道转移至肺 C.血道转移至骨 D.同侧颈上深淋巴结转移 E.对侧颈上深淋巴结转移 22、痰涂片阳性率最高的肺癌是 A.小细胞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.瘢痕癌 23、肺癌的淋巴道转移最先发生于 A.纵隔淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.颈部淋巴结 D.支气管肺门淋巴结 E.腋窝淋巴结 24、对肺癌早期确诊最有价值的检查是 A.血液学检查 B.X 线检查 C.纤支镜活检病理学检查 D.CT 检查 E.临床早期症状的发现 25、下列哪种物质与肺癌的发生无关 A.金 B.尼古丁 C.镍 D.苯并芘 E.砷 26、中央型肺癌的特点应除外 A.位于肺门部 B.由段以上支气管发生 C.多属腺癌 D.巨大癌块环绕支气管 E.较易被纤支镜检查发现 27、肺腺癌的特点应除外 A.多见于女性 B.来自支气管腺体 C.最常见于被动吸烟者 D.多属于周围型肺癌 E.极少侵犯胸膜 28、细支气管肺泡细胞癌的特点应除外 A.来源于 I 型肺泡上皮细胞 B.属于肺腺癌的特殊类型 C.多呈现弥漫型或多结节型 D.癌细胞沿肺泡内壁向腔内生长 E.细胞间隔多保存完整 29、关于肺癌的转移,下列叙述哪项不正确? A.转移较快、较多见 B.淋巴道转移首先至颈部淋巴结 C.血道转移常见脑 D.肺腺癌常有肺门淋巴结转移 E.早期肺癌无淋巴结转移 30、下列哪一项与肝癌关系不密切?
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A.乙型肝病毒 B.亚硝胺 C.黄曲霉毒素 D.血吸虫 E.丙型肝炎病毒 31、胃癌组织学类型以何者为主 A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.未分化癌 E.实体癌 32、直肠癌最常见的症状是 A.肠梗阻 B.体重减轻 C.贫血 D.大便习惯改变 E.粘液血便 33、原发性肝癌是指 A.肝细胞发生的癌 B.胆管上皮发生的癌 C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D.来自枯否细胞的恶性肿瘤 E.肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌 34、下列胃癌组织学类型中,哪种分化最好? A.髓样癌 B.硬癌 C.粘液癌 D.印戒细胞癌 E.管状腺癌 35、与食管癌发生没有关系的因素是 A.食用过热饮食 B.食物中含亚硝胺 C.反流性食管炎 D.食道痉挛 E.霉变食物 36、下列对大肠癌的叙述,哪项是不符合的? A.患者多为老年人,但中年人发病率在逐渐上升 B.患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变 C.有时出现腹部肿块及肠梗阻症状 D.梗阻常见于盲肠及升结肠癌 E.在我国其发病率在消化道癌中仅次于胃 37、大肠癌的最好发部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.升结肠 E.横结肠 38、早期肝癌是 A.癌结节≦3cm,且结节不超过两个,其直径的总和在 3cmc 以内 B.癌结节≦3cm C.癌结节不超过二个 D.癌结节≦5cm E.癌结节≦4cm 39、原发性肝癌的肉眼分型除外 A.巨块型 B.弥漫型 C.混合型 D.结节型 E.小肝癌 40、下列哪一项不符合原发性肝癌的组织学类型? A.肝细胞癌(条索状为主) B.胆管上皮癌 C.混合肝癌 D.肝细胞癌(粘液型) E.肝细胞癌(假腺管样型) 41、下列哪项因素与发生肝细胞癌没有关系 A.肝炎病毒 B.亚硝胺类化合物 C.黄曲霉毒素 D.EB 病毒 E.肝硬化 42、肾细胞癌常发生的部位为 A.肾门 B.肾上极 C.肾下极 D.肾中部 E.随机发生 43、膀胱癌常发生的部位是 A.膀胱颈 B.膀胱前壁 C.膀胱后壁 D.膀胱侧壁和三角区 E.以上都是
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44、膀胱癌最常见的组织学类型 A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.移行细胞癌 D.未分化癌 E.混合型 45、膀胱癌最易转移途径是 A.淋巴道 B.血道 C.输尿管 D.种植性 E.尿道 46、下列哪一项不符合子宫颈癌的叙述? A.发病与 HPV 感染有关 B.来源于子宫颈上皮细胞 C.易发生于宫颈外口 D.组织学以鳞癌多见 E.早期即发生血道转移 47、前列腺癌最常见的为 A.鳞状细胞癌 B.移行细胞癌 C.高分化腺癌 D.中分化腺癌 E.低分化腺癌 48、前列腺癌最常发生于 A.后叶 B.前叶 C.两侧 D.中叶 E.以上都不是 49、下列哪项符合前列腺癌的特点? A.早期发生于前列腺中叶 B.早期前列腺体积均匀增大 C.癌组织常浸入直肠 D.高分化腺癌样结构 E.以上都不是 50、下列哪一项符合阴茎癌的特点? A.早期为小乳头状、小溃疡、丘疹样 B.最常见的组织学类型为中分化鳞癌 C.癌转移发生早,且有远处转移 D.发病没有包茎史 E.与病毒无关 51、下列哪一项不符合阴茎癌的特点? A.患有多有包皮过长 B.以中年男性多见 C.肉眼呈菜花状或溃疡状 D.组织学以高分化鳞癌多见 E.转移发生较早,远处转移多见 52、下列哪一项不符合乳腺癌的叙述 A.常发生乳腺外上限 B.发生与病毒“乳汁因子有关” C.晚期出现乳腺橘皮样外观 D.一般经淋巴道转移 E.乳腺两侧多见 53、良性葡萄胎与恶性葡萄胎的相同点是 A.明显的出血坏死 B.侵犯肌层 C.可见胎盘绒毛 D.发生阴道结节 E.可见远处转移 54、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是 A.阴道转移结节 B.浸润肌层 C.有绒毛结构 D.出血坏死 E.细胞明显增生和具不典型增生 55、子宫颈癌首先易发生于 A.子宫颈内口 B.子宫颈外口 C.子宫颈前唇 D.子宫颈后唇 E.子宫颈管 56、乳腺原位癌是 A.硬癌 B.髓样癌 C.粘液癌 D.导管内癌 E.单纯癌
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57、卵巢浆液性囊腺癌与交界性浆液性囊腺瘤的主要区别是 A.上皮复层 B.乳头多 C.细胞有异型性 D.包膜和间质有浸润 E.可见核分裂像 58、下列哪一项不符合葡萄胎叙述 A.绒毛水肿成半透明水泡状 B.绒毛间质血管减少 C.滋养层细胞增生 D.似葡萄串珠状外形 E.绒毛常侵犯子宫壁肌层 (二)X 型题 1、外界致癌因素有哪些? A.化学因素 B.种族因素 C.遗传因素 D.物理因素 E.生物因素 2、与病毒有关的肿瘤有哪些? A.鼻咽癌 B.子宫颈癌 C.食管癌 D.肝细胞癌 E.阴茎癌 3、食管癌发生与哪些因素有关? A.饮食习惯 B.环境因素 C.遗传因素 D.病毒 E.吸烟 4、分化较好的鳞癌可出现哪些特点? A.癌巢 B.癌珠 C.细胞间桥 D.淋巴细胞浸润 E.包膜形成 5、下列哪些不符合鼻咽癌? A.高分化鳞癌多见 B.泡状核细胞癌对放射治疗较敏感 C.低分化腺癌较少见 D.多来自鼻咽粘膜隐窝柱状上皮 E.低分化鳞癌少见 6、鼻咽癌哪些组织学类型对放射治疗比较敏感? A.高化分鳞癌 B.低分化鳞癌 C.高分化腺癌 D.低分化腺癌 E.未分化癌 7、中央型肺癌常见于哪些组织学类型? A.高分化腺癌 B.低分化腺癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞癌 E.小细胞癌 8、胃癌的发生与下列哪些因素有关? A.饮食习惯 B.土壤性质 C.遗传因素 D.胃溃疡 E.病毒 四、问答题 1、肺癌根据位置和形态可分为几型?其主要特点是什么? 2、简述鼻咽癌的扩散途径。 3、列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型。 4、简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型。 5、简述子宫颈癌的病理变化及其扩散途径。

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第五章 第五章 2 常见肿瘤 标准答案 一、名词解释题 1、鼻咽癌:是由鼻咽粘膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤。 2、肺癌:是起源于肺支气管粘膜上皮、支气管腺体的恶性肿瘤。 3、早期胃癌:是组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层的胃癌。 4、革囊胃:是指胃癌癌组织向胃壁内呈弥漫浸润,与周围正常组织无明显边界, 使胃壁增厚变硬,胃腔缩小,粘膜皱壁大部分消失,其胃状似皮革制成的囊袋。 5、大肠癌:是由大肠粘膜上皮或腺上皮发生的恶性肿瘤。 6、子宫颈癌:由子宫颈上皮细胞发生的恶生肿瘤。 7、乳腺单纯癌:是浸润性乳腺癌的一种类型,癌主质与间质大致相等,癌细胞 呈实性条索、小梁巢团块,可有少量腺样结构。 8、绒毛膜癌:是发生于滋养层细胞的高度恶性程度的肿瘤。 9、原发性肝癌:是从肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。 10、膀胱移行细胞癌:是膀胱移行上皮发生的恶性肿瘤。 11、肾细胞癌:是由肾小管上皮发生的恶性肿瘤。 12、食管癌:是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。 13、前列腺癌:是由前列腺腺上皮发生的恶性肿瘤。 二、填空题 1、中央型 周围型 弥漫型 2、鳞状上皮化生 吸咽 3、EB 病毒 4、鳞癌 腺癌 未分化癌 5、鳞癌 6、亚硝胺 黄曲霉毒素 7、巨块型 多结节型 弥漫型 8、直肠 乙状结肠 盲肠 升结肠 横结肠 9、肾小管上皮细胞 透明细胞癌 乳头状癌 嫌色细胞癌 10、膀胱三角区 膀胱侧壁近输尿管开口处 11、导管上皮 腺泡上皮 导管上皮 12、子宫肌层 13、低分化鳞癌 未分化癌 14、鳞状细胞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌 15、中段 下段 上段 16、胃窦部近胃小弯侧 17、息肉型或蕈伞型 溃疡型 浸润型 18、直接扩散 淋巴道转移 血道转移 种植转移 19、隆起型 溃疡型 浸润型 胶样型 溃疡型 20、血尿 肾区疼痛 肾区肿块 间歇性血尿 21、膀胱镜检 组织活检 22、鳞状上皮 宫颈管的粘膜柱状上皮 23、非典型增生 24、鳞癌 25、水泡状胎块 26、出血性坏死

降结肠

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三、选择题 (一)A 型题 1.D 2.B 3.E 4.B 5.A 6.A 7.A 8.D 9.B 10.B 11.D 12.B 13.D 14.C 15.E 16.D 17.E 21.D 22.D 23.D 24.C 25.A 26.C 27.E 31.B 32.E 33.C 34.E 35.D 36.D 37.A 41.D 42.B 43.D 44.C 45.A 46.E 47.C 51.E 52.E 53.C 54.C 55.B 56.D 57.D (二)X 型题 1.ADE 2.ABDE 3.ABCE 4.ABC 5.AE 6.BE

18.C 28.A 38.A 48.A 58.E 7.DE

19.B 29.B 39.C 49.D

20.D 30.D 40.D 50.A

8.ABCD

四、问答题 1、肺癌根据位置和形态可分为几型?其主要特点是什么? [答题要点]中央型肿瘤位于肺门部,相当于主支气管和叶、段支气管肺 癌。 周围型 肿瘤位于肺叶的周边部,由段以下支气管为主,常为孤立性肿 块,接近胸膜。弥漫型 肿瘤呈弥漫性浸润性生长,呈多结节状肿块。 2、简述鼻咽癌的扩散途径。 [答题要点]①直接蔓延破坏颅底骨,卵园孔处被破坏最多见。②淋巴道转移 先 至咽后淋巴结,然后至颈上深淋巴结。③血道转移 骨、肺、肝最常见。 3、列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型。 [答题要点]肉眼分型巨块型 结节型 弥漫型 镜下分型 肝细胞癌 胆管上皮癌 混合细胞性肝癌 4、简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型。 [答题要点]癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层。肉眼分三种类型 隆起型、浅表型、 凹陷型 5、简述子宫颈癌的病理变化及扩散途径。 [答题要点]子宫颈癌组织学类型有鳞癌、腺癌和腺鳞癌,以鳞癌为最常见。 子宫颈鳞癌可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。原位癌累及上皮全层,基底膜 完整。原位癌的癌细胞经过宫颈腺口伸入腺体内,称为原位癌累及腺体。当癌细 胞穿破基底膜侵犯间质不超过 5mm,称为早期浸润癌。癌组织浸润深度超过 5mm, 则称为浸润癌, 其肉眼类型为菜花型、 内生浸润型和溃疡型。 镜下, 鳞癌最常见, 按细胞分化为高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化鳞癌。腺癌较少见,也分为高分 化、中分化、低分化腺癌。还可见乳头状腺癌、腺鳞癌等。 子宫颈癌可直接蔓延累及直肠、膀胱、阴道、盆腔等,淋巴道转移到子宫旁淋巴 结、闭孔、髂内、髂外、髂总等淋巴结,晚期可经血道转移至肝、肺及全身其他 器官。

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