nbhkdz.com冰点文库

眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算_图文

时间:

眼球的生物测量及眼
内人工晶状体屈光度 计算

主要内容
? 眼球的生物测量 ? 角膜屈光度的测量 ? 眼内人工晶状体屈光度计算

检查目的
? 获得眼球相关的生物学参数 ? 角膜厚度 ? 前房深度 ? 晶状体厚度 ? 玻璃体腔长度 ? 眼球轴长(自角膜顶点至黄斑)

病人的准备
? 简单介绍检查,消除紧张心理,积极配合 ? 仔细阅读病历
1.姓名、性别、年龄(出生日期) 2.视力检查结果 3.既往眼部手术史 (尤其注意青光眼、白内障、玻璃体视网
膜手术、角膜屈光手术等) 4.眼内压检查结果 5.裂隙灯检查结果(角膜是否有斑翳、翼状胬肉、结膜充血
等)

病人的准备
? 仔细阅读病历 ? 晶状体混浊程度 ? 玻璃体病变情况(注意有无视网膜脱离,
玻璃体变性等) ? 既往的屈光检查结果 ? 关注其他相关检查结果(屈光检查、激光
视力等) ? 临床诊断

白内障术前IOL-Master测量

IOL Master的主要功能
? 眼内人工晶状体屈光度的计算(多公式) ? SRK/II ? SRK/T ? Haigis ? Hoffer Q ? Holladay ? Haigis-L

IOL Master测量眼球轴长的特点
? 主要的测量参数是视路长度,即沿视轴方 向与角膜前表面与视网膜色素上皮层之间 的距离。与超声测量眼球轴长相比,IOL Master的测量值要长0.2mm左右。这是因为 超声测量的点是视网膜的内界膜之间的距 离,而IOL Master可以测量到视网膜色素上 皮层之间的距离。

? 优点:
? 非接触 ? 有晶体眼,IOL眼,后巩膜葡萄肿,硅油眼等 ? 精确度高,操作简单,重复性好

缺点
严重的视轴混浊测不出 ? 中央角膜白斑,致密的白内障,玻血 ? 测不出时需借助A超检查眼轴

IOL Master的特点
? 特殊病例的应用 ? 浅前房( IOL Master的眼轴测量与前房深度
无关,对无前房的病例同样可以测量出眼 球轴长) ? 后巩膜葡萄肿(注视点准确,可重复性好, 结果可信度高)

IOL Master的特点
? 在儿童的应用 ? 年龄小,配合差 ? 眼球震颤、弱视等

使用注意事项
? 病例的选择 ? III级以下核 ? 视力在0.1以上 ? 角膜无斑翳 ? A常数的修订

IOL Master测量内容包括:
? 眼轴长度(测五次以上取平均值) ? 角膜曲率(测三次以上取平均值) ? 前房深度(测两次以上取平均值) ? 白到白(测两次以上取平均值)

测量眼轴时需注意
? 有无晶体 ? 是否为人工晶体 ? 何种类型的人工晶体 ? 玻璃体腔情况如是否有硅油填充等

IOL-Master眼轴结果处理
? 当SNR>2.0时结果可靠,当 1.5<SNR<2.0时结果可疑,可用A超复测 加以验证.
? 第五代5.0版本IOL-Master眼轴整合结果 需加以验证,复测IOL-Master或A超验证.

? 浸润式A超

表麻,浸润槽,浸润液 ±0.12mm

? 接触式A超

表麻

-0.24mm

? IOL Master

非接触 一致性好

± 0.01mm

角膜屈光度 的测量
? 角膜曲率仪 ? 角膜地形图
? IOL Master ? 手动式角膜曲率计

角膜曲率计原理
? 手动式:两个不同的图像投射到角膜表面, 将角膜看成凸镜,两个图标反射到物镜, 通过目镜可观察到两个像,调节旋钮测量 出角膜曲率值,读出的值就是在这一子午 线上的曲率。转90°,可测量另一子午线的 曲率值。
? IOL-Master角膜曲率的测量运用的是与一般 的角膜计同样的方法。即测量反射光影像 之间的距离

角膜曲率结果分析

角膜过平 角膜过凸 圆锥角膜 高度散光 正常范围

K<40D
K>47D
K>48D (K1-K2>2.5D) 43.5+/-1D且双眼差在1D 以内

影响因素:
? 由于不同的角膜曲率计光标反射区域不同,所以用两个不 同的角膜曲率计测同一角膜时会有两个不同的读数。
? 不同值的可能原因 ? 1.手动式角膜曲率计测量时,病人一直固视,测量时间长,
虽然有泪液影响,但基本能确定正确的轴向范围,并经过 反复验证。 ? 2.IOL-Master角膜曲率计测量时数值取于病人一瞬间的曲 率变化 ? 受泪液及病人配合度影响较大,曲率值及轴向变异较大, 不同于手动式角膜曲率计有个基本的范围值。 ? 3.若病人配合良好,泪液情况好,则两者数值相差小,可 信度高。 ? 4.排除胬肉或角膜不规则情况病人。

? 不正常范围内寻找原因(角膜斑翳、裂 伤、胬肉等引起散光)
若是胬肉引起建议手术后再复测更为精准, 时间间隔一个星期至半个月为佳,利于角 膜表面伤口复合。

测量时需减少测 量误差
? 病史与测量结果一致
? 比较双眼的眼轴和曲率
? 眼轴相差0.3mm以上时需复测 ? 平均曲率相差1.0D以上时需复测
? 比较双眼IOL度数
? 相差1.0D以上时需进一步核实

前房深度的测量
? IOL-Master所测的前房深度包括角膜厚度,晶 体的混浊程度影响前房深度值的准确度,晶 状体混浊明显时前房测量值不可靠,结合A超 测量结果进行验证.

公式的选择
? 四代公式 ? 正常眼轴和曲率,都较为准确 ? 眼轴过长/过短;曲率过平/过陡;角膜屈光手术
挑战 !!

眼轴短

不同的眼球状态

角膜平

前房浅

正常眼轴

正常角膜

正常前房

眼轴长

角膜凸

深前房

人工晶体计算公式的选择

眼轴22~25mm HolldayI,SRK/T,HofferQ,Haigis, 绝大公式适用 HolldayII

眼轴25以上

HolldayI,SRK/T,Haigis,HolldayII

大多数公式适用

短眼轴22以下 Haigis,HolldayII,HofferQ

白内障组所选公式为三种
? SRK/T ? Haigis ? Holladay Ⅱ(眼轴小于22mm时应
用)

Haigis 公式
? d = 有效IOL位置 ? d = a0 + (a1 * ACD) + (a2 * AL) ? a0, a1, a2 通过大量数据多元回归分
析获得 ? 最大限度实现了IOL度数计算的个体化

总误差

眼轴 K值 IOL 度数 公式 A 常数 总共

(0.20mm) (SRK II)

= .50D = .50D = .25D = 1.00D = .50D = 2.75D !


眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算_图文.ppt

眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算 - 眼球的生物测量及眼 内人工晶状体屈光度 计算 主要内容 ? 眼球的生物测量 ? 角膜屈光度的测量 ? 眼内人工晶状体屈光...

医学课件眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算_图文.ppt

医学课件眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算_药学_医药卫生_专业资料。医学课件眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,眼内白色眼球上有东西,狗狗眼内白眼球...

眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算-PPT精品文....ppt

眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算-PPT精品文档_生物学_自然科学_专业资料。眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算-PPT精品文档 ...

IOLMaster生物测量及四种人工晶状体屈光度计算公式的选....pdf

IOLMaster生物测量及四种人工晶状体屈光度计算公式的选择 - 中国医科大学 硕士学位论文 IOLMaster生物测量与四种人工晶状体屈光度计算公式的选择 姓名:刘 申请学位级别...

眼科生物测量_图文.ppt

通过 生物测量获得眼球轴长,前房深度等相关参数,准确 计算植入眼内人工晶状体的...则最终的结 果可以产生大于正常0.15mm左 右的误差,术后屈光度的误差 为+0....

生物测量 眼科._图文.ppt

? ? ? 白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术术前, 通过生物测量获得眼球轴长,... 现代人工晶状体计算公式其ELP值不仅与眼 球轴长有关,而且与角膜屈光度有关...

生物测量(alcon)_图文.ppt

? ? ? 白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术术前, 通过生物测量获得眼球轴长,... 现代人工晶状体计算公式其ELP值不仅与眼 球轴长有关,而且与角膜屈光度有关...

眼科生物测量资料_图文.ppt

通过 生物测量获得眼球轴长,前房深度等相关参数,准确 计算植入眼内人工晶状体的...则最终的结 果可以产生大于正常0.15mm左 右的误差,术后屈光度的误差 为+0....

IOLMaster测量眼5种人工晶状体计算公式在植入小于10D人....pdf

性,指导临床工作中在此类情况下人工晶状 体计算公式的选择以及术后屈光度的...仪器检查:本研究中所有人工晶状体度数 计算需要的眼生物测量数据均由IOLMaster(...

眼科特殊检查设备_图文.ppt

根据所加压力及容积改变多少推算出眼球 的眼内压。 ? 缺点 测量结果受器械误差...可进行眼轴径线测定,人工晶状体屈光度计算 ? 角膜厚度测量,晶状体厚度测量,前房...

眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算_图文.ppt

眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算_生物学_自然科学_专业资料。眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算 眼球的生物测量及眼 内人工晶状体屈光度 计算 主要...

IOLMaster生物测量人工晶状体度数的精确性及可重复性研....pdf

IOLMaster生物测量人工晶状体度数的 精确性可重复性研究 目的 比较IOLMaster接触式A超对眼前节参数的生物学测量结果,以评价 IOLMaster在眼内人工晶状体屈光度计算...

人工晶状体屈光度计算.ppt

人工晶状体屈光度计算_临床医学_医药卫生_专业资料。...107例正视眼测量结果角膜屈光力 (D) 晶体屈光力 ...生物学统计及实验证明+18D 人工晶状体取代自身晶状体 ...

白内障生物测量及人工晶体计算公式选择_图文.ppt

白内障生物测量及人工晶体计算公式选择_临床医学_医药...准确的生物测量保证白内障手术由复明手 术向屈光手术...(波长=780nm), 人工分成两束 同时投射到眼内并分别...

生物测量 眼科综述_图文.ppt

? ? ? 白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术术前, 通过生物测量获得眼球轴长,... 现代人工晶状体计算公式其ELP值不仅与眼 球轴长有关,而且与角膜屈光度有关...

人工晶状体_图文.ppt

人工晶体屈光度计算公式分经验 公式和理论公式两类,迄今一共经 历了四代。均...眼球的生物测量及眼内人... 暂无评价 33页 5下载券 黄色人工晶状体植入后视...

眼科特殊检查设备概述(PPT 33页)_图文.ppt

根据所加压力及容积改变多少推算出眼球 的眼内压。 ? 缺点 测量结果受器械误差...可进行眼轴径线测定,人工晶状体屈光度计算 ? 角膜厚度测量,晶状体厚度测量,前房...

新型眼球生物测量仪Lenstar的原理及其临床应用_图文.pdf

Intraocularlens 【Keywords】Optical 准确的眼球生物参数测量对于角膜屈光手术和眼内人 工晶状体(intraocularlens,IOL)屈光度的计算,以及青光眼等 眼病辅助诊断和术前、...

基于频域低相干光干涉的光学生物测量仪的研制15_图文.pdf

因此,准确的测 量眼球生物参数对于人工晶状体屈光度的计算、 青光眼屈光不正等...用超声进行测量时,高频超声波进入眼内,当声波遇到不同组织的界面时,部分声 波...

白内障青光眼眼表疾病与角膜屈光手术培训班日程.doc

正确认识 SCI 与 SCI 评价现象 林松:眼生物测量与现代人工晶状体屈光度计算 田...与治疗 王宁利:青光眼联合 1.8mm 微切口白内障手术的处理 杨瑞波:眼内人工晶状体...