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病理学B复习指导

时间:2013-07-16


《病理学 B》辅导资料

一、选择题 A 型题: 1. 变性的概念中,下述哪种说法是正确的? A.组织间质内出现异物 B.组织或细胞的变质 C.细胞的形态发生改变 D.由于物质代谢障碍,组织或细胞内出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多 E.细胞的变性坏死 2. 肝脂肪变性时,肉眼观察主要病变是: A.体积增大,重量增加,色白质硬,有油腻感 B.体积增大,重量正常,白色质软,有油腻感 C.体积增大,重量增加,红色质硬,有油腻感 D.体积增大,包膜紧张,边缘钝,色黄有油腻感 E.体积缩小,重量减轻,黄色质软,有油腻感 3. 细胞坏死时,胞核在光镜下的变化是: A.核浓缩和核碎裂 D.核浓缩,核碎裂和核溶解 B.核碎裂和核溶解 E.核肿胀和核碎裂 C.核溶解和核浓缩

4. 从一种分化成熟的组织转变成另一种相似性质的组织,称为: A.变性 B.发育不良 C.增生 D.化生 E.肿瘤形成

5. 肺淤血时,痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为: A.大单核细胞 D.异物巨细胞 6. 血栓形成是指: A.血液成分凝固形成固体质块的过程 B.心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程 C.活体组织内血液有形成分凝固形成固体质块的过程 D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程 E.活体心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程 7. 混合血栓多见于下述哪种情况? A.心瓣膜血栓 C.静脉延续性血栓的体部 E.毛细血管内血栓 B.静脉延续性血栓的起始部 D.静脉延续性血栓的尾部 B.肺泡上皮细胞 E.尘细胞 C.心力衰竭细胞

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8. 肺动脉栓塞的栓子一般来自: A.静脉系统或右心的血栓脱落 C.二尖瓣疣状血栓脱落 E.动脉及左心房的血栓脱落 9. 造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是 A.血浆白蛋白减少 D.血浆球蛋白增多 B.血浆球蛋白减少 E.血 Na 含量降低
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B.左心房附壁血栓脱落 D.门静脉血栓脱落

C.血液浓缩

10. DIC病人晚期出血的原因是 A.凝血系统被激活 C.凝血和纤溶系统同时被激活 E.纤溶系统活性>凝血系统活性 11. 休克时微循环淤血期,组织缺氧的主要原因是: A.动-静脉短路开放,血液经此走 B.毛细血管后阻力增加,使微循环多灌少出 C.血流从直捷通路迅速流过 D.交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多 E.毛细血管前阻力增加,使微循环多灌少出 12. 炎症渗出的最基本要素是: A.红、肿、热、痛及功能障碍 C.体液免疫反应及吞噬现象 E.炎细胞浸润 13. 炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象,称为: A.白细胞附壁 D.阴性化学趋化性 B.白细胞浸润 E.白细胞吞噬作用 C.阳性化学趋化性 B.已破坏的细胞被新生的细胞所代替 D.血流改变及血液成分的渗出 B.纤溶系统被激活 D.凝血系统活性>纤溶系统活性

14. 葡萄球菌感染的炎症病灶中最主要的炎症细胞为: A.淋巴细胞 D.中性白细胞 B.嗜酸性白细胞 E.浆细胞 C.单核细胞

15. 下列哪种情况不能归类于急性炎症? A.化脓性炎 D.浆液性炎 B.纤维素性炎 E.肉芽肿性炎 C.出血性炎

16. 由金黄色葡萄球菌感染最常引起的炎症: A.蜂窝织炎 D.假膜性炎 B.纤维素性炎 E.浆液性炎 C.脓肿

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17. 良性肿瘤的异型性主要表现为: A.瘤细胞大 D. 核浆比例失调 18. 乳腺单纯癌指的是: A.分化好的癌 D.较晚发生转移的癌 B.预后好的癌 E. 分化较差的腺癌 C. 恶性程度低 B.瘤细胞核大 C. 核染色深 E.瘤细胞与其发源的正常细胞相似,但排列较乱

19. 鼻咽癌最早的转移部位是: A.颈淋巴结 B.颅内 C. 骨 D.肝 E.肺

20.在风湿病中最具病理诊断意义的病变是 : A.胶原纤维的纤维素样变性 D.心外膜纤维素渗出 B.风湿小结 E.心瓣膜纤维组织增生 C.心肌变性坏死

21. 心肌褐色萎缩,脏器呈褐色主要是由于: A.含铁血黄素沉积 D.脂褐素沉积 B.脂肪沉积 E.心肌陈旧性出血 C.脂肪浸润

22.细胞水肿的器官光镜下病变特点是: A.细胞肿大,胞浆内红染玻璃滴 E.细胞肿大,胞浆内有大量空泡形成 23. 支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生,应属于下列哪一项病变? A.分化不良 D.癌前期病变 B.不典型增生 E.适应性改变 C.不完全再生 B.细胞肿大,胞浆呈粉红染颗粒状 C.细胞肿大,胞浆内大量脂褐素颗粒 D.胞核肿大,核内有大量粉红染颗粒

24. 右心衰竭时发生淤血的器官主要是: A.肺、肝及胃肠道 D.肾、肺及胃肠道 B.肝、脾及肾 E.肝、肺及脾 C.脑、肺及胃肠道

25.在组织间隙中,有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代,这种变化称为: A.血栓机化 D.肉芽肿形成 B.出血性增生性炎 E.肉芽组织形成 C.血肿机化

26.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外,还需有: A.肺纤维化 D.肺气肿 B.严重肺淤血 E.以上均不是 C.肺锁骨下浸润

27.红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DIC A.磷脂和ADP D.纤溶酶和激肽释放酶 B.Ⅻ因子和V因子 C.组织因子和凝血酶 E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶
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28. 微循环缺血期中起主要作用的体液因素为: A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统 D.血栓素 29. 休克肺晚期常发生: A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.混合性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 30.急性炎症反应的化学介质为: A.组织胺 D.前列腺素 B.激肽类 E.以上均是 C.5-羟色胺 B.儿茶酚胺 E.内毒素 C.前列环素

31. 在渗出液中,下述哪一种对机体有害? A.渗出液中有抗体、补体及杀菌物质 C.纤维素形成网状限制细菌蔓延 B.稀释、吸附、中和毒素 D.纤维素形成过多

E.纤维素形成支架有利于修复和白细胞吞噬作用 32. 由寄生虫感染引起的炎症,其病灶内炎细胞浸润主要是: A.中性白细胞 D.浆细胞 B.淋巴细胞 E.肥大细胞 C.嗜酸性白细胞

33. 毛细血管和成纤维细胞增生,表现在下列哪项? A.急性炎症早期 D.变质性炎 B.化脓性炎 E.肉芽肿 C.肉芽组织

34. 化脓性炎时,脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关? A.浆细胞 D.肥大细胞 B.单核细胞 E.淋巴细胞 C.中性白细胞

35.下列哪一种物质目前认为是“隐蔽抗原”? A.红细胞表面抗原 D.肾小球基底膜抗原 B.血管平滑肌抗原 E.心瓣膜抗原 C.眼球晶状体抗原

36. 肿瘤细胞分化程度愈高,则: A.恶性程度愈高 D. 对放射线愈敏感 37.肉瘤是指: A.由神经组织来源的恶性肿瘤 C. 由间叶组织来源的恶性肿瘤 E.由上皮组织来源的恶性肿瘤 B.由间叶组织来源的良性肿瘤 D. 由上皮组织来源的良性肿瘤 B.转移愈早 E.预后愈差 C. 恶性程度愈低

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38. 目前我国妇女中最常见的癌是: A.膀胱癌 B.肝癌 C. 子宫颈癌 D.乳腺癌 E.卵巢癌

39. 最常转移到淋巴结的肿瘤是: A.肉瘤 D.基底细胞癌 40.风湿性心内膜炎的病变是 A.血管周围肉芽肿形成 D.内膜大片坏死 B. 疣状心内膜炎 E. 心内膜穿孔 C. 浆液性心内膜炎 B.淋巴管瘤 E.腺瘤 C. 癌

41. 脑室长期积水,使脑组织发生的萎缩属于: A.营养不良性萎缩 D.压迫性萎缩 B.内分泌性萎缩 E.废用性萎缩 C.神经性萎缩

42. 发生细胞水肿的器官,肉眼病变特点: A.器官肿大,包膜紧张,色混浊无光泽,切面平整,边缘外翻 B.器官肿大,包膜紧张,切面有纤维组织增生 C.器官肿大,包膜紧张,切面可见红、黄相间条纹 D.器官肿大,包膜紧张,混浊无光泽,切面隆起,边缘外翻 E.器官肿大,包膜紧张,混浊无光泽,切面平整,边缘正常 43. 脂肪变性最常见于: A.脂肪组织 D.神经细胞 B.肺组织 E.淋巴细胞 C.肝细胞

44. 区别死后组织自溶与组织坏死最可靠的根据是: A.细胞内糖元减少 D.细胞核溶解消失 B.是否保持组织轮廊 E.病变组织周围有无炎症反应 C.电镜下细胞溶解破坏

45. 易发生干性坏疽的器官是: A.肺 B.四肢 C.心肌 D.肠道 E.子宫

46.心力衰竭细胞是由于: A.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞 B.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒 C.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物 D.心衰时巨噬细胞的集聚 E.以上均不是 47. 促进血栓形成的三种主要因素是: A.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性降低 B.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性增高
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C.心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高 D.组织损伤、血流减慢和血液凝固性增高 E.组织损伤、血流加快和血液凝固性降低 48.白色血栓是由哪些成分构成的? A.白细胞和纤维素 D.血小板和少许纤维素 B.白细胞和血小板 E.血小板 C.白细胞

49.右心衰竭时,毛细血管内压升高是由于 A.体循环静脉回流障碍 D.微动脉收缩 B.钠、水潴留 E.迷走神经兴奋 C.淋巴回流增加

50.微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是 A.红细胞计数 D.红细胞脆性实验 B.血红蛋白浓度测定 E.血浆胆红素测定 C.末梢血红细胞形态镜检

51. 休克时发生乳酸性酸中毒最好的解释是: A.CO2 从细胞移出减少 C.呼吸排除乳酸减少 B.肾脏排泄乳酸的能力降低 D.组织低氧,导致细胞把醋酸盐转变为乳酸

E.通过糖酵解途径使乳酸产生增多 52. 局部血管扩张充血和水肿,见于下列哪一种情况? A.慢性炎症 D.肉芽组织 B.急性炎症早期 E.晚期伤口愈合 C.化脓性炎症

53. 病毒感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是: A.嗜酸性白细胞 D.浆细胞 B.中性白细胞 E.肥大细胞 C.淋巴细胞

54. 变质性炎的局部实质细胞形态改变主要表现为: A.萎缩和坏死 D.变性和坏死 B.萎缩和变性 E.增生和坏死 C.增生和变性

55. 由溶血性链球菌感染最常引起的炎症: A.出血性炎 B.纤维素性炎 C.变质性炎 D.蜂窝织炎 E.脓肿

56. 恶性肿瘤最重要的单项特征是: A.细胞的多形性 D.肿瘤边缘的淋巴细胞浸润 B.大量有丝分裂像 C.生长迅速 E.肿瘤边缘的浆细胞浸润

57. 高分化鳞癌中最典型的特征是: A.细胞核分裂少 D. 实质和间质分界清楚 B.出现角化珠 E.网状纤维围绕癌巢
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C. 形成癌巢

58.心肌梗死灶的肉眼形状常为 A.楔形 B.地图形 C.锥形 D.节段性 E.点灶状

59.慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 A.二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣 D. 主动脉瓣和肺动脉瓣 60.引起心脏前负荷增加的疾病是 A.肺纤维化 D.动脉粥样硬化 B.肺栓塞 E.高血压 C.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣和三尖瓣 E. 主动脉瓣和三尖瓣 C.二尖瓣和主动脉瓣

61. 萎缩的组织在光学显微镜下可见: A.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核缩小 B.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核基本正常 C.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核增大 D.实质细胞体积正常,胞浆正常,胞核缩小 E.实质细胞体积正常,胞浆正常,胞核缩小 62. 细胞水肿的器官光镜下病变特点是: A.细胞肿大,胞浆内红染玻璃滴 C.细胞肿大,胞浆内大量脂褐素颗粒 E.细胞肿大,胞浆内有大量空泡形成 63. 血管壁的玻璃样变性主要发生于: A.大动脉 B.中动脉 C.毛细血管 D.细动脉 E.静脉 B.细胞肿大,胞浆呈粉红染颗粒状 D.胞核肿大,核内有大量粉红染颗粒

64. 粘液样变性是指: A.粘液腺分泌过多 C.组织间质内出现类粘液的积聚 E.以上均不是 65. 气性坏疽是在下列哪种情况下发生? A.霉菌感染 D.肌肉外伤 B.结核菌感染 E.气肿 C.恶性水肿杆菌感染 B.粘液癌的癌细胞内粘液坏死 D.粘液细胞分泌的粘液在细胞或组织内积聚

66.心力衰竭细胞见于: A.心力衰竭 D.慢性脾淤血 B.慢性肝淤血 E.慢性肾淤血 C.慢性肺淤血

67.血栓形成的关键性始动过程是: A.血小板释放反应 D.血小板在血管内膜局部粘附和堆积 B.Ⅻ因子被激活 E.凝血酶的形成 C.组织因子被激活

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68.贫血性梗死常发生于: A.肾、肺 B.脾、肾 C.心、肠 D.肺、肠 E.脑、肾

69 心肌梗死肉眼检查的主要特点: A.多呈地图状、灰白色、界限清楚 C.多呈不规则形、暗红色、界限不清 E.多呈地图形、暗红色、界限不清 70. 休克时发生代谢性酸中毒最好的解释是: A.CO2 从细胞移出减少 C.呼吸排除乳酸减少 B.肾脏排泄乳酸的能力降低 D.组织低氧,导致细胞把醋酸盐转变为乳酸 B.多呈楔形、灰白色、界限清楚 D.多呈楔形,暗红色、界限不清

E.通过糖酵解途径使乳酸产生增多 71. 急性炎症的典型局部表现为: A.组织细胞变性坏死 C.组织内的炎性充血和水肿 B.红、肿、热、痛及机能障碍 D.变质、渗出、增生

E.周围血液中白细胞增多和炎区的白细胞浸润 72. 下列哪一种细胞属于亚急性炎症时渗出的细胞? A.浆细胞 D.中性白细胞 B.异物巨细胞 E.嗜酸性细胞 C.淋巴细胞

73. 病毒感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是: A.嗜酸性白细胞 D.浆细胞 B.中性白细胞 E.肥大细胞 C.淋巴细胞

74. 急性细菌性痢疾通常是属于哪一种炎症? A.化脓性炎 D.纤维素性炎 B.出血性炎 E.浆液性炎 C.卡他性炎

75. 增生性炎症的病变具有病因学诊断的特异性,是因为: A.其组织坏死形态特殊 C.其肉芽组织有特殊结构 E.有多核巨细胞出现 76. 肿瘤的实质是: A.由瘤细胞及血管、淋巴管组成 C.识别各种肿瘤组织来源的根据 E.出现病理性核分裂的现象 77. 下列哪一种肿瘤是由上皮发生的? A.淋巴管瘤 D. 胶质母细胞瘤 B.血管瘤 E.脑膜瘤
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B.其肉芽肿有特殊结构 D.其血管壁出现纤维素样坏死

B.由瘤细胞及结缔组织组成 D.反映肿瘤中淋巴细胞浸润的多少

C. 乳头状瘤

78.恶性高血压病人死于尿毒症的主要原因是 A.肾小管坏死 D.肾动脉血栓形成 B.肾小球纤维化 C.肾间质出血 E.肾细小动脉纤维素样坏死

79.风湿性病变中,哪一项对机体危害最大? A.反复发作的风湿性关节炎 C.反复发作的风湿性心内膜炎 E. 风湿性动脉炎 80.引起右心室后负荷增加的疾病是 A.贫血性心脏病 D.右房室瓣闭锁不全 B.阻塞性肺气肿 E.主动脉瓣闭锁不全 C.右房室瓣狭窄 B.反复发作的风湿性心包炎 D. 风湿性皮下结节

81. 关于萎缩,下述哪项是正确的?

A.萎缩是不可逆的变化 C.萎缩的细胞不会消失 E.萎缩器官多伴有间质的增生

B.凡比正常体积缩小的器官 D.细胞内线粒体变小,数量不减少

82. 骨折后肢体长期被石膏固定而不活动引起的肢体肌肉萎缩属于: A.神经性萎缩 D.废用性萎缩 B.营养不良性萎缩 E.内分泌性萎缩 C.压迫性萎缩

83 细胞水肿主要发生的器官为: A.肝、肾、脾 D.心、肺、肾 84. 纤维素样坏死常发生于: A.心肌纤维 D.间质胶原纤维 B.脂肪组织 E.上皮组织 C.脑组织 B.心、肝、胃 E.肺、脾、肾 C.心、肝、肾

85. 判断组织或细胞是否坏死其主要标志是: A.胞浆的改变 D.细胞间质的改变 86. 机化指的是: A.组织的完全再生 D.肉芽组织替代坏死组织的过程 87. 槟榔肝的形成是由于 A.肝脏出血和结缔组织增生 C.肝细胞坏死和淤血 E.肝细胞脂肪变和结缔组织增生 B.肝小叶中央淤血和外周脂肪变 D.肝细胞坏死和结缔组织增生 B.组织的增生 E.炎症的结局 C.组织的化生 B.胞核的改变 E.细胞器的改变 C.细胞膜的改变

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88. 在组织间隙中,有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代,这种变化称为: A.血栓机化 D.肉芽肿形成 B.出血性增生性炎 E.肉芽组织形成 C.血肿机化

89. 急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是 A.肺静脉回流受阻 D.微血管壁通透性增高 90. 目前认为休克的本质是: A.组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能代谢障碍结构损伤 B.一种血液循环的严重障碍 C.全身危急状态,脉搏细快、尿少 D.动脉血压过低 E.一种应激状态 91. 休克时酸中毒对机体的影响中哪一条对休克的进展起主要作用: A.损伤毛细血管内皮细胞,激活凝血系统,促进 DIC 的发生 B.降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性 C.细胞内酸中毒和高钾血症 D.减弱心肌收缩力 E.损伤溶酶体膜 92.急性炎症反应的化学介质为: A.组织胺 B.激肽类 C.5-羟色胺 D.前列腺素 E.以上均是 B.肺淋巴循环受阻 C.血浆胶体渗透压降低 E.肺泡上皮细胞水肿变性

93. 急性炎症时,引起液体渗出的主要原因是: A.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压增高 B.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高 C.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压降低 D.血管壁通透性降低、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高 E.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压降低 94. 急性炎症的正确顺序,表现为: A.细动脉痉挛→细动脉和毛细血管扩张充血→静脉淤血→毛细血管壁通透性增高→液体渗出→白 细胞壁立游出 B.毛细血管壁通透性增加→毛细血管扩张→静脉淤血→细动脉收缩→液体渗出→白细胞壁立 C.细动脉扩张→毛细血管壁通透性增加→静脉淤血→白细胞附壁游出→液体渗出→细动脉痉挛 D.细动脉毛细血管扩张充血→静脉淤血→细动脉痉挛→毛细血管壁通透性增加→白细胞壁立游出 →液体渗出 E.静脉瘀血→细动脉和毛细血管扩张充血→细动脉痉挛→液体渗出→毛细血管壁通透性增高→白 细胞壁立游出 95. 急性炎症时,组织肿胀的主要原因是: A.组织增生 B.炎细胞浸润
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C.静脉阻塞

D.富于蛋白的液体进入组织内 96. 下列哪一项不是化脓性炎症? A.流行性脑脊髓膜炎 D.急性肾盂肾炎 97 下列哪项疾病属于增生性炎? A.大叶性肺炎 D.风湿性心包炎

E.动脉收缩

B.干酪性肺炎 E.蜂窝织炎

C.小叶性肺炎

B.疣状心内膜炎 E.慢性活动性肝炎

C.急性肾小球肾炎

98. 与支气管肺癌的病因有最明确的联系的是: A.患者遗传的异常 D.吸入的病毒 B.家族性倾向 E.肺气肿 C.吸烟

99. 暴晒日光与下列哪一种肿瘤关系最密切? A.肺癌 D. 恶性淋巴瘤 B.唾液腺腺癌 E.眼内恶性黑色素瘤 C. 皮肤癌

100.有关风湿性心肌 炎病变性 质的描述,哪项是正 确的? A.渗出性炎 D.肉芽肿性炎 101.心力衰竭的正确定义是 A.心输出量低于正常 C.心脏指数低于正常 B.每搏心输出量低于正常 D.心肌收缩性减弱 B.变质性炎 E.纤维素性炎 C.化脓性炎

E.心输出量减少,不能满足机体代谢需要 102.大叶性肺炎早期最严重的合并症为: A.肺肉质样变 D.败血症 B.肺脓肿,脓胸 E.化脓性胸膜炎 C.中毒性休克

103.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于: A.肺尖 D.肺膈面 B.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处 E.胸膜面 C.肺门

104.男性生殖器结核病常见于: A.前列腺 B.精囊 C.输精管 D.附睾 E.睾丸

105.慢性胃溃疡最常见的并发症为: A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.幽门梗阻 E.以上均不是

106.急性普通型肝炎的病理变化有: A.肝细胞气球样变 B.毛玻璃样肝细胞 C.肝小叶中肝细胞广泛坏死
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D.汇管区多量中性白细胞浸润

E.肝脏结节样肿大,包膜紧张

107.慢性活动性肝炎的主要组织形态学改变是: A.小叶内和汇管区有慢性炎细胞浸润 C.肝细胞水肿及脂肪变性 E.肝窦明显充血及出血 108.下列何种情况下易发生急性重型肝炎? A.机体免疫功能充分,感染病毒量少,毒力弱 B.机体免疫功能缺陷,缺乏有效的免疫反应 C.机体免疫功能不足,仅能杀灭一部分病毒 D.机体免疫功能充分,感染病毒量多、毒力强 E.以上都不正确 109. 门脉高压症时的侧支循环形成可出现: A.颈静脉怒张 D.上肢静脉曲张 B.食道下端静脉曲张 E.脾肿大 C.下肢静脉曲张 B.毛细胆管内可有胆栓形成 D.碎片状坏死及桥接坏死

110. 肝硬变病人有出血倾向,其主要因素是: A.血氨过高 D.腹水 B.凝血酶原产生减少 E.末梢血管扩张 C.高胆红素血症

111. 与肝性脑病发病有关的假性神经介质是: A.苯丙氨酸 D.多巴胺 B.酪氨酸 E.去甲肾上腺素 C.苯乙醇胺

112. 肾活检显示,肾小球只有少数毛细血管开放,而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性白 细胞浸润,此时最可能的诊断是: A.膜性肾小球肾炎 D.糖尿病性肾小球硬化 B.膜性增生性肾小球肾炎 E.链球菌感染后急性肾小球肾炎 C.微小病变肾病

113. 一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型,眼睑浮肿,最可能的诊断是: A.膜性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 B.链球菌感染后肾小球肾炎 E.急性膀胱炎 C.肾梗塞

114. 肾病综合征患者水肿的发生是由于: A.钠潴留所导致的动脉流体静压升高 B.血浆白蛋白减少引起的肾血流增多 C.肾上腺皮质疾患导致的醛固酮分泌减少 D.血浆白蛋白减少导致的胶体渗透压下降 E.腹水导致的垂体抗利尿素分泌减少 115. 下列疾病哪种是细菌直接引起的? A.急性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎
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C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小管坏死

E.小动脉硬化性肾硬变

116. 肾功能衰竭时,一定有: A.少尿 B.等渗尿 C.氮质血症 D.高血钾 E.高血磷

117.慢性肾功能衰竭时发生贫血的主要原因是: A.造血原料不足 C.出血倾向 E.骨髓对促红细胞生成素反应性降低 118. 肠伤寒病变的主要部位在: A.回肠下段孤立和集合淋巴结 D.乙状结肠 B.肓肠 E.直肠 C.升结肠 B.转铁蛋白减少 D.肾脏促红细胞生成素减少

119. 急性菌痢肠粘膜溃疡形成的原因是: A.肠壁血液循环障碍 C.细菌毒素 E.肠内容物的机械性损伤 120.阿米巴痢疾肠粘膜的炎症为: A.卡他性炎 B.假膜性炎 C.浆液性炎 D.坏死性炎 E.化脓性炎 B.血栓形成 D.嗜中性白细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

121.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是 A.代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

122.小叶性肺炎的病变特征为: A.支气管及肺泡的卡他性炎 C.支气管及肺泡的出血性炎 E.常为麻疹,百日咳等传染病的并发症 123.引起肺动脉高压的最常见的原因是: A.支气管肺炎 D.肺动脉瓣狭窄 B.大叶性肺炎 E.广泛肺纤维化 C.支原体肺炎 B.肺泡内的纤维素性炎 D.支气管及肺泡化脓性炎症

124. 原发性肺结核发生是由于: A.感染的细菌数量大 C.细菌毒力强 E.机体对结核病缺乏免疫力 B.机体对结核菌处于过敏状态 D.病人年龄小

125.表面活性物质减少时 A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加 B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变
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C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低 E.肺泡表面张力不变,肺顺应性不变

D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加

126.慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是: A.直径 2.5cm 以内,较浅,边缘不整齐 B.直径 2.5cm 以上,火山口状或规则溃疡 C.直径 2.5cm 以内,溃疡断面呈斜漏斗状,尖端斜向贲门 D.直径 2.5cm 以内,溃疡断面呈斜漏斗状,尖端斜向幽门 E.直径 2.5cm 以上,溃疡底不平,有坏死组织 127.对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的? A.迷走神经兴奋性降低,胃蠕动减慢,排空慢 B.迷走神经兴奋性增强,胃酸分泌增多 C.胆汁返流 E.十二指肠液返流 128.急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于: A.小叶间胆管梗阻,胆汁排出障碍 C.病毒破坏红细胞 E.胆道内结石阻塞 129.亚急性重型肝炎的病理特点是: A.肝细胞大片坏死,无肝细胞再生现象 B.肝细胞大片坏死,肝细胞结节状再生 C.假小叶形成 E.肝体积增大变硬,表面呈结节状 130. 门脉性肝硬化最严重的合并症是: A.脾脏肿大 D.痔静脉曲张 B.腹水 C.肝性脑病 E.睾丸萎缩,男子乳腺发育症 D.坏死区结缔组织增生,但炎细胞浸润不明显 B.肝细胞坏死较多,毛细胆管受累较严重 D.间接胆红素产生过多 D.正常胃粘膜抵抗力降低

131. 肝硬变时,肝功能不全的表现有 A.出血倾向 D.脾功能亢进 B.胃肠道淤血 E.腹水 C.食道下段静脉曲张及破裂出血

132. 氨对中枢系统损害的主要机制 A.取代神经介质,影响神经冲动传递,以致不能维持大脑皮层于清醒状态 B.使胰岛素增加,促使支链氨基酸减少,进入脑的芳香氨基酸增加,抑制神经介质 C.干扰脑细胞的能量代谢,使 ATP 生成减少 D.使短链脂肪酸增多,因而对神经中枢抑制增强 E.促使假性神经介质的形成

133.电镜检查见肾小球毛细血管壁基底膜上皮细胞侧有驼峰状的病变,其主要成分是: A.补体成分的聚积 B.玻璃样物质
14

C.胶原,相当于灶性瘢痕

D.单纯的上皮细胞足突融合 E.免疫复合物及补体成分聚积 134. 急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机理是: A.全身小动脉痉挛 D.肾小球滤过减少,水钠潴留 B.小动脉硬化 E.肾小管坏死 C.肾小管重吸收增加,水钠潴留

135. 关于肾病综合征,其临床特征包括: A.高蛋白尿、高血压、高度水肿和血尿 B.高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症和低蛋白血症 C.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血病和高蛋白血症 D.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和低比重尿 E.低蛋白尿、脓尿、低胆固醇血症、高度水肿 136. 下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征? A.尿中红细胞管型 D.尿中脓细胞 B.发热 E.蛋白尿 C.下腹部疼痛

137. 肾活检显示肾小球周围纤维化、弥漫性慢性间质性炎症,瘢痕形成,肾盂慢性炎症以及肾小管 腔中充满红染的蛋白样物质,组织学上类似甲状腺滤泡,其诊断为: A.良性肾硬变 D.慢性肾盂肾炎 B.淀粉样变性 E.肾结核 C.多发性骨髓瘤

138. 慢性肾功能不全时氮质血症的最主要成因是: A.肾小管内管型阻塞 D.肾小球滤过压下降 B.肾小管分泌功能障碍 C.肾血流量减少 E.残存肾单位过少,肾小球滤过率降低

139. 下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质? A.尿毒症 D.血浆白蛋白减少 B.蛋白尿 E.血浆中 r-球蛋白过多 C.腹水

140. 细菌性痢疾肠道典型的病变是: A.卡他性炎 B.假膜性炎 C.浆液性炎 D.化脓性炎 E.出血坏死性炎

141.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在: A.充血水肿期 B.红色肝变期 C.灰色肝变期 D.溶解消散期 E.恢复期

142.结核结节主要由什么细胞构成? A.Aschoff 细胞 D.类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 B.淋巴细胞 E.巨噬细胞 C.纤维母细胞

143. 关于原发性肺结核病的描述下列哪一项是正确的? A.常发生于儿童 B.常见的死亡原因为结核性胸膜炎
15

C.病变在肺内易沿支气管播散 E.病变没有向全身播散的趋向

D.如不经过积极治疗难于痊愈

144.软组织的结核性“冷脓肿”的本质属于: A.液化性坏死 D.液化的干酪样坏死物质 145.胃溃疡的主要发病机制为: A.胃酸持续增高(包括空腹时胃酸分泌增加) C.胃泌素细胞分泌胃泌素增加 E.胃蠕动增强 146.急性普通型病毒性肝炎的病变特点是: A.肝细胞广泛变性,点灶状坏死 C.肝细胞广泛变性,桥接坏死 E.肝细胞广泛变性,亚大片坏死 147.病毒性肝炎时,肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于: A.急性重型肝炎 D.慢性活动性肝炎 B.亚急性重型肝炎 E.急性普通型肝炎 C.慢性持续性肝炎 B.肝细胞广泛变性,碎片状坏死 D.肝细胞大片坏死 B.迷走神经功能亢进 D.迷走神经功能降低 B.脂肪坏死 E.脓肿 C.湿性坏疽

148. 一患者肝性脑病死亡,尸检肝脏镜下检查肝细胞大片坏死,大量炎细胞浸润,肝细胞不规则再 生状结节,纤维组织增生。据上述所见应诊断为: A.坏死后性肝硬变 D.慢性活动性肝炎伴早期肝硬化 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 E.急性重型肝炎伴早期肝硬化

149. 肝硬变假小叶形成的最主要因素是: A.肝细胞变性坏死 D.小胆管增生 B.肝细胞再生 E.单核淋巴细胞浸润 C.纤维结缔组织增生

150. 肝硬变时,门脉高压症的主要原因是 A.肝细胞索排列紊乱 C.肝静脉与肝动脉之间形成异常吻合枝 E.慢性炎细胞浸润 151. 肝硬变时出血倾向的发生主要是由于: A.门静脉压力增高,侧枝循环形成 C.雌激素增多 E.低蛋白血症 B.肝功能不全,凝血机制障碍 D.毛细血管内压增高 B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压 D.小胆管增生

152. 肝功能衰竭患者体表出现蜘蛛痣,其产生的机制是: A.凝血机制障碍,出现出血倾向 B.胆汁分泌减少,脂溶性维生素 K 吸收减少
16

C.肝脏对雌激素灭活减少 E.血氨增高

D.假性神经递质增多

153. 急性链球菌感染后肾炎的主要症状是: A.尿比重固定在 1.010 左右 D.血尿、蛋白尿、管型尿、少尿 154. 最可能引起明显血尿的疾病是: A.糖尿病 D.膜性肾小球肾炎 B.微小病变肾病 E.系膜增生性肾小球肾炎 C.慢性硬化性肾小球肾炎 B. 低蛋白血症 E. 脓尿 C.脂尿

155. 快速进行性肾小球肾炎时,增生最显著的细胞是: A.纤维细胞 D.肾小球壁层上皮细胞 B.肾小球血管内皮细胞 E.肾小球系膜细胞 C.肾小球脏层上皮细胞

156. 一份尿标本,其比重(无论饮水与否)均固定在 1.010 左右,这说明了: A.过量的液体排出 C.抗利尿素产生和分泌障碍 E.肾脏稀释或浓缩尿的功能下降 157. 肾前性急性肾衰时的少尿是由于下列哪项因素导致的? A.肾入球动脉扩张 D.原尿回漏 B.肾囊内压升高 E.肾小管内管型阻塞 C.肾组织灌流量不足 B.血循环中有过量的血管紧张素 D.血流减少和肾小球滤过增加

158. 伤寒病的主要特征性病理变化是: A.肠道发生溃疡 D.皮肤出现玫瑰疹 B.脾脏肿大 C.末梢血白细胞减少 E.以单核-吞噬细胞增生为主的急性炎症

159. 下述肠道传染病中最易引起穿孔的是: A.肠结核病 D.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 E.急性肠炎 C.肠伤寒病

160. 下列哪种疾病最易导致肠狭窄: A.阿米巴性痢疾 D.细菌性痢疾 B.肠伤寒 E.肠结核 C.中毒性痢疾

161.大叶性肺炎的病变特点为: A.肺泡充满纤维素性渗出物 B.肺炎球菌所致 D.肺透明膜形成 C.受累肺叶通气良好 E.症状通常在二周后很快消失

162. 郎罕氏巨细胞是由哪种细胞演变形成的? A.中性白细胞 B.泡沫细胞
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C.淋巴细胞

D.类上皮细胞

E.成纤维细胞

163. 干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致? A.肺门淋巴结 D.血行播散 164.下列说法哪个是对的? A.原发综合征系由支气管扩散结核菌而形成 B.结核性脑膜炎病变主要位于顶叶 C.干酪样坏死主要由结核菌的毒素所致 D.继发性肺结核不能引起全身粟粒性结核 E.干酪性肺炎多见于继发性肺结核 165.女性,48 岁,10 多年来,返酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,空腹发作,夜间更甚, 进食可缓解。最可能符合该患者疾病的诊断是: A.慢性胃炎 D.胃癌 B.胃溃疡病 E.慢性胆囊炎 C.十二指肠溃疡 B.肺动脉 E.淋巴道播散 C.支气管

166.慢性活动性肝炎的病理变化特点是: A.肝肿大表面呈多数结节 E.汇管区有多量中性白细胞浸润 167.肝内有毛玻璃样肝细胞,应考虑为: A.急性肝炎 D.亚急性重型肝炎 B.急性重型肝炎 E.慢性活动性肝炎 C.慢性持续性肝炎 B.桥接坏死 C.汇管区纤维组织增生,呈星芒状向小叶内伸展 D.肝小叶网状纤维支架塌陷

168. 亚急性重型肝炎患者,其病程迁延在一年以上则可能发展为: A.门脉性肝硬变 D.淤血性肝硬变 B.坏死后肝硬变 E.肝炎后肝硬变 C.继发性胆汁性肝硬变

169. 门脉性肝硬变假小叶的基本构成是: A.肝细胞变性坏死,肝脏纤维组织增生 B.肝细胞再生,肝纤维组织增生 C.肝细胞变性坏死、再生,肝弥漫性纤维组织增生 D.肝内胆管上皮增生,肝纤维组织增生 E.肝细胞变性坏死,肝内枯否氏细胞增生,肝脏纤维组织增生 170. 产生肝昏迷的机制目前认为是: A.氨中毒 D.短链脂肪酸增多与低血糖 B.假性神经递质学说 E.上述因素综合作用 C.氨基酸代谢紊乱

171. 肝功能不全时激素代谢障碍可引起: A.女性卵巢功能紊乱,雌激素减少,月经过少 B.皮肤蜘蛛痣及手掌鱼际充血发红
18

C.高血钾症和水钠潴留 172 肝性脑病的诱发因素有: A.静脉注入高支链氨基酸 D.未及时服用镇静药物

D.血糖升高

E.血浆支链氨基酸分解减少

B.食道曲张静脉破裂 E.口服谷氨酸过多

C.输入新鲜血

173. 最可能引起高血压的急性肾脏疾病是: A.肾盂肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.急性链球菌感染后肾小球肾炎 D.狼疮性肾炎 E.微小病变肾病 174. 肾病综合征病人的肾脏活检光学显微镜和荧光显微镜检查未显示异常,电镜显示普遍的上皮细 胞足突融合,应诊断为: A.膜性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎 B.微小病变肾病 E.狼疮性肾炎 C.IgA 肾病(Berger’s 病)

175. 一位 60 岁男性,尿量减少,血尿素氮 80mg/dl,血清肌酐 4mg/dl,他很可能有: A.急肾小管坏死 D.膜性肾小球肾炎 B.急性链球菌感染后肾小球肾炎 E.慢性硬化肾小球肾炎 C.脱水

176. 下列关于急性肾小管坏死的叙述,哪一个是正确的? A.可发生于休克之后 D.引起肾小球萎缩 B.是不可逆的肾脏损害 E.引起肾病综合征 C.常发生血尿

177.尿毒症病人常出现下列哪种血液并发症? A.粒细胞缺乏症 D.白细胞增多症 B.红细胞增多症 E.血小板异常症 C.白细胞减少症

178. 伤寒细胞是由下列哪一种细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞及红细胞等形成的? A.上皮样细胞 D.多核巨细胞 B.巨噬细胞 E.T 淋巴细胞 C.中性白细胞

179. 伤寒病肠穿孔常发生在疾病的第几周: A.第一周 B.第二周 C.第三周 D.第四周 E.各周都可能发生

180.流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是: A.软化灶形成 D.蛛网膜下腔积脓 A.心脏缺血缺氧 D.体循环淤血,回心血量减少 182. 干酪样坏死主要是由于: A.结核杆菌直接作用 B.动脉阻塞导致局部缺血
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B.神经细胞变性坏死 E.小胶质细胞结节状增生 B.低血压

C.淋巴细胞血管周围袖套状浸润

181.左心功能不全时 发生呼吸 困难的主要机制是 C.肺淤血、肺水肿 E.以上都不是

C.腐败菌感染

D.结核菌量大,毒力强,变态反应增高 183. 下列说法哪个是对的? A.原发综合征系由支气管扩散结核菌而形成 C.干酪样坏死主要由结核菌的毒素所致 E.干酪性肺炎多见于继发性肺结核 184.十二指肠溃疡的主要发病机制为: A.迷走神经兴奋性降低 C.迷走神经兴奋性亢进 E.粘液分泌增多

E.胰脂酶的作用

B.结核性脑膜炎病变主要位于顶叶

D.继发性肺结核不能引起全身粟粒性结核

B.幽门括约肌松弛,胆汁反流 D.胃排空加快

185.急性普通型肝炎时,肝脏体积增大主要是由于: A.肝细胞脂肪变性 C.肝细胞弥漫性气球样变 E.汇管区炎细胞浸润 186.急性重型肝炎的病理变化特点是: A. 大量气球样变的肝细胞 脏体积增大黄染 B. 桥接坏死 C. 肝实质迅速而广泛的坏死 D. 肝 E.部分肝细胞呈代偿性再生 B.肝细胞内嗜酸性小体出现 D.肝窦高度充血

187. 肝脏表面有大、小不等的粗大结节是指: A.门脉性肝硬化 D.寄生虫性肝硬化 B.坏死后性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 C.淤血性肝硬化

188. 在肝性脑病的发病机理中,其中哪一项主要干扰了脑的能量代谢: A.氨中毒学说 C.胰岛素血浆氨基酸平衡失调学说 E.其他 189. 门体型肝性脑病血氨升高的原因有: A.肝硬变病人门脉高压,肠道瘀血水肿,肠道内脂肪未被消化 B.严重肝病伴有肾功能下降,尿素由肾排出减少而在体内蓄积 C.肝功能障碍,鸟氨酸循环合成尿素过多 D.肝性脑病时,肌肉活动减少 E.门静脉与腔静脉的吻合支建立,自肠道吸收的氨绕过肝脏而直接进入体循环 190. 肾活检切片 HE 染色显示全部肾小球毛细血管壁普遍均匀一致性增厚,而无系膜及其它任何变 化,最可能的诊断是: A.微小病变 D.糖尿病性肾小球硬化 于沉积物之间应考虑是:
20

B.假性神经递质学说 D.硫醇和短链脂肪酸的作用

B.膜性肾小球肾炎 E.Goodpasture 综合征

C.膜性增生性肾小球肾炎

191. 电镜下显示肾小球基底膜和脏层上皮细胞之间有电子致密沉积物,基底膜伸出“钉突”,穿插

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.快速进行性肾小球肾炎 C.微小病变肾病 D.膜性肾小球肾炎 E.膜增殖性肾小球肾炎

192.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼改变为: A.体积小,表面光滑 C.体积缩小,表面呈颗粒状 B.体积不变,表面光滑 D.体积增大,表面呈颗粒状

E.体积缩小,表面有大小不规则的凹陷性瘢痕 193. 慢性肾功能不全时,出血的主要原因是: A.血液高凝状态 D.维生素 K 吸收障碍 B.凝血因子合成障碍 E.血小板功能降低 C.毛细血管脆性增加

194. 肠伤寒最严重的合并症是: A.肠出血,中毒性心肌炎,脑炎 C.肠出血,肠穿孔,支气管肺炎 E.以上都不是 195. 急性细菌性痢疾可引起: A.假膜性肠炎 D.肠壁肉芽肿形成 196.流行性脑脊髓膜炎属于: A.变质性炎症 D.浆液性炎症 B.增生性炎症 E.肉芽肿性炎症 C.化脓性炎症 B.肠壁的蜂窝织炎 E.肠梗阻 C.肠壁的出血性梗死 B.肠穿孔,支气管肺炎,中毒性心肌炎 D.中毒性心肌炎,脑炎,支气管肺炎

197.流行性脑脊髓膜炎主要侵犯: A.硬脑膜外 D.大脑皮质 B.硬脑膜 E.蛛网膜和软脑膜 C.软脑膜

198.流行性乙型脑炎的炎症性质是: A.化脓性炎症 D.浆液性炎症 B.变质性炎症 E.肉芽肿性炎症 C.纤维素性炎症

199.流行性乙型脑炎的主要病理变化是: A.神经细胞变性坏死 D.微小动脉瘤形成 B.蛛网膜下腔积脓 E.脑疝形成 C.肉芽肿形成

200. 流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是: A.脊髓灰质 D.大脑灰质及神经核团 B 型题: A.废用性萎缩 B.神经性萎缩
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B.延脑 E.神经节

C.小脑

C.营养不良性萎缩

D.压迫性萎缩 202.西蒙病 E A.凝固性坏死 D. 坏疽 203.结核病 A 204.脑软化 B A.动脉血栓 D.混合血栓 205.在临床上最常见的血栓是 B 206.在休克时常见到 C A.血栓机化 D.血栓软化

E.内分泌性萎缩

201.脑室积水导致脑实质萎缩为 D

B. 液化性坏死 E. 酶解坏死

C.干酪样坏死

B.静脉血栓 E.红色血栓

C.微血栓

B.血栓再通 E.血栓吸收

C.血栓钙化

207.血栓被肉芽组织取代的过程称为 A 208.血栓中的纤维蛋白被溶解称为 D A.激活内源性凝血系统 C.激活补体系统 E.Ⅻ因子激活 209.内源性凝血系统启动是通过活化E 210.大量组织因子入血的后果是B A.微血管痉挛表现突出,低排高阻性休克 C.开始即为毛细血管前阻力显著降低 E.开始即为血管容量扩大 211.感染性休克经常表现为 E 212 创伤性休克常表现为 A A.淋巴细胞 D.中性白细胞 B.单核细胞 E.嗜酸性白细胞 C.肥大细胞 B.心输出量急剧降低 D.很快进入 DIC 期 B.激活外源性凝血系统 D.激活纤溶系统

213 化脓性炎症病灶内主要浸润的炎细胞是 D 214 病毒感染的炎症灶内浸润的炎细胞是 A A.蜂窝织炎 D. 浆液性炎 215.急性肾小球肾炎 C 216.大叶性肺炎 B A.细动脉纤维素样变性 C.小动脉内膜纤维组织增生 B.细动脉玻璃样变 D.小动脉管壁弹力板分裂
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B. 纤维素性炎 E. 变质性炎

C. 增生性炎

E.左心室轻度肥大 217.缓进型高血压病的主要病理变化是 B 218.恶性高血压的典型肾脏损害是 A A.变质性炎 D.蜂窝织炎 219.阿米巴痢疾 C 220.白喉 B A.细胞水肿 D.纤维素样坏死 221.脾梗死:B 222.恶性高血压:D A.动脉血流供应中断 B.胶原纤维崩解 C.坏死组织分解彻底 D.大片坏死组织伴腐败菌感染而呈现黑色、暗绿色、具有臭味等特殊改变 E.坏死组织呈细丝、颗粒状红染的纤维素样,聚集成片状 223.坏疽:D 224.纤维素样坏死:E A.脾动脉栓塞 D.逆行性栓塞 B.肺动脉栓塞 E.交叉性栓塞 C.门静脉分支栓塞 B.凝固性坏死 E.脂肪变性 C.干酪样坏死 B.纤维素性炎 E.增生性炎 C.化脓性炎

225.体静脉的血栓脱落可引起:B 226.肠系膜下静脉血栓脱落引起:C A.微循环缺血期 D.微循环衰竭期 B.微循环淤血期 E.微循环障碍全过程 C.微循环 DIC 期

227.毛细血管后阻力增加:B 228.毛细血管前阻力增加:A A.嗜酸性白细胞 B.肥大细胞 C.浆细胞 D.中性白细胞 E.类上皮细胞

229.寄生虫感染的炎症病灶内主要浸润的炎细胞是:A 230.构成结核性肉芽肿的主要细胞是:E A.患者出现血沉加快,抗链“O”抗体增高 C.全身中毒症状,血内有细菌 E.多脏器多发性脓肿,高热,血内有细菌 231.菌血症:B 232.毒血症:D A.细动脉玻璃样变性 D.细动脉壁纤维素样坏死 B.夹层动脉瘤形成 E.小动脉化脓菌栓塞
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B.血液培养细菌阳性 D.高热寒战,血沉加快

C.冠状动脉粥样硬化

233.良性高血压病:A 234.恶性高血压:D A.动脉粥样硬化 B.小动脉内膜洋葱皮样增生 C.细动脉玻璃样变 D.脑细动脉局部变性、坏死导致微小动脉瘤形成而发生破裂 E.大脑中动脉粥样硬化 235.高血压病脑出血的机制:D 236.恶性高血压的典型损害是:B A.左房室瓣狭窄和关闭不全 D.脑萎缩 237.心肌梗死的并发症:C 238.细菌性心内膜炎:E A.左室向心性肥大 D.左、右室均发生心肌肥大 239.高血压病:A 240.肺源性心脏病:B A.废用性萎缩 D.营养不良性萎缩 242.绝经期妇女子宫的萎缩 E A.凝固性坏死 243.肺结核 A 244.心肌梗死 A A.脂肪栓塞 B.失血 C.气体栓塞 D.羊水栓塞 E.窒息 B.坏疽 C.干酪样坏死 D.桥接坏死 E. 液化性坏死 B.压迫性萎缩 E.生理性萎缩 C.神经性萎缩 B.右室肥大扩张 E.四个房室均扩张肥厚 C.左房与右房扩张肥大 B.主动脉瓣狭窄 C.左心室破裂

E.左房室瓣和主动脉瓣上大而易碎的疣状赘生物

241.食道癌患者因进食困难引起的全身消瘦 D

245.产妇在分娩时破水后突然死亡的原因可能是 D 246.长骨骨折病人突然死亡的原因可能是 A A.全身性水肿不明显,但常有腹水 B.全身性水肿不明显,但常有胸腔积水 C.水肿一般先出现于下肢,随体位改变而改变 D.水肿一般先出现于面部和眼睑 E.水肿部位压之不凹陷 247.肝性水肿 A 248.肾性水肿 D A.休克时的心功能不全 C.休克时的肾功能不全 B.休克时的肺功能不全 D.休克时的脑功能不全
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E.休克时的肝功能不全 249.ARDS 与何有关 B 250.MDF 与何有关 A A.中性白细胞 251.泡沫细胞形成 E 252.免疫球蛋白合成 C A.恶性肿瘤 254.葡萄胎 C A.恶性肿瘤 D.发育不全 255.脂肪肉瘤:A 256.被覆在扩张支气管上的磷状上皮 C A.瓣膜穿孔 D.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物 257.风湿性心内膜炎 B 258.慢性心瓣膜病 A A.右心室肥大 D.左心室肥大 259.肺心病 A 260.绒毛心 C A.胞浆内可见玻璃样小滴 C.胞浆内出现大量粉染微细颗粒 E.间质内可见类粘液积聚 261.粘液样变性 E 262.细胞水肿 C A.肺出血性梗死 D.肺结核 263.侵蚀性出血见于 D 264.心衰细胞可见于 C A.出血性梗死 265.脑软化 C 266.较大面积组织坏死并发腐败菌感染 E A.全身性水肿不明显,但常有腹水 B.全身性水肿不明显,但常有胸腔积水
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B.嗜酸性白细胞

C.浆细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

B.癌前病变

C.良性肿瘤

D.原位癌

E.浸润癌

253.宫颈全层鳞状上皮重度非典型增生 B

B.良性肿瘤 E.机化

C.化生

B.瓣膜增厚、粘连、卷曲

C.室间隔缺损

E.在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物

B.心包填塞 E.左心房肥大,左心室萎缩

C.纤维素性心包炎

B.胞浆内出现多量的脂滴 D.胞浆呈空泡状

B.血友病出血 E.白血病出血

C.慢性肺淤血

B.贫血性梗死

C.液化性坏死

D.萎缩

E.坏疽

C.水肿一般先出现于下肢,随体位改变而改变 D.水肿一般先出现于面部和眼睑 E.水肿部位压之不凹陷 267.心性水肿 C 268.肝性水肿 A A.中性多形核白细胞 D.单核细胞 269.寄生虫感染炎症时出现 B 270.组织内有较大异物存在时可见 E A.局灶性大量中性白细胞浸润伴有组织坏死液化 B.疏松组织的弥漫性化脓性炎 C.胸腔积脓 E.急性细菌性痢疾 271.蜂窝织炎 B 272.卡他性炎 C A.恶性肿瘤 274.精原细胞瘤 A A.疣状心内膜炎 B.心瓣膜溃疡或穿孔 C.绒毛心 275.风湿性心内膜炎 A 276.高血压性心脏病 D A. 胶元纤维纤维素样坏死,纤维素性渗出,炎细胞浸润 B. 阿少夫结节形成 C. 纤维化 D. 结缔组织基质玻璃样变性 E. 风湿细胞、纤维素样坏死、淋巴细胞及单核细胞浸润 277.风湿病的增生期病变为 B 278.风湿病变质渗出性改变为 A A.废用性萎缩 D.营养不良性萎缩 B.压迫性萎缩 E.生理性萎缩 C.神经性萎缩 D.牛型心 E.左室前壁心肌梗死 B.良性肿瘤 C.畸胎瘤 D.增生 E.发育不全 D.粘膜的轻度渗出性炎 B.嗜酸性白细胞 E.多核巨细胞 C.淋巴细胞

273.子宫平滑肌瘤 B

279.一侧下肢骨折,长期石膏固定后引起骨骼肌萎缩为 A 280.脊髓前角灰质炎患者引起下肢瘫痪肌肉萎缩 C A.钙化 B.脂肪变性 C.水样变性 D.纤维素样变性 E.玻璃样变性

281.与恶性高血压病有关 D 282.与病毒性肝炎有关 C A.增生 B.化生 C.分化 D.机化 E.钙化 283.由肉芽组织取代坏死组织或其他异物的过程 D
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284.一种分化成熟的组织转变为另一种相似性质的成熟组织 B A.左心衰竭 D.肝炎 285.心衰细胞出现于 A 286.假小叶出现于 C A.出血性梗死 D.液化性坏死 287.肠扭转可引起 A 288.冠状动脉栓塞可引起 B A.血管内皮细胞广泛损伤,激活凝血因子Ⅶ,启动内源性凝血系统 B.组织严重损伤,使大量组织因子入血,启动外源性凝血系统 C.血小板和红细胞损伤 D.白细胞损伤 E.其他促凝物质入血 289.缺氧通过??引起 DIC 290.烧伤通过??引起 DIC A.创伤性休克 D.心源性休克 A B B.失血或失液性休克 E.过敏性休克 C.感染性休克 B.贫血性梗死 E.酶解坏死 C.干酪样坏死 B.右心衰竭 E.以上均不是 C.肝硬变

291.始动环节为心输出量减少 D 292.始动因素为血管容量增加 E A.变质性炎 D.出血性炎 293.脓肿 C 294.大叶性肺炎 B A.肺褐色硬变 D.门脉系统侧枝循环 295.高血压病:E 296.慢性肝淤血 C A.少尿,无尿 D.脓尿 298.肾盂肾炎 B B.血尿,蛋白尿,管型尿 E.血红蛋白尿 C.多尿,夜尿,低比重尿 B.脾淤血肿大 E.左室肥大 C.槟榔肝 B.纤维素性炎 E.增生性炎 C.化脓性炎

297.慢性硬化性肾小球肾炎 C

二、名词解释:

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1.机化 :新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 2.病理过程:是指在不同疾病中共同存在的功能、代谢和形态变化的过程。 3.肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现 为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。 4.结核结节:是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚的 淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。 5.脑死亡 :以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。是判断死亡的一个重要指标。 6.血栓机化:由肉芽组织逐渐取代血栓的过程 7.槟榔肝:在慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血成暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可 相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性成黄色,致使在肝的切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪 变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。 8.FDP:纤维酶水解 Fbg 及 Fbn 产生的各种片断,通称为纤维蛋白降解产物。 9.变性:是指细胞或细胞间质受损后,由于代谢障碍,而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正 常物质异常蓄积的现象,通常伴有功能低下。 10.败血症:细菌由局部病灶入血后,不仅没有被清楚,而且还大量繁殖,并产生毒素,引起全身中 毒症状和病理变化,称败血症。 11.MOF:是指在严重感染、创伤、失血、休克等应激状态时,机体在 24 小时内出现 2 个以上的器 官功能衰竭,亦称多系统器官功能衰竭。 12.化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。 13.瘘管:组织坏死两端开口的通道样缺损称为瘘管。 14.癌 :上皮组织的恶性肿瘤统称为癌 。 15.桥接坏死:指中央静脉与汇管区之间,两个汇管区之间,或两个中央静脉之间出现的互相连接 的坏死带,常见于中度或重度慢性肝炎。 16. 原位癌:指限于上皮层内的癌,没有突破基底膜向下浸润。 17.干酪样坏死 :结核坏死灶由于含脂质较多呈淡黄色、均匀细腻,质地较实,状似奶酪,故称干 酪样坏死。

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18.梗死 :器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。 19.肝性脑病:在严重肝病时继发的神经精神症状,称为肝性脑病。 20. 风湿小体;在纤维素样坏死的基础上,出现巨噬细胞的增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后 所形成的风湿细胞或阿少夫细胞。 21.血栓形成:是血液在流动状态由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固。 22.肉芽肿 :是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节病灶。 23.原发综合征:肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结核称为原发综合征。

三、填空题: 1.静脉延续性血栓构成三部分为 2.慢性胃溃疡病的并发症有 头 , 体 , 穿孔 及 尾 , 。 幽门狭窄 和 胃癌 。

出血

3.风湿病的基本病理变化有 变质渗出期 , 增生期或肉芽肿期 , 瘢痕期或愈合期 三期。 4.坏死时细胞核的形态变化包括 核固缩 , 核碎裂 和 核溶解 。 5.恶性肿瘤转移的三种途径为 直接侵润 , 血道 6.来源于上皮组织的恶性肿瘤称为 癌 7.肺结核可分为 原发型 和 继发型 和 淋巴道 。 肉瘤 。

,来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 二种类型

8.弥散性血管内凝血时机体的病理变化 出血 , 器官功能障碍 , 休克 和 贫血 。 9.良性肿瘤的生长方式称为 膨胀性生长 ,恶性肿瘤的生长方式称为_侵润性生长 10.肾病综合征可造成: 大量蛋白尿 , 低蛋白血症 , 水肿 和 血脂升高 。 11.原发综合征是由 结核原发灶 , 肝门淋巴节炎 和 两者间淋巴管炎 三部分构成的。 12.肾病综合征包括 原发性肾病 , 类肾病型慢性肾炎 和 各种继发型肾病 。 13.细胞、组织的适应性变化包括: 萎缩 , 增生 14.炎症局部的基本病理变化 变质 , 渗出 及 增生 15.溃疡病的并发症 , 肥大 和 化生 。 。 。

出血 , 穿孔 , 斑痕挛缩 , 癌变 。 干性坏疽 , 气性坏疽 三种类型。

16.坏疽可分为 湿性坏疽 ,

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四、问答题: 1. 恶性肿瘤对机体有何影响? 答:恶性肿瘤分化不成熟,生长迅速,侵润并破坏器官的结构和功能,还可以发生转移,因而对机体 的影响严重。恶性肿瘤除引起局部压迫和阻塞症状外,还易并发溃疡,出血,甚至穿孔等。肿瘤累及 局部神经,可以引起顽固性疼痛。有时肿瘤长生产物或合并感染可引起发热。恶性肿瘤对机体最大的 危害是死亡。死亡率很高,生存率很低。 晚期恶性肿瘤患者,往往发生恶病质。这是一种机体严重消瘦,无力,贫血和全身衰竭的状态。

2.试述心肌梗死的合并症极其后果。 答: (1)心力衰竭:可致左右心衰竭。 (2)心脏破裂:发生于梗死后两周内,导致死亡,约为心肌梗死致死病例的 3%~13%。 (3)室壁瘤:引起心功能不安或继发血栓形成。 (4)附壁血栓形成:可促进局部附壁血栓形成。 (5)心原性休克:可发生心源性休克而死亡。 (6)急性心包炎:约 15%~30%患者心急梗死后约 2~4 天发生,可引起纤维素性心包炎。 (7)心率失常:严重可导致心脏骤停,猝死。

3.试述休克肺的 发生机制。 答:又称急性呼吸功能衰竭:严重休克病人晚期,在脉搏、血压和尿量平稳以后,常发生急性呼吸 衰竭。尸检时见肺重量增加,呈褐红色,有充血、水肿、血栓形成及肺不张,可有肺出血和胸膜出血, 透明膜形成等重要病理变化,这些病变称为休克肺(shock lung),均属于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。休克肺约占休克死亡人数的 l/3。 发生机制与休克动因通过补体-白细胞-氧自由基损伤呼吸膜(毛细血管内皮和肺泡上皮)有关。上述 休克肺的病理变化可影响肺的通气功能,妨碍气体弥散,改变肺泡通气和血流的比例,引起进行性低 氧血症和呼吸困难,从而导致急性呼吸衰竭甚至死亡。

4. 试述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现? 答:又称急性弥漫性增生性肾小球肾炎,病变特点是毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,伴中性粒 细胞和巨噬细胞侵润。发病和感染有关。 肉眼观察见双肾轻到中度肿大, 被膜紧张。 肾表面充血, 有的肾脏表面见散在粟粒大小的出血点, 又有大红肾或蚤咬肾之称。

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显微镜下显示病变弥散分布,累及双侧肾脏的绝大多数肾小球。病变特点是肾小球体积增大,血 管球细胞数增多。增生的细胞主要为肿胀的内皮细胞和系膜细胞,并有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。 由于细胞增多和内皮细胞肿胀,毛细血管腔狭窄或闭塞。肾小球内血流量减少。 电子显微镜下见主要特点有电子致密沉淀积物,沉淀物呈驼峰状,通常位于脏层上皮细胞和基底 膜之间,也可位于内皮细胞下或基膜内,沉淀物与发病早期即可出现,通常在两个月左右时间内被清 除。 临床表现:本病为急性肾炎,主要表现为急性肾炎综合征。血尿常委最早出现的症状,常伴有蛋 白尿。尿中还可出现管形。水肿也是较早出现的症状,轻者晨起眼睑水肿,严重时全身水中。水肿的 原因是肾小球的滤过率降低,水钠潴留。大部分病人出现高血压,病人出现少尿,一般出现 2 周后逐 渐恢复正常,少数病人可出现无尿和肾功能衰竭。

5.休克肾的发生机制为何? 答:急性肾功能衰竭——休克肾 可分为:功能性肾功能衰竭和器质性肾功能衰竭, 前者见于休

克早期,主要与各种缩血管物质增多使肾血管收缩有关。因未发生肾小管坏死,肾血流一旦恢复,肾 功能也易于逆转。后者见于休克期,尤其是休克晚期,机体在持续致病因素作用下,交感-肾上腺系 统持续兴奋,儿茶酚胺分泌增多而引起腹腔血管痉挛,导致的急性肾功能衰竭。由于长时间缺血和毒 素的作用可造成肾小管坏死,即使肾血流恢复,也难在较短时间内恢复肾功能。

6.试述血栓形成的过程及类型。 答:血栓形成的过程中,首先是血小板粘附于内膜损伤后裸露的胶原表面。血栓被胶原激活,血小 板发生肿胀变形。随后释放血小板颗粒,再从颗粒中释放出 ADP,血栓素 A2,5-HT 及血小板第四因 子等物质,使血流中的血小板不断地在局部粘附,形成血小板小堆,但随着内源及外源性凝血途径启 动,凝血酶原转变为凝血酶。凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白,后者与受损内膜处基质中的纤维 连接蛋白结合,使黏附的血小板堆牢牢固定于受损的血管内皮表面,成为不可逆的血小板血栓,并作 为血栓的起始点。血流中的血小板不断激活和粘附于血小板血栓上,致使血小板血栓不断增大。由于 血小板的阻碍,血流在其下游形成漩涡,形成新的血小板堆。如此反复进行,形成不规则的血小板小 梁。在血小板小梁间则由网有大量红细胞和纤维蛋白网填充。 类型:白色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓。

7.播散性血管内凝血时机体有何病理变化?其发生机制如何? 答:弥散性血管内凝血(DIC)是许多疾病发展过程中的一种复杂的病理过程,是一组严重的出血性

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综合征。 其特点是在某些致病因素作用下首先出现短暂的高凝状态,血小板聚集、纤维蛋白沉着,形成 广泛的微血栓,继之出现消耗性低凝状态并发继发性纤溶亢进。 发生机制是:(1)组织因子释放,启动凝血系统; (2)血管内皮细胞损伤,凝血,抗凝调控失调; (3)血细胞大量破坏,血小板被激活; (4)促凝物质进入血液。 临床表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。 (1)出血:A 凝血物质被消耗而减少,B 纤溶系统激活;C.纤维蛋白原降解产物的 形成 (2)器官功能障碍:全身微血栓形成,导致缺血性器官功能障碍; (3)休克: (4)贫血:即微血管性溶血性贫血。外周血出现了裂体红细胞,统称红细胞碎片。 由于该碎片脆性高,易发生溶血。

8.试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病因、病变及并发症的异同。 答: 病因: 大叶性肺炎 90%以上是由肺炎链球菌引起 小叶性肺炎 主要是化脓性细菌引起(葡萄球菌)

病变:

主要病理变化为肺肺泡内纤维素性炎

以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症

并发症:

(1)肺肉实变, (2)胸膜肥厚及黏连 (3)肺脓肿及脓胸, (4)败血症及脓毒血症 (5)感染性休克

小叶性肺炎并发症远大于大叶性肺炎,常见 (1)呼吸功能不全 (2)心力衰竭 (3)脓毒血症 (4)肺脓肿和脓胸等。

9. 试述肝硬化之门脉高压症的临床病理联系 答: (一)门脉高压症: (1)慢性淤血性脾肿大:肝硬化患者中约 70~85%出现脾肿大。镜下见脾窦扩张,窦内皮增生,

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肿大,脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生。可引脾功能亢进。 (2)腹水:原因 A 门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高,管壁通透性增大, 液体漏入腹腔;B 由于患者低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低引起腹水;C 肝功能障碍,醛固酮, 抗利尿激素灭活减少,钠水潴留促使腹水形成。 (3)侧支循环形成:A.胃底食管静脉曲张,常引起食管破裂发生致命大出血,是肝硬化死亡 常见原因。B 直肠静脉曲张,形成痔核,破裂出血。C 脐周静脉高度扩张。 (4)胃肠淤血,水肿:门脉高压症,胃肠静脉血回流受阻,致胃肠壁淤血,水肿,影响胃的 消化,吸收功能,患者可出现腹胀,食欲不振等症状。 (二)肝功能障碍 (1)蛋白质合成障碍:肝细胞受损后合成蛋白的功能降低,使血浆蛋白减少。 (2)出血倾向:主要是肝脏合成凝血因子减少所致。另外,与脾肿大,脾功能亢进,血小板 破坏过多有关系。 (3)单色素代谢障碍:与肝细胞坏死及毛细胆管淤胆有关。临床上常有肝细胞性黄疸。 (4)对激素灭活作用减弱:出现男性乳房女性发育或蜘蛛痣。蜘蛛痣系体内雌激素水平升高, 小动脉末梢扩张所致,常出现在患者颈部,胸部,面部等。部分男性还可以出现睾丸萎缩,女性患者 出现月经不调,不孕等。 (5)肝性脑病:最严重的后果,系肝功能极度衰竭表现,是肝硬化患者死亡的又一重要因素。

10.试比较良性肿瘤与恶性肿瘤的异同。 答:相同点:都是机体的细胞异常增殖形成的新生物,常表现为局部肿块。细胞生长调控严重紊乱 的结果。 区别: 分化程度: 核分裂象: 生长速度: 继发改变: 转移: 复发: 对机体的影响: 良性肿瘤 分化好,异型性小 无或少,不见病理核分裂象 缓慢 膨胀性或外生性生长 不转移 不复发或很少复发 较小,主要为局部压迫或阻塞 恶性肿瘤 分化不好,异型性大 多,可见病理性核分裂象 较快 浸润性或外生性生长 可转移 易复发 较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏 死,出血,合并感染;恶病质

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