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老年性耳聋选配助听器常识

时间:2018-07-01


老年性耳聋如何选配助听器
老年性耳聋应尽早佩戴助听器: 由于人的衰老不可逆转,老年性耳聋是感音神经性耳聋和混合性 耳聋组成,是不可以药物或手术治疗,必须以佩戴助听器来控制和干 预,才能达到较好得聆听效果及康复的目的。因此,老年性耳聋应尽 早佩戴助听器, 才可以保存残留听力,延缓衰老, 从而提高生活质量。 老年性听力损伤是听觉器官和神经、中枢衰老的综合表现。老年性耳 聋听力下降,听觉刺激减少,如不干预、控制,使用助听器康复,听神经 元、听中枢萎缩、衰老加剧。老年性耳聋的特征是听力和语言分辨不 同步下降,语言分辨下降更甚;如不及时干预、康复,长时间语言难 以恢复。老年性耳聋越早佩戴助听器越好。

如何为老年性耳聋者选配助听器: 在配戴助听器之前,应到综合、专科医院作全面的检查,排除或 治疗心血管疾病、代谢性疾病(高血脂、糖尿病)等。须经耳科医生 和听力学家详细检查后,根据听力曲线来选择合适的助听器。切忌随 意配戴,以免影响残余听力。(助听器只要验配、使用得当,不会对残 留听力产生不良影响, 而且, 目前多数助听器具有自动增益控制功能, 能有效地保护残余听力) 一般情况下, 轻度耳聋的患者不需配戴助听器; 当听力损失 35~ 85 分贝的患者可选配助听器,听力损失在 60 分贝左右的,佩戴助听 器的效果最好。重度耳聋也可配戴,但助听器失真度增加,往往达不 到理想的效果。对于全聋者,助听器虽能增加音响,但其语言识别率
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很低,故无实用价值。 双侧耳聋患者,如两耳听力大致相同,可将助听器轮换佩戴;如 两耳听力差别较大, 但听力损失均未超过 50 分贝者, 宜佩戴在听力较 差的一侧; 若一耳听力损失超过 50 分贝者, 宜佩戴在听力较好的一侧。 为了有好的声音定向、语言识别,建议双耳佩戴。 具体选配助听器要根据老年人的情况: (一)老年人外耳道扩约(肌、皮肤)开始萎缩、松弛,建议选 耳背机;如为了美观或其它,可选耳道机,不宜选深耳道机。 (二) 老年性耳聋典型的听力曲线为高频听力下降明显, (陡) 呈徒 降型或缓降型,中低频听力尚可。伴高调性耳鸣或博动性耳鸣。老年 性耳聋语言分辨率差,声音定向差。 (三)人的听力减退,30-40 岁出现,50-60 岁加剧,60-75 岁时 达到最 高点,75-90 岁人的听力又稳定。老年人选配助听器功率应偏 大一些,为听力变化、调试留有余地。 (四)老年人听力下降,视力也会下降,手和躯体的反应迟缓, 选配助听器时,助听器的“开关、音量调节键、功能键”要便于老年 人识辨、操作,最好选高档助听器,操作越简单越好。 (五)老年人选配助听器不是选牌子、价格,关键是适合、性能 好的助听器。 第一次选配助听器后,佩戴使用助听器的主要事项: 首先,要听到声音适应助听器:在戴助听器的第一个星期;也许不 习惯听见许多久违了的声音,每天可先戴 3 个小时,隔一周增加2小 时,直至完全习惯后才可以在需要时就戴,不需要时取下,直至能舒 适地整天佩戴。 这个适应过程通常需要 3~6 个月, 在适应过程中还需 要在验配师帮助下对助听器进行微调,以帮助提高听音效果。
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老年人戴助听器的原则是: 第 1 阶段先在安静的环境下(如室内)佩戴助听器; 第 2 阶段逐渐过渡到较复杂的环境(如小区、公园等)适应环境声 音; 第 3 阶段到复杂的噪音环境中(如超市、大街等)试戴助听器。 其次,要区别声音戴好助听器:简单地讲,听见、听清所要听的语 言声,区分出背景的声音(如语言、音乐、和谐的声音、噪声) 第一,练习集中精神去聆听, 对于听力良好的人士来说,也是适用的, 而对于那些使用助听器的人士就更为重要,方法就是练习把你想要聆 听的声音跟从助听器传来的所有声音区分开,这虽然并不容易学会, 但还是可以学会的。 学会适应聆听环境这个世界是个嘈杂的地方,而助听器使用者需 要学习在嘈杂的环境中,跟其它听觉良好的人士一样,可以凭借集中 精神聆听他们想要聆听的声音来抑制其余干扰的噪音,但是,如果你 听力受损了很长的时间,你将会暂时丧失这种能力。另外,通过助听 器,你将听到各种各样你已经遗忘了的声音或噪音,例如:鞋在地上 发出的声音,货车经过的声音、汽车喇叭及汽笛声,以及碟子的碰撞 声等。另一方面,你却会再次听到愉快的声音,例如:孩子的笑声、 鸟语、音乐,以及冰块在冷饮中发出叮当声等。你生来的任务就要在 这两种声音之中愉快地生活,只要你练习集中精神,并训练自己忽略 那些令人恼怒的声音,同时迎接那些使人愉快的声音,你的任务便能 够完成。在训练初期的数月中,应该尽量避免在嘈杂的地方聆听。只 要你坚持不懈地练习,你就会得到你的收获。 第二,学会聆听你自己的声音,很有可能,你会辨认不出自己的 声音。对此,你应该早有心理准备,这声音对你来说,是很陌生的声
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音,然而,这是完全正常的情形,因为你现在正通过你的助听器来聆 听自己的声音。同时你应该控制并调节你谈话及发音,因此在这段训 练期间,每天自己练习朗读数次,是一个很好的方法。 第三,语言的训练,老年性耳聋语言分辨率的下降大于听力的下 降,佩戴助听器后,声音可以听见,但有些“词、字、声”听不清, 听不懂,必须由亲人协助,结合唇型、肢体,进行语言训练。 第四,老人初次佩戴助听器后请家人多配合: 老人初次佩戴助听器 后会有不适应,会听到以前听不到的一些环境音,例如:流水声、脚 步声及其他一些生活中细小的声音等,不少老人会因此感到厌烦,这 时家人应告诉老人,能听到这些声音是件好事,说明听力已经有所提 高,不习惯只是暂时的,鼓励老人度过适应期。家人还应特别注意, 老人佩戴助听器初期,听觉功能还没有完全恢复,而且老人由于听力 下降,长期缺乏倾听,因此与老人交谈前,应先提醒老人注意,并且 放慢语速、吐字清晰、逐渐训练,慢慢恢复其听觉功能。

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