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高血压病人的护理_图文

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原发性高血压病人的 护理 教学目标 ? 1.能进行原发性高血压病人的护理评估 ? 2.能说出原发性高血压病人的护理诊断 ? 3.能制定原发性高血压病人的护理目标 ? 4.能实施原发性高血压病人护理措施 ? 5.能对原发性高血压病人进行护理评价 案例资料 ? 情境一 李先生,52岁,驾驶员。5年前健 康体检时发现血压146/92mmHg,未引 起重视。近2年来时感头痛、头晕、眼花、 耳鸣等。医生诊断为高血压病。 应如何对其进行护理评估? 导入定义 ? ? 原发性高血压:是以血压升高为主要表现 的临床综合征,通常简称为高血压。 李先生的护理评估要点应包含一般资料,健 康史,身体状况及辅助检查的评估。 案例资料 情境二 评估发现,李先生,驾驶员,高中文化,驾龄28年,汉族。5年前体 检时发现血压高,间断用药,由于无不适而未引起重视。近2年来,时感头 胀痛、头晕,眼花、耳鸣,以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健, 喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食,饮浓茶、不饮酒,有吸烟史,平均20余 支/日,已有近30年,仍然未戒烟。大小便正常,生活完全自理。性格孤僻、 好强。父母亲已去世多年,死因不祥。现与妻、儿子一起生活,夫妻关系 和睦,家庭经济较好。护理体检:体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/ 分,血压160/92mmHg,身高176cm,体重81kg。营养良好。听说有关并 发症知识后担心患“脑出血”,病人及亲属非常紧张,表示一定要坚持彻 底治疗。 你认为评估全面吗?可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题? 通过护理应达到怎样的目标?该病人主要的护理措施是什么? 护理评估 1.一般资料 :姓名,性别,年龄,民族,籍贯,出生地, 职业,婚姻状况,文化程度,工作单位、家庭住址、联系 电话、联系人及其联系方式,医疗费用负担形式,入院日 期,入院方式,病史陈述者及可靠程度,入院医疗诊断、 主管医生、主管护士。 护理评估 2.健康史 ? (1)主诉 ? (2)现病史: 5年前体检时发现血压高,由于无不适而未引起重视。 近2年来,时感头胀痛、头晕,眼花、耳鸣,以驾驶、情绪激动、紧张 时明显。 ? (3)目前用药情况:间断用药。 ? (4)日常生活状况:喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食,饮浓茶、不饮 酒,有吸烟史,平均20余支/日,已有近30年,仍然未戒烟。大小便正 常,生活完全自理。 ? (5)心理社会状况:性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活,夫妻 关系和睦,家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”, 病人及亲属非常紧张,表示一定要坚持彻底治疗。 护理评估 ? (6)健康促进状况: ? (7)既往健康史:平素体健,父母亲已去世多年,死 因不祥。 ? (8)性/生殖状况: 护理评估 3.身体评估 体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分, 血压160/92mmHg,身高176cm,体重81kg。营 养良好。 护理评估 ? 4.辅助检查 ? 重点了解有无心、脑、肾等靶器官的损害及程度。 护理诊断/医护合作解决的问题 1.疼痛 头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与高血压带来的躯体不适,或控制不满意,或并 发症影响工作和生活有关。 3.处理治疗计划不当/无效 与高血压治疗的长期性、对 高血压的严重性认识不足等有关。 4.知识缺乏 缺乏原发性高血压预防保健有关知识。 5.潜在并发症 心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭。 护理目标 1.病人头痛、焦虑减轻或消失。 2.病人能说出、接受和完成高血压的治疗计划,得到家 庭、社会的支持。 护理措施 ? 1、饮食护理 (1)减少钠盐摄入 (2)减少脂肪摄入 (3)补充钙和钾盐 (4)戒烟 饮 食 烟 酒 护理措施 ? 2.休息与活动 ? 3.减轻体重 护理措施 ? 4.遵医嘱用药 ? 使用药物时从小剂量开始,遵医嘱按时、按量服药 及调整剂量,不可自行增减药量、漏服或补服以及突 然撤换药物,以防血压突然改变(过低或过高)。 (1) 每日测量并记录血压、心率、脉搏。 (2)有无靶器官受损:如有无失语及神志改变、肢体 活动障碍,喷射状呕吐;有无蛋白尿、少尿或无尿; 有无眼底出血、水肿;有无心源性呼吸困难、咳嗽咳 痰、紫绀等。一旦发现,立即配合急救。 (链接:高血压急症的抢救配合) ? 5 病情监测 护理措施 6.心理护理 针对李先生的心理社会状况“性格孤僻、好强。现与妻、儿子一 起生活,夫妻关系和睦,家庭经济较好。听说有关并发症知识后 担心患“脑出血”,病人及亲属非常紧张,表示一定要坚持彻底 治疗”,应配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知识的介 绍,鼓励病人参加高血压病教育活动,使病人对疾病有一个正确 的认识。帮助病人树立信心,让病人亲属也了解高血压病的基本 知识,争取家庭、社会的支持。 案例资料 ? 情境三 李先生经在家治疗和社区护士精心护理一段时间后, 头痛、头晕、眼花、耳鸣消失,戒烟基本成功,能逐 步克服高脂、高盐饮食,逐步减少饮茶量,心情较前 开朗。血压132/86mmHg。病人要坚持工作。 你应向病人及亲属做哪些健康教育?同时教会病人 一些什么知识?强调哪些? 健康教育 ? 1. 使病人及亲属重视与本病有关的生物、心理、社会因素,及其对 机体的危害,坚持长期的饮食、运动、药物治疗,控制血压于正常 或接近正常水平,减少对靶器官的损害。 ? 2.指导病人坚持合理膳食,进低盐、低脂、低胆固醇饮食等;肥胖 者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好饮食习惯。 ? 3.改变不良生活方式,做到戒烟限酒,劳逸结合,保证充足睡眠。 家庭和睦,亲属理解并支持病人,病人会自我调整心理,保持乐观 情绪。 ? 4.帮助病人根据病情选择适当的有氧运动,如散步、慢跑、骑车、 健身操、太极拳等。妥善安排工作与生活、脑力与体力的关系,避 免重体力劳动及精神过度紧张的、过长时间的工作。 ? 5.告诉病人及亲属有关的药物

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