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中医体质分类与判定

时间:2013-09-04


《中医体质分类与判定》标准出台 划分九种体质 2009 年 06 月 01 日 2009-4-10 11:08:47 来源北京晨报 记者从中华中医药学会获悉,我国第一部《中医体质分类 与判定》标准今天将出台此标准是我第一部指导和规范中医 体质分类和体质辨识研究及应用的规范性文件。 《中医体质分类与判定》对中医体质 9 种基本类型与特征进 行了详细介绍每种体质分别在总体特征、形体特征、心理特 征等六大方面进行判定。本标准适用于从事中医体质研究的 中医临床医生、科研人员及相关管理人员应用, 可作为临 床实践、判定规范及质量评定的参考依据。 9 类体质特征与调节方法 1●平和质 特征:正常的体质。 调节:饮食有节制,不要常吃过冷过热或不干净的食物,粗 细粮食要合理搭配。 2●气虚质 特征:肌肉松软,声音低,易出汗,易累,易感冒。 调节:多食用具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、 鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。 3●阳虚质 特征: 肌肉不健壮, 常常感到手脚发凉, 衣服比别人穿得多,

夏天不喜欢吹空调,喜欢安静,性格多沉静、内向。 调节:平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品,少食梨、西瓜、 荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。 4●阴虚质 特征:体形多瘦长,不耐暑热,常感到眼睛干涩,口干咽燥, 总想喝水,皮肤干燥,经常大便干结,容易失眠。 调节:多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少 食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、 太极剑、气功等项目。 5●血瘀质 特征:皮肤较粗糙,眼睛里的红丝很多,牙龈易出血。 调节:多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋腻之品。可 参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。 6●痰湿质 特征:体形肥胖,腹部肥满而松软。易出汗,且多黏腻。经 常感觉脸上有一层油。 调节:饮食应以清淡为主,可多食冬瓜等。因体形肥胖,易 于困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动 锻炼。 7●湿热质 特征:面部和鼻尖总是油光发亮,脸上易生粉刺,皮肤易瘙 痒。常感到口苦、口臭,脾气较急躁。

调节:饮食以清淡为主,可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、 藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武 术等。 8●气郁质 特征:体形偏瘦,常感到闷闷不乐、情绪低沉,常有胸闷, 经常无缘无故地叹气,易失眠。 调节:多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、 消食、醒神用的食物。气郁体质的人不要总待在家里,要多 参加群众性的体育运动项目。 9●特禀质 特征:这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药 物、食物、气味、花粉、季节过敏。调节:多食益气固表的 食物,少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。居室宜 通风良好。保持室内清洁,被褥、单要经常洗晒,可防止对 尘螨过敏。 九种体质 VS 九种中成药 2009-05-08 15:55 目前中国人的体质主要有 9 种, 较健康的平和体质在人群中仅占 32.75%其它 8 种偏颇体质 占到了 67.25%。对于社区医生来说,掌握中医体质学说以及 懂得如何应用简单的中成药调理机体,减少疾病发作至关重 要,也是‘治未病’的重要内容。

玉屏风---------治疗‘气虚质’ 【病例】 王小姐天生丽质,身体柔弱,虽然是白领阶层中的佼佼者, 但是她却总是不起来,并且平时总是容易感冒。在日常生活 中感觉全身乏力,疲惫不适,或见气短,多汗,运动后加剧。 经过专家诊断为:气虚质,建议予玉屏风散调理。 【药物解释】 玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方,主要提升患者的?正 气?以抵御外邪,适合于气虚质的人。此外,它还能治疗症 状轻微的早期感冒,比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。 ?玉 屏有黄芪、防风、白术 3 味药物。黄芪是健脾补气药的代表, 于内,可大补脾肺之气,于外,可固表止汗,特别适合于治 疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗,是方中的主打药物;白术 则能健脾益气,帮助黄芪加强益气固表的功能,为辅药;防 风异名叫?屏风? ,以解表祛风。可?标本兼治?的巧妙结 合。 龙胆泻肝软胶囊-------治疗‘湿热质’ 【病例】汤先生体形有些偏胖,脸上总是油光满面,看起来 不清爽,且很容易生粉刺痘痘,行动起来也比较缓重。他心 气很急躁,容易发火。常常觉得嘴 巴里发苦、口干,舌苔发黄还很腻。吃东西喜欢口味重的, 爱吃辣,但是吃了辣就容易上火,眼睛里出现红丝,还会便

秘。经过专家诊断为:湿热质,建议用龙胆泻肝软胶囊调理。 【药物解释】龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、 生地、当归、柴胡、甘草等药。方中龙胆草上泻肝胆实火, 下清下焦湿热,为君药。黄芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导 热下行之效,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,可 使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏 肝解郁和引经之用。甘草调和诸药 逍遥丸------治疗气郁质----‘肝胃百合丹’ 【病例】 肖小姐是现代的?林妹妹? ,总是莫名奇妙的多愁善感、忧 郁脆弱。而且,食欲也差,睡眠质量一直不好,很难入睡, 入睡以后也睡得很浅,一点点小动静就会把她惊醒,所以她 一直都胖不起来。比较疲惫的时候就常常觉得胸口涨闷,在 经前有明显的乳房涨痛感,甚至还会觉得走路的时候肋骨部 位发痛。经过专家诊断为:气郁质,建议逍遥丸调理。 【药物解释】逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》中逍 遥散方。方中用当归、芍药以养血柔肝;肝病最易传脾故用 茯苓、白术、甘草、生姜以健脾和中;肝郁宜疏,所以更以 柴胡疏肝解郁, 配以薄荷协柴胡以调达肝木, 疏郁散热之力, 肝郁得和,则诸病自愈。诸药配伍,肝脾并治,补疏共施, 气血兼顾,为疏肝、养血、健脾之名方。对各科疾病出现肝 郁气滞证者,都有较好结果。逍遥丸适用因肝郁、血虚、脾

弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调、内眼病等。 为舒肝解郁、调补肝脾的常用方。 消风散:特禀质 【病例】 小峰每到春天花粉季节,总是发生皮肤瘙痒、皮肤红疹等过 敏现象,家长非常焦急,经过专家诊断为:特禀质,建议消 风散调理。 【药物解释】消风散所治之风疹、湿疹,是由风湿或风热之 邪侵袭人体,浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌 肤腠理之间所致,故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后 津水流溢等。治宜疏风为主,佐以清热除湿之法。痒自风而 来,止痒必先疏风,故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散 透达,疏风散邪,使风去则痒止,共为君药。配伍苍术祛风 燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,是为湿邪而设;石膏、 知母清热泻火,是为热邪而用,以上俱为臣药。然风热内郁, 易耗伤阴血;湿热浸淫,易瘀阻血脉,故以当归、生地、胡 麻仁养血活血,并寓?治风先治血,血行风自灭?之意为佐。 甘草清热解毒,和中调药,为佐使。诸药合用,以祛风为主, 配伍祛湿、清热、养血之品,祛邪之中,兼顾扶正,使风邪 得散、湿热得清、血脉调和,则痒止疹消,为治疗风疹、湿 疹之良方。用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮 炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。

阳虚质:金匮肾气 【病例】 赵先生是一名中年男子,最近一年,因为工作劳累出现了畏 寒怕冷,大便稀溏,腰膝酸痛,并且伴有性功能减退,特别 是冬天症状更是加重。经过专家诊断为:阳虚质,建议金匮 肾气丸调理。 【药物解释】金匮肾气丸以附子、桂枝为主药,各取少量, 取?少火生气?之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气, 补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴, 促生阴液; 如此配伍组方是本着阴阳互根的原理, 阴阳并补, 使得?阳得阴助,而生化无穷? ,补阳效果更稳固、更持久。 具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢,增强神经 -体液调解、改善垂体-肾上腺皮质功能等作用。凡中医临床 辨证为肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿 潴留、甲状腺功能低下,营养不良性浮肿、糖尿病等病症服 金匮肾气丸均有明显的治疗和改善症状作用。 平胃散:痰湿质 【病例】林大妈一向为人温和恭谦,心宽体胖,是典型的老 好人,还喜欢甜食。但是最近她的脸上有些黄胖还比较油, 眼泡总是浮肿。很容易出汗,而且汗很黏。总是觉得困倦, 还会胸闷,痰多。大便比较软散,小便微浊。特别在梅雨 潮湿天气,会觉得周身不爽,总是?粘粘嗒嗒?的。经过专

家诊断为:痰湿质,建议用平胃散调理。 【药物解释】平胃散出自《太平惠民和剂局方》 ,是燥湿祛 痰,行气健脾剂。用于脾土不运,湿浊困中,胸腹胀满,口 淡不渴,不思饮食,或有恶心呕吐,大便溏泻,困倦嗜睡, 舌不红,苔厚腻。方中苍术燥湿健脾为君药,厚朴除湿散满 为臣药,陈皮理气化痰为佐药,甘草、姜、枣调和脾胃为使 药。大凡脾胃病变,只要属于所谓脾胃湿滞,呈现胸腹胀满、 口淡食少、舌苔白厚而腻主症的,都可用它来治疗,所以古 人说它是?治脾圣药? 。后世有许多健胃方剂,都是从它扩 展演变而来。 桂枝茯苓丸:瘀血质 【病例】 杨小姐脸色一直不好看,面色晦暗,皮肤偏黯、色素沉着, 还经常有瘀斑,并且容易疼痛,眼眶黯黑,嘴唇黯淡,舌质 黯有瘀点或片状瘀斑,舌下静脉曲张,经过治未病专家诊断 为:瘀血质,建议桂枝茯苓丸调理。 【药物解释】桂枝茯苓丸出自张仲景的《金匮要略》 ,是中 医临床常用传统名方。原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍 药等 5 味药组成,方中桂枝温通经脉而行瘀滞;茯苓消痰利 水,渗湿健脾,以助消症之力;丹皮既能散血行瘀,又能清 退瘀久所化之热;桃仁味苦甘平,为化瘀消症之要药;芍药 和血养血与诸祛瘀 药合用,有活血养血之功;白蜜缓和诸

药破泄之力。其可用于妇女经行不畅、闭经、痛经,以及难 产、死胎不下等,因瘀血阻滞胞宫者。 六味地黄丸:阴虚质 【病例】 小张今年 20 多岁,因为染上了手淫的恶习,所以导致遗精 频繁,出现了干咳无痰,手足心热,特别是夜间烦热,口舌 干燥,大便干燥,腰酸盗汗。 经过专家诊断为:阴虚质,建议用六味地黄丸调理。 【药物解释】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、 丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是?八味地黄丸? ,见于 张仲景的《金匮要略》 。后来,宋代名医、儿科专家钱乙把 八味地黄丸里面的附子和桂枝这两种温补的药物去掉了, 变成了现在的六味地黄丸,并用它来治疗小儿先天不足,发 育迟缓等病症。 六味地黄丸以滋阴补肾为主,主治肾阴虚。 肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽 干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸是味好药, 但有些人群是不宜服用的。例如明显是阳虚(包括肾阳虚、 脾阳虚)的人不宜服用。 防风通圣丸-----治疗‘平和质’ 平和质即指一般健康人的体质状态。阴阳平和,脏腑气血功 能正常,属先天禀赋良好,后天调养得当之人。这类体质的 人体形匀称、肌肉结实,精力充沛,面色红润有光泽,头发

润泽有弹性,食欲、睡眠良好,大小便正常;性格随和开朗、 乐观积极;不容易得病,若得病也能较快康复;对自然环境 和社会环境适应力均较强。 【药物解释】 防风通圣丸出自《宣明方论》 ,方中防风、荆芥、麻黄、薄 荷,疏风解表,使邪从汗解;桔梗上浮清肺热,主升主出主 开;大黄、芒硝泻热通便;山栀、滑石清热利湿,使热从便 解;石膏、黄芩、连翘清肺胃之热;川芎、当归、白芍养血 活血;白术健脾燥湿,主降主入主合;甘草和中缓急。升降 出入开合共求平衡,使汗不伤表,下不伤里,调节气机升降 出入,司人体之开合,以应天地之气,内能激发人体生命功 能,外可祛入侵之邪,达到扶正祛邪的目的。系表里、气血、 三焦通治之剂。 九种体质九种活法 1.平和质 是正常的体质。调节:饮食有节制,不要常吃过冷、过热 或不干净的食物,粗细粮食要合理搭配。 2.气虚质 肌肉松软,声音低,易出汗,易累,易感冒。调节:多 食用具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等, 少食空心菜、生萝卜等。 3.阳虚质

肌肉不健壮,常常感到手脚发凉,衣服比别人穿得多,夏天 不喜欢吹空调,喜欢安静,性格多沉静、内向。调节:平时 可多食牛肉、羊肉等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷 寒凉食物,少饮绿茶。 4.阴虚质 体形多瘦长,不耐暑热,常感到眼睛干涩, 口干咽燥,总想喝水,皮肤干燥,经常大便干结,容易失眠。 调节:多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少 食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、 太极剑、气功等项目。 5.血淤质 皮肤较粗糙,眼睛里的红丝很多,牙龈易出血。调节:多食 山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞 蹈、步行健身法、徒手健身操等。 6.痰湿质 体形肥胖,腹部肥满而松软,易出汗,且多黏腻,经常觉 脸上有一层油。 调节:饮食应以清淡为主,可多食冬瓜等。因体形肥胖、易 困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持锻炼。 7.湿热质 面部和鼻尖总是油光发亮, 脸上易生粉刺, 皮肤易瘙痒, 常感到口苦、口臭,脾气较急躁。调节:饮食以清淡为主可

多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中 长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。 8.气郁质 体形偏瘦,常感到闷闷不乐、情绪低沉,常有胸闷,经无 缘无故地叹气,易失眠。 调节:多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、 消食、醒神作用的食物。不要总待在家里,多参加群众性的 体育运动项目。 9.特禀质 这类体质特殊的人群,其中过敏体质的人易对药物、 食物、气味、花粉、季节过敏。调节:多食益气固表的食物, 少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素) 、蚕豆等。居室宜通风 良好,保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘 螨过敏


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