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聚焦临床研究,引领神经科学新风向——2013天坛同际脑血管病会议(TISC2013)现场撷英

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2 01   3 年8 月第3 卷第 1   5 期  治 疗 时 间看 , 自静 脉溶 栓 开始 到 转入 介 入 治疗 , 平 均  上最早 开展 缺血 预适应 研究 的专家 , 早期 的科研 成果  达到了 1 2 7分钟 , 显著落后 于 I MS — I 研 究的 8 4 分 钟和  I MS 一Ⅱ研究 的 1 0 1 分钟 。研 究 中介入 治疗 方式 采 用  在 国际上 获得一 定认 可 , 但 当时这 种缺氧训 练 的方法  很难用 于 患者 。后 来我们 经几 十年研 究发 现 , 四肢 远  程缺血 预适 应训 练 , 对神 经 系统及循 环系统 有很好 的  保护作用 。一 些颈动脉狭 窄或闭塞 的患者通 过远 程缺  血训 练产 生 侧 支代 偿 , 可免 除 介入 或外 科 手术 治疗 ,   尤其对高龄或 不能耐受手术 的患者效果较好 。为提高  疗效 , 我 们还 专 门开 发 远程 缺 血预 适应 训 练仪 , 并 进  行 了一 项 多 中心 的临 床研 究 , 发 表在 N e u r o l o g y杂 志  上, 在美 国卒 中大会上也 引起 了强烈反响 。   1 3 8 例 常规微导 管溶栓 、 2 2例 E K O S超声 微导管溶栓 、   9 5例 Me r c i 取栓、 5 4例 P e n u m b r a 碎 栓 取 栓 等 较 老 的  技 术 和 材料 , 仅 5例 采用 新 一 代 S o l i t a i r e 、 T r e v o取栓  装置, 疗效 显 著差 于采 用 S o l i t a i r e 支 架 取栓 的 S WI F T   研究 和采用 T r e v o 支架 取栓 的 T r e v o 2研究 。   【 缺血预适应:从理论到临床研究】   低氧预适应:如何从基础研究过渡到临床?   【 解读中 国 脑静 脉窦 血 栓形 成专 家 共 识】   天 津 市血 管介入 放 射 治疗 基地 十八 病 区主 任 范  一 首都 医科 大学低 氧 医学研 究所 、 神 经生物 学专 家  吕国蔚教 授——  5 0年 前 的 呼 吸学 文 献 、 低 氧适 应 方 面 的 文 献 ,   多数集 中于器官适 应水平 , 如 呼 吸加 强 , 心 跳 加 快  等, 但 对 组 织 细 胞 的适 应 机 制 提 得 很 少 。我 研 究 发  木教授— —  颅 内静脉窦血栓形 成( 下简 称 C V S T) 仅 占所有脑  血管 病 的 3 . 5 %, 死亡率 却达 到 2 0 % ~7 8 %。1 9 9 1 年  全球才 开始静脉窦血栓介 入治疗 。   流 行病 学研 究 : C V S T在 不 同年龄段 人 群 中发病  现: 低氧条件下, 为 维持 机 体 内环 境相 对 恒 定 , 机 体  器 官 系统 会 发 生 一 系列 积 极 反 应 , 并 将 这 种 现 象 理  解 为机 体 组 织 细胞 的一 种 “ 获得 性 耐 受 ” , 就 此 提 出  低 氧 预适应 的组织 细胞 机制 , 即低 氧 预适应 ( H y p o x i c   p r e c o n d i t i o n i n g , H P C) 的概念 ; 随后 我们建立 了低氧 预  率不 同 , 多有诱 发 因素 , 如感 染 、 妊 高症 、 颅 内肿瘤 、 凝  血性疾 病 、 创 伤 和长期 口服避 孕

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