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生物竞赛辅导课程 人体解剖与生理学

人体的组成
人体

八大系统

四大组织

各种细胞

上皮组织
扁平上皮:肺泡、血管内壁等 立方上皮:肾小管、甲状腺滤泡等 单层上皮 柱状上皮:胃、肠和子宫内表面等

? 上皮组织:
复层

上皮

假复层纤毛柱状上皮:呼吸道 扁平上皮:口腔、食道和阴道等 立方上皮:汗腺导管等 变移上皮:输尿管、膀胱等 柱状上皮:睑结膜和男性尿道等

结缔组织
疏松结缔组织 致密结缔组织 ? 结缔组织: 脂肪组织

网状组织 血液是特殊的结缔组织

血液
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血液:在心血管系统中循环流动的液体组织,具有一定的粘稠性,占成 人体重的7%~8%,由血细胞和血浆组成,失血量超过30%时会有生命 危险。 血液的作用:维持内环境稳态、完成物质运输、维持组织细胞兴奋性、 免疫和防护功能。
人体的造血器官是红骨髓,极端情况下,肝脏与脾脏可以代替骨髓造血。

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血细胞
女性:350万~450万/μL 红细胞

男性:400万~500万/μL
有粒白细胞

中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞

血细胞: 白细胞4K~10K/μL
无粒白细胞

单核细胞 血小板10万~30万/μL:凝血作用

等渗溶液与溶血
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正常情况下的红细胞为圆盘状,细胞膜内外溶液渗透压相同,可以维持 圆盘状形态,从而保证红细胞在体积相同的情况下最大程度的扩大其表 面积,有利于物质交换。 血浆的晶体渗透压与胶体渗透压。(营养不良导致的组织水肿是由什么 渗透压引起的?)
血浆的等渗溶液一般为:5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液、1.9%尿素溶 液等。 溶血现象:当红细胞外渗透压低于胞内,大量的水进入红细胞,从而引 起细胞膜破裂,血红蛋白逸出。其他能损伤细胞膜的物质如:脂溶剂、 蛇毒等也可引起溶血。

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红细胞的生成与破坏
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所有的红细胞都是由造血干细胞发育而来的。
发育过程:造血干细胞,原始红细胞,早、晚幼成红细胞,幼红细胞 (细胞核被排出),网织红细胞在血液循环中再循环两天后成为成熟红 细胞。 红细胞生成所需的原料:蛋白质、脂类、糖类、维生素B12、叶酸、铁。 红细胞的破坏:红细胞寿命为120天,除少数衰老的红细胞直接溶血外 其余大部分的被巨噬细胞吞噬。体内红细胞数量保持稳定。

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白细胞生理
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白细胞种类:中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核-巨噬细胞。
中性粒细胞:非特异性免疫,吞噬作用。 嗜酸粒细胞:防御寄生虫、参与脱敏反应。 嗜碱粒细胞:含有肝素,能释放组织胺和抗炎症因子。 淋巴细胞:特异免疫反应。 单核细胞:巨噬作用,能够处理和呈递抗原。

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血液凝固
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血液从血管中流出后,从可流动的溶胶状态转变成不流动的凝胶状态, 此过程称为血液凝固。
血液凝固大体过程:血小板聚集成血栓,血小板聚集、粘附、分泌凝血 因子,纤维蛋白在凝血因子的作用下聚集呈网状,血细胞被纤维蛋白网 包围,形成纤维蛋白止血栓。 血液凝固的发生是一个正反馈过程。 参与血液凝固的凝血因子共有13种,其中因子X是关键因子,其激活途 径共有两种:外源性—由损伤组织释放因子III激活;内源性—完全依赖 血浆中的凝血因子激活。

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抗凝系统
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肝素:抑制血小板聚集、血小板释放反应,抑制凝血酶活性。
影响血凝的其他理化性质:血液与粗糙表面接触时可促进凝血,维生素 K可促进凝血。

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温度低于10°时可延缓凝血,去除血浆中的钙离子可阻止凝血,香豆素 可阻止凝血,柠檬酸钠可阻止凝血。

血型与输血
A:红细胞表面有A抗原,血清中有抗B凝集素

? 血型: B:红细胞表面有B抗原,血清中有抗A凝集素
O:红细胞表面无抗原,血清中有抗A、B凝集素

主型:供体血细胞与受体血清相混合,观察凝集反应发生与否

? 交叉配型:
副型:受体血细胞与供体血清相混合,观察凝集反应发生与否

用标准血清和标准红细胞检查ABO血型
血型 被检红细胞与标准血清反应 被检血清与标准红细胞反应 抗A 抗B A型红细胞 B 型红细胞 O型 + + A型 + + B型 + + AB型 + + -

Blood typing. a. Antigen is not present, and agglutination does not occur.

Blood typing. b. Antigen is present, and agglutination occurs.

Blood typing. c. To type the blood, drops of anti-A antibodies, anti-B antibodies, and anti-Rh antibodies are put on a slide.

肌肉组织
骨骼肌:横纹肌
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肌肉组织:

心肌:横纹肌
平滑肌:非横纹肌

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图示:骨骼肌纤维内部结构

肌丝滑动模型

肌肉收缩的基本形式
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等张收缩:在外界有负荷时肌肉收缩,一开始肌肉并没有缩短,但是张 力却在不断增加,当张力超过负荷的一瞬间,肌肉开始缩短,但这时张 力不变,直到收缩结束,称为等张收缩。

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等长收缩:当外界负荷大到肌肉怎样也无法缩短其长度时,肌肉处于等 长收缩状态,此时肌肉长度无法缩短,但是对外界可以用的力可以持续 增加到一个定值。

神经组织
神经元模式图

神经肌肉组织的一般生理
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刺激:能引起机体细胞、组织、器官的活动状态发生变化的任何环境变 化因子。
由刺激而引起的机体活动状态的变化,称为反应。 冲动:一种可传导的生物电的形式。 兴奋:活组织因刺激而产生冲动的反应。 阈刺激:刚好可以引起活组织兴奋的临界有效刺激。

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可兴奋组织的兴奋性
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单个阈上条件刺激引起一个组织兴奋后,组织兴奋性变化经历四个时期,分别 是:绝对不应期(0.3ms),相对不应期(3ms) ,超常期(12ms) ,低常期(70ms) 。

兴奋的产生与传导
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静息电位:在细胞未受刺激时,细胞膜两侧的电位差。大多数细胞在 处于静息状态下的电位差是稳定在一个水平的,这种现象称为极化。
动作电位:一次刺激导致细胞膜上发生一次短暂的电位波动。 动作电位的特征:去极化、反极化、复极化。

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兴奋的产生与传导
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神经电位产生的离子基础:由于Na-K泵的原因,细胞内外的Na、K离子 分布不均,因此,这两种离子都有向相反方向扩散的趋势,这就取决于 离子通道的开放性。 静息电位的形成:在静息状态下,生物膜对于K的通透性很强,K外流, 从而导致膜外电位为正,膜内电位为负。当电位梯度能够与浓度梯度对 抗时,K的净流通量为零,此时电位差达到平衡,称为K平衡电位。 公式表示为:E=(RT/nF)lnCo/Ci(能斯特方程),其中R为气体常数,T为 绝对温度,n为离子价数,F为法拉第常数,Co为膜外离子摩尔浓度, Ci为膜内离子摩尔浓度。温度为37°c时,上述公式可变形为: Ek=60log[Ko]/[Ki],单位为mV。

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兴奋的产生与传导
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动作电位的形成:Na、K通道被激活,膜对Na、K通透性先后增高,Na 通道迅速开放,Na大量内流,产生极化倒转的变化,随之K通道开放, 进而产生复极化等一系列变化。动作电位峰值接近Na的平衡电位。 电紧张电位:阈下刺激所引起的膜电位变化统称为电紧张电位,电紧张 电位按电学规律向四周扩布,称为电紧张扩布。连续的电紧张扩布就形 成了局部电流。 阈电位:刺激强度到达阈值,膜电位减小到临界水平,动作电位爆发, 此时电位称为阈电位。

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兴奋的产生与传导
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神经传导的特征: 生理完整性、双向传导、非递减性、绝缘性、相对不疲劳性。
局部电路学说与跳跃传导:传导过程中膜的每一部分都是在局部电流的作用下 重新发动兴奋。有髓纤维外有髓鞘,高度绝缘,只有在郎飞氏结处可以传导, 这样就形成跳跃传导。 传导的特点:双向性、 “全或无”现象、不衰减性传导。

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兴奋在细胞间传递
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突触:两个可兴奋细胞之间的机能联系部位。分为化学性突触、电突触。
神经-肌肉接头:神经冲动 轴突末梢 接头前膜上电压依从式钙离子通 道开放 钙离子进入轴突末梢 触发轴桨中含乙酰胆碱的囊泡向接头 前膜方向移动 胞吐作用 乙酰胆碱进入接头间隙 与终板膜上受 体结合 接头后膜上钠离子,钾离子通道开放(以钠离子为主) 钠离子内流 去极化(这一电位叫终板电位)。

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终板电位与局部兴奋性质类似。 肌肉松弛剂:与乙酰胆碱竞争终板膜上乙酰胆碱受体, 阻断传递,肌肉失去收缩能力,如美洲箭毒。 有机磷,新斯的明:抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱在接 头处大量聚集。

突触
定义:为神经元-神经元之间,或神经元与非神经元之间的一种特化的细胞连结。 作用:传递作用,实现细胞间的通讯。 分类:接触部位:轴-树 轴-体 轴-棘 根据传递信息:化学性突触 电突触

突触后电位
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兴奋性突触后电位 excitatory postsynaptic potential 略称EPSP。是 指由兴奋性突触的活动,在突触后神经元中所产生的去极化性质的膜电 位变化。这种去极化超过阈值时,就产生突触后神经元的兴奋,亦即产 生动作电位。

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抑制性突触后电位(Inhibitory postsynaptic potential, IPSP)是突触 前膜释放抑制性递质(抑制性中间神经元释放的递质),导致突触后膜 主要对Cl-通透性增加,Cl-内流产生局部超极化电位。

电突触
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在突触前神经元(神经末端)与突触后神经元之间 存在着电紧张偶联(electrotonic coupling),突 触前产生的活动电流一部分向突触后流入,使兴奋 性发生变化,这种型的突触称为电突触。一般突触 前神经元的活动电位,由于电紧张使突触神经元解 除分极,而形成兴奋性突触。

神经系统
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神经系统是起主导作用的功能调节系统,包括外周、中枢神经系统两个 部分。
躯体神经 外周神经系统: 神经系统: 中枢神经系统: 脑 植物性神经 脊髓 大脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓

丘脑
下丘 脑干

反射与反射弧
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反射:中枢神经系统参与下,有机体对内外环境刺激的规律性应答。
反射弧:感受器---传入神经---中枢---传出神经---效应器。 反射中枢兴奋传递的特征:单向传递、中枢延搁、总和(集中性)、扩散 性、后放、对内环境变化的敏感性和易疲劳性。
负反馈

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反射活动的调节是反馈性调节
正反馈

反射弧:反射是神经系统活动的基本方式,反射是指机 体对内、外环境的刺激及时给予适当的反应.
反射弧是执行反射的形态学基础,包括感受器、感觉 神经、中枢、运动神经、效应器.

循环系统
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一.心血管系统的组成

包括心脏、动脉、静脉和毛细血管 1.心脏:主要由心肌构成,是心血管的动力器官.

2.动脉:凡是由心室发出的血管都称为动脉.解剖学上将动脉
分为三级:大动脉、中动脉、小动脉. 3.静脉:是回心的血管.小静脉与大静脉汇合,称为大静脉的属 支,不同于动脉的分支.

第二节
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心 脏

一.位置

二心腔
左心房 纵 行 肌 间 隔 左心 左心室

房室瓣膜(二尖辧):腱索、乳头肌 固定在心室壁上
房间隔

右心房 右心 右心室

室间隔
房室瓣膜(三尖辧

右心房——上下腔静脉 右心室——肺动脉

左心房——肺静脉 左心室——主动脉

三心脏的机械活动 心脏的收缩舒张需以下三方面协同: ? 心肌电活动: ? 机械收缩,推动血液; ? 瓣膜活动,出现心音 1心动周期 定义:心脏一次收缩和舒张 包括心房收缩、心房舒张、心室收缩、心室 舒张,可作为分析心脏活动基本单元。

心动周期时程与心率有关,以75次每分钟为 例,心动周期0.8s
心房

0.1 缩 舒 开 关

0.2 舒 缩 关 开

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

心室

舒 开 关

房室辧

半月辧

心音 2 3

心音 心脏的机械振动 心脏瓣膜启闭 血流速度改变及形成的涡流 用听诊器 可听见 心肌舒缩 可分1.2.3.4心音,多数听见1.2心音 第一心音:由 心室收缩 引起,反映了心室收缩强 度和房室瓣功能状态,标 房室瓣关闭 志心室收缩开始。 射血引起大血管扩张 音调低,持续0.15秒 第二心音:由 主动脉瓣关闭 引起,标志心室舒张开始,反 肺动脉瓣关闭 映主动脉压和肺动脉压高低 音调高,持续0.08秒

一个心动周期:心房先收缩0.1s,舒张0.7s, 心房舒张后,心室开始收缩0.3s,随后舒 张0.5s,交替活动,左右几乎同步。 全心舒张期:心室舒张前0.4秒,心房也舒张, 有利于回流及心脏持久活动。

2心脏的泵血过程 心脏舒缩活动所引起的心室内压力变化是促进血流的动力, 心脏瓣膜的开关决定血流的方向。 以左心为例说明: (1)心室收缩期: ? 等容收缩期 约0.06s 开始:房室辧开放,动脉辧关闭,心室内充满血液 开始收缩:心室内压力上升,当大于房内压时,房室辧关 闭,但仍小于主动脉压,动脉辧仍关闭,心室成为密闭腔 隙。心室压力急剧上升,容积不变 ? 快速射血期:心室内压力大于主动脉压力,半月辧开放, 血入主动脉,心室体积减小,心肌仍强烈收缩,室内压达 顶峰。0.10s ? 减速射血期:快速射血期后,心室内血液量减少,心室收 缩强度减小,室内压下降,射血减慢,心室容积最小,但 心室仍在收缩,血液顺惯力进入主动脉,历时0.15s。

(2)心室舒张期 ? 等容舒张期:心室舒张,室内压下降,半月辧关 闭,但室内压仍大于房内压,房室辧仍关闭,心 室成为一个密闭腔,0.06-0.08s ? 快速充盈期:室内压进一步下降,当小于房内压 时,房室辧开放,血液从心房流入心室,0.11s ? 减慢充盈期:血液不断从心房流入心室,室内压 增高,心室,心房和静脉间压力梯度减小,血液 进入心室,缓慢,0.22s ? 心房收缩期:上述三期,心房处于舒张,静脉血 依房室压力梯度进入心室。此期心房收缩,房内 压升高,将血推入心室,0.1s

第三节 血管生理 一 血管的结构与功能分类 1血管的基本结构 动脉,静脉 内膜层 内皮细胞 光滑 弹力纤维 弹性+强度 肌层 平滑肌 外膜层 疏松结缔组织 各血管结构不同

血管功能分类 弹性贮器血管:主动脉,肺动脉主干及其大分支, 具弹性,可扩张性 弹性贮器作用: 心室收缩时射血 推动动脉内血流动 使动脉扩张容积增加,贮血 动脉瓣关闭后,扩张的动脉壁回落,将贮存 血继续推向外周,保证血流连续,起到缓冲作 用。 毛细血管前阻力血管:小动脉和微动脉,管径小, 阻力大 微动脉平滑肌舒缩可明显改变管径,改变血 流阻力,和所在器官组织血流量。

交换血管:真毛细血管,内皮细胞+肌膜,物质 交换场所。
毛细血管后阻力血管:微静脉,管径小,有阻力, 舒缩可改变毛细血管压,影响组织液生成,回 吸收。

容量血管:循环血量60-70%容纳在静脉中,静 脉口径变化可调节整个血管系统总容积(指静 脉)
短路血管:小动脉不经毛细血管直接进入小静脉, 与体温调节有关,手、足、耳廓等处皮肤。

第九章 消化系统 Digestive System
机体进行生命活动不仅需要O2,还需要营养物质(水,无机 盐,维生素,蛋白质,糖,脂肪) ?其中,水,无机盐,维生素可直接吸收利用 ?而蛋白质,脂肪,糖需要在消化管内进行分

解,使从大分子转变为小分子。 消化digestion:食物通过消化管的运动和消化 液的作用被分解为可吸收成分的过程 吸收absorption:食物可吸收成分透过消化管 水平细胞进入血液和淋巴液的过程。

第二节 口腔和胃内的消化
一 口腔内消化 1 唾液及其作用 唾液为无色,无味,近于中性的液体,每日分泌1.0-1.5 升 成分:水(99%)唾液淀粉酶,粘蛋白,球蛋白,溶菌 酶,钠离子,钾离子,氯离子,碳酸氢根离子 作用 ? 润湿溶解食物,刺激味蕾引起味觉 ? 清洁,保护口腔 ? 杀菌灭菌(溶菌酶,免疫球蛋白) ? 唾液淀粉酶可使淀粉水解成麦芽糖,可对食物化学性 消化(但因在口腔内停留时间短,对淀粉的消化过程 主要在胃内)

2咀嚼mastication 食物在口腔内以机械性消化为主,将食物磨 碎,是随意运动,可: ? 切碎生物 ? 食物+唾液形成食团便于吞咽 ? 与淀粉酶作用产生化学性消化作用 ? 食物在口腔中的刺激能引起胃,胰,肝等消 化腺的分泌活动和胃肠道运动。

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Peristalsis in the digestive tract.

胃的运动 非消化期:只有一定紧张性而无明显运动。 消化期:明显运动 胃底、胃体上部运动软弱:主要功能储 存生物 胃体下部,幽门部,运动较强:主要磨 碎食物;促进固体食物与胃液混合成半 流状的食靡;将食靡分批送入12指肠。

Stomach anatomy. a. The stomach has a thick wall with deep folds (rugae) that can expand to allow more food to be stored.

(1)胃的运动形式 容受性舒张receptive relaxation:胃内无 食物,胃容积较小,胃内压较低;进食 后,胃容积上升至1-2L,胃内压上升不 多。因为食物对口腔、咽、食管等多感 受器的刺激,可反射性地引起胃底和胃 平滑肌的舒张,使胃容积增加,叫容受 性舒张。

蠕动peristalsis:从胃中部开始,向幽门 传播,3次/分钟,1分钟到达幽门。 生理作用: ? 促进食靡与胃液混合 ? 推进食靡从胃体向幽门方向移动 ? 研磨固体食物并控制它向12指肠排出

(2)胃排空及其控制 胃排空gastric emptying:食物由胃入12 指肠的过程 液体,稀的食物排空>稠的固体的食物 等渗食物排空>非等渗 颗粒小的食物>颗粒大 糖>蛋白质>脂肪

四 小肠的运动 小肠的运动功能是继续研磨食物,并使食 糜与小肠液充分混合,与肠粘膜广泛接触, 以利营养物质吸收,并推进食糜从小肠上 段向下段移动,运动有三种形式。 1 紧张性收缩:小肠平滑肌维持了一定的紧 张性,紧张性增加时,食物在小肠内的混 合与运动 增加,相反亦然。

Regions of the small intestine

2分节运动segmentation contraction:小肠 特有的运动形式,以环行肌节律性收缩,舒 张交替进行的运动。有食糜的肠管,环行肌 在许多点上同时收缩或舒张,把食糜分成许 多段,随后,原收缩处舒张,原舒张处收缩, 使食糜组成新的节段,反反复复搅拌。 作用: ? 促进食糜,消化液充分混合,有利于消化。 ? 促进食糜与肠紧密接触,并挤压肠壁促进血 液和淋巴液回流,有利于吸收。

3 蠕动:小肠任何部位均可蠕动,近端速度大 于远端,将食糜向前推到下一个肠断。 小肠蠕动较弱,但在吞咽动作或食糜入12指 肠后或泻药后可产生。 速度快,传播远的蠕动冲可一次将食物从始段 推向末端,甚至到大肠。 肠鸣音:肠腔内容物被推动产生的声音,肠蠕 动亢进,肠鸣音增强。肠麻痹,肠鸣音降低 或消失。

大肠的运动large intestinal motility ? 分节运动:频率慢,2-3次/分钟 ? 蠕动: 与小肠相似 ? 袋状往返运动:空腹多见,环行肌无规律收 缩引起 在结肠袋内作短距离运动,不向前推进, 有利于水,电介质吸收 ? 集团蠕动mass peristalsis:速度快,传播 远,早晨或进餐后发生,每日3-4次。可将 一部分肠内容物迅速推至降结肠或乙状结肠, 产生便意。

The large intestine

一 口腔内消化 1 唾液及其作用 唾液为无色,无味,近于中性的液体,每日分泌1.0-1.5 升 成分:水(99%)唾液淀粉酶,粘蛋白,球蛋白,溶菌 酶,钠离子,钾离子,氯离子,碳酸氢根离子 作用 ? 润湿溶解食物,刺激味蕾引起味觉 ? 清洁,保护口腔 ? 杀菌灭菌(溶菌酶,免疫球蛋白) ? 唾液淀粉酶可使淀粉水解成麦芽糖,可对食物化学性 消化(但因在口腔内停留时间短,对淀粉的消化过程 主要在胃内)

二 胆汁bile的分泌与排出 胆汁bile,肝细胞分泌,消化期,入12指肠,非消化期,入胆 囊,储存。 1 胆汁的性质,成分 ? 胆汁酸:与甘氨酸或牛磺酸结合成钠盐或钾盐,叫胆盐,消 化吸收主力。 胆色素:为H b分解产物,胆红素和胆绿素,胆绿素为胆红素 氧化产物。 脂肪酸 胆固醇:一半可变为胆汁酸 卵磷脂 粘蛋白 胆固醇分泌过多,或胆盐,卵磷脂合成减少,胆固醇易沉积 为结石。

2 胆汁的作用 主要对脂肪 ? 胆盐卵磷脂可作为乳化剂,降低脂肪表面张力 脂肪乳化为小微滴 促进脂肪酶对其作用 机会。 ? 胆盐达到2-4mmol/L时,可与脂肪酸,甘油一 酯,胆固醇聚合为水溶性复合物 促进脂肪分解 产物吸收 ? 通过对脂肪分解产物吸收,也增加对脂溶性维生 素(A,D,E,K)吸收。 此外,胆汁还可中和胃酸,促进胆汁自身分泌。

一胰液pancreatic juice的分泌: 胰液为胰腺的外分泌液 胰腺的腺泡细胞分泌,主要为酶和蛋白质。 小导管的管壁细胞分泌,主要为碳酸氢盐和水 无色无嗅PH7.8-8.4 渗透压=血浆

有机物: 胰淀粉酶pancreatic amylase:水解淀粉(生熟均 可),效率高,速度快,PH6.7-7.0最适。 胰脂肪酶lipase:消化脂肪的主要酶,需和胰液中的 辅脂酶共同作用才能将甘油三酯 脂肪酸,甘油一 酯和甘油。 还有胆固醇酯酶:水解胆固醇 磷酯酶A2:水解卵磷脂 如缺乏,脂肪消化不良,脂肪泻。 胰蛋白酶trypsin,糜蛋白酶chymotrypsin:消化蛋 白质主力,以无活性酶原形式存在胰液中。 肠液中肠激酶,Hcl,组织液,胰蛋白酶本身 激活 胰 蛋白酶原 胰蛋白 激活 糜蛋白酶原 如胰蛋白酶,糜蛋白酶,肠激酶缺乏,可严重腹泻。 可见胰液中含三种营养物质的水解酶
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小肠液small intestinal juice的分泌 12指肠腺(勃氏腺):分泌碱性液体,内含粘 蛋白,粘稠度高,保护12指肠 肠腺(李氏腺):分泌小肠液,稀释肠腔内 容物,使渗透压下降。 作用: ? 小肠液可稀释肠内容,降低渗透压,促进 水及溶于小肠液中营养物质吸收。 ? 肠激活可使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶 ? 肠上皮细胞合成多种酶,可对一些进入上 皮细胞的营养物质继续消化。

综上:人体消化腺分泌的消化液有5种:唾液,胃 液,小肠液,胰液,胆汁 ? 唾液中只含有唾液淀粉酶 ? 胃液中含胃蛋白酶 ? 胰液中含脂肪酶,消化力最全,最强 所以, ? 淀粉水解从口腔开始 ? 蛋白质水解从胃开始 ? 脂肪水解从小肠开始 胆汁对脂肪消化有作用,食物消化到小肠基本完成。

第四节 吸收 吸收:消化管内的物质,包括水,盐类,以 及食物的消化产物透过粘膜上皮进入血液和 淋巴液的过程。 一 吸收部位 消化管不同部位吸收能力,吸收速度不同 口腔,食管:不吸收 胃:吸收酒精及少量水分 12指肠、空肠:蛋白质、脂肪、糖在此吸收 回肠:胆盐、维生素B12

小肠适于吸收的特点: 1长度长5-6米,停留时间长,充分 吸收 2 面积大:环状皱褶上有许多绒毛, 绒毛上还有许多微绒毛,这些结构 可使吸收面积增大600倍,约 200m2左右 3 绒毛内有毛细血管,毛细淋巴管和 平滑肌纤维,有利吸收

第八章 呼吸系统 (the respiratory system)
呼吸respiration维持新陈代谢和各种生理功能 呼吸包括 外呼吸external respiration:肺通气 肺换气 内呼吸internal respiration(组织呼 吸或组织换气)

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第二节肺通气pulmonary ventilaton
一肺通气原理 肺通气指肺与外界环境间的气体交换过程 (一)呼吸运动 肺本身不能主动扩张,缩小,靠胸廓运动 胸廓扩大 肺扩张 肺内压<大气压 吸气 胸廓缩小 肺缩小 肺内压>大气压 呼气 参与呼吸的肌肉: 参与吸气 膈肌、肋间外肌 辅助的有:斜角肌 胸锁乳突肌 参与呼气:肋间内肌,腹壁肌

平静呼吸eupnea, ?吸气为主动:吸气肌收缩,胸廓扩大,辅助吸气肌不收 缩,耗能。 ?呼气为被动:呼气肌不参与收缩,主要由吸气肌舒张, 肺弹性回缩力回缩。 用力呼吸forced breathing ?吸气:吸气肌和辅助吸气肌均收缩 ?呼气:吸气肌和辅助吸气肌舒张,同时呼气肌收缩。 腹式呼吸:以膈肌为主的收缩与舒张运动,腹壁起伏明 显。 胸式呼吸:以肋间肌舒缩引起的呼吸运动,胸部起伏明 显。

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(二)肺通气的原理 1 肺通气的原理 呼吸肌收缩舒张为原始动力 肺与外界环境之间的气体压力差为直接 动力 2肺通气的阻力 ? 弹性阻力:肺,胸廓弹性物体的阻力 70% ? 非弹性阻力:呼吸过程中气管对气流 的阻力和惯性阻力等。30%

胸膜腔内压intrapleural pressure 胸膜腔的形成:脏层、壁层之间形成的密闭腔隙,少 量浆液将它们粘在一起,可减少摩擦,润滑,不易因 胸廓增加或肺减小而分开。 胸膜腔内压力变化:呼吸时容积不变,压力改变,负 压(<大气压) 胸膜腔内负压成因: 婴儿出生后,肺随胸廓扩张增大,此时负压很小。 以后,胸廓发育>肺 胸廓欲向外 肺欲向内,而二者 不能分。 所以胸廓容积<其自然容积,肺容积 >其自然容积

如使胸腔与大气压通,则肺向内萎缩,胸廓向外扩 大,证实为负压。 胸膜内压由加于胸膜表面的压力间接形成 胸膜腔内压=肺内压-肺泡回缩力 在吸气,呼气末,肺内压=大气压(若为0) 则胸膜腔内压=-肺泡回缩力 吸气时,肺体积增加 肺弹性回缩力增加 负压绝对 值增加。 呼气,相反。 负压对循环影响:可使心房,腔静脉,胸导管容积增 加,血压增高 ,有利于静脉血回心。所以气胸时(胸 膜腔与外界通),胸膜腔正压,不仅影响血压,也影 响循环。

二 肺容量与肺通气量
(一)肺容量pulmonary volume:指肺能容纳的气体量, 可用肺量计测定,由以下几部分组成。 ?潮(流)气量tidal volume:每次吸入/呼出的气体量, 平静呼吸约 400-500ml,深呼吸大。 ?补吸气量inspiratory reserve volume IRV:平静吸气末, 再尽力吸入的气体量,正常成人1500-1800ml,为吸气量 的最大储备量。 ?补呼气量expiratory reserve volume ERV :平静呼气 末,再尽力呼出的气体量,正常成人900-1200ml,为呼气 量的最大储备量。 ?深吸气量inspiratory capacity IC:平静呼气末作最大吸 气时所能吸入的气量=潮气量+补吸气量

?余气量residual

vulume RV:用全力呼气后,肺内所 留气体量,正常1000-1500ml ?肺活量vital capacity:补吸气量+潮气量+补呼气量 男3500 ml女2500ml,反映肺每次通气的最大能力。 ?时间肺活量:反映肺呼吸的动态功能,即作一次深吸 气后,以最快速度呼出气体,记录第1,2,3秒末呼出 气量,正常人应分别呼出其肺活量的83%,96%,99%。 ?功能余气量functional residual capacity:平静呼气 末,除余气量之外,还存留补呼气量,2者之和,缓冲 呼吸过程中肺泡气囊分压和CO2分压急剧过度的变化。 ?肺总容量total lung capacity TLC:潮气量+补吸气 量+补呼气量+余气量,即最大吸气后2肺所能容纳的 气体总量,男5000ml,女3500ml

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第三节气体交换和运输 肺换气:肺泡-血液之间的气体交换 组织换气:血液-组织细胞之间的气体交换。 一 气体交换的原理 气体交换以扩散的方式进行 (一)气体交换的动力 气体交换的动力为气体分压差,气体总是从分 压高处流向分压低处。 分压是指混合气体中各组成气体的压力,混合 气体中各气体分子扩散按各自的分压差进行与 其他气体分压差无关。

二肺换气与组织换气 肺泡气直接与肺毛细血管血液进行气体交换,其成分 既不同于吸入气也不同于呼出气,通过呼吸运动,肺 泡气不断更新,因而保持了它所含O2,CO2浓度相对 稳定性。 肺泡,血液,组织中的气体压力见表 由表可见 (1)肺泡气PO2>静脉血PO2,而PCO2<静脉血 PCO2 所以,O2由肺泡 静脉血,CO2由肺动脉毛细血管中 静脉血向肺泡扩散。 (2) 组织内PO2<动脉血PO2.而组织PCO2>动脉血PCO2 所以,O2由动脉血 组织 CO2由组织 动脉血

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泌尿系统urinary system
尿的生成过程 肾单位nephron与集合管collecting duct 1肾单位:肾脏泌尿的功能单位 ? 皮质肾单位:肾小体位于皮层-外层,中层, 髓襻短,很少深入髓质内层,占85-90%。 ? 近髓肾单位:肾小体位于皮层内层,髓襻长, 可深入髓质内层,占10-15%。

包括: 肾小体:肾小球:介于入球小动脉~出球小动脉间的毛细血管网 肾小囊:杯状双层上皮 脏层:紧贴肾小球毛细血管网 位于肾皮质 壁层:延续为肾小管管壁 肾小管:近曲小管 髓襻:下降支粗段、下降支细段、上升支细段、上 升支粗段 远曲小管:与集合管相连 2 滤过膜:肾小球毛细血管内皮,肾小囊脏层与2者之间的基膜。 3近球小体(球旁器): 近球细胞:入球小动脉中膜内的肌上皮细胞特化而成。细胞质内 为分泌颗粒,内含肾素。 间质细胞:位于入球小动脉与出球小动脉之间的细胞,吞噬功能 致密斑macula densa:与近球细胞相邻的远曲小管上皮细胞特 化而成,化学感受器,感受远曲小管内钠离子浓度变化。

尿的生成过程:
流径肾小球 滤过膜、 的血液中的 部分水份及 肾小囊 其他物质

形成超滤液 (原尿)

肾小管

小管液

肾小管、 集合管

大部分水及对机 体有用物质

小管上皮重吸收

血液循环

剩余小管液+肾小管、集合管上皮 细胞分泌或排出物质,形成终尿
所以尿生成包括: ? 肾小球滤过 ? 肾小管、集合管重吸收 ? 肾小管、集合管分泌排泄

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一肾小球滤过 由于:滤过膜的孔、裂隙; 滤过膜带负电荷 所以对水及溶于其中的溶质可透 分子量大于或等于白蛋白的不能透 负电荷物质不能透。 故滤液中除不含血细胞与血浆蛋白外,与 血液成分相同。

二肾小管与集合管的物质转运功能 1. 肾小管与集合管的重吸收 原尿约180L/d,而终尿1.5L/d,大量水被重吸收 原尿中葡萄糖、氨基酸等在终尿为0,说明被重吸收。 重吸收概念:通过小管上皮细胞的活动,滤液中的物 质被重新带回血液中去的过程 重吸收的物质80%在近曲小管完成 主动转运:葡萄糖、氨基酸、钠离子、钾离子 被动转运:水、某些负离子。 肾小管最大转运量:物质能被转运(或重吸收)的最 大量 某物质滤过量小于最大转运量 全部重吸收 某物质滤过量大于最大转运量,出现于终尿

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2 肾小管和集合管的分泌secretion与排泄作 用 定义:指这些部位的上皮细胞能将血液中或 细胞内的代谢产物转运到小管腔内的过程。 主要有K+,H+,NH3,肌酐,对氨马尿酸,药物, 毒物。排除体内代谢产物,调节酸碱平衡。 (1)H+分泌 部位:除髓襻细段外,其余均可分泌H+到管 腔内。 伴随HCO3-重吸收回血液 Na+-H-交换Na+也回血液 补充碱储备 NaHCO3

(2)NH3分泌 来源:小管上皮中的氨基酸代谢过程中产NH3。 方式:单纯扩散。入管腔后与H+结合成NH4+,与酸 根(Cl-或SO42-)结合成胺盐。 所以NH3分泌与H+相关,H+分泌促进NH3分泌 (3)K+的重吸收与排泄 K+的重吸收:近曲小管 K+的排泄:远曲、集合管排泄,伴随Na+重吸收, 醛固酮调节,促排K+

第三节 尿生成的调节 2条途径: ? 调节肾血流量,从而调节肾小球滤过率 ? 调节肾小管和集合管的重吸收与分泌 一肾内自身调节 1 对肾小球滤过率的调节:即血压在一定 范围内波动时,肾脏可通过自身调节保 证肾血流量的稳定 2球-管平衡:前述

二神经-体液调节 1 肾小球滤过率的神经体液调节,见前述 2体液因素对肾小管、集合管泌尿功能的调节 (1)抗利尿激素antidiuretic hormone ADH: 提高远曲、集合管上皮细胞对水重吸收,使尿 液浓缩 释放部位:下丘脑的室上核、室旁核释放后到 神经垂体后入血。所以,当进水增多时,血浆 晶体渗透压下降,抗利尿激素分泌减少,肾对 水重吸收减少,尿量增多。 反之亦然。

(2)醛固酮aldosterone的保钠排钾作用: 增加远曲小管、集合管对钠离子、水、 氯离子重吸收,而排出钾离子,保钠, 保水,排钾 促进醛固酮释放的有效刺激有: ? 血钾增高,血钠下降 ? 血管紧张素11增高 释放部位:肾上腺皮质


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