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心理诊断技能3

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心理诊断技能 3
第二节 初步诊断 确定造成求助者心理与行为问题的关键点工作程序: 1、按下表分类填写收集到的全临床资料. 2、按先后次序,列出临床表现,再列出收集到的各类与临床表现有关的资料,进行对 比与分析。 3、找到引起心理问题的关键点。关键点的内涵有二: (1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 (2)该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无 论形式如何改变其本身性质不变。 注意事项 1 必须认真对待资料来源的可靠性和资料的真实性,未经验证的资料不能作为分析问 题的依据。 2、资料的分析不能有主观随意性,要符合客观逻辑。 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 工作程序 1、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则: (1)主观世界与客观世界的统一性原则 (2)精神活动的内在协调一致性原则 (3)个性的相对稳定性 2、从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。 (1)从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。 (2)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。 自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 自知力标准有三条:A.知道自己有症状; B.知道自己为何有症状; 望。 3、确定工作范围 4、不属于心理咨询范围问题的处理。 C.有求治欲

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对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析的工作程序 1、根据“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量。 2、选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 3、在对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题、严重心理问题 和神经症性心理问题。 心理诊断的目标 心理诊断是以个体为目标, 探求某一个体在群体中的位置。 确定个体行为与常模偏离的 程度和距离。 心理诊断注意事项 1、避免贴标签,以现实的临床表现为依据。 2、对难以确诊的案例,应通过会诊解决问题。 一般心理问题的诊断 工作程序 1、把握主导症状 所谓主导症状,是指那些使求助者感到痛苦而又迫切需要解决的问题。 2、掌握一般心理问题的特点 一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反映强度不太强烈的情绪问题,常能 找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。这类心理问题是心理咨询的主要工作 对象,心理咨询有较好的效果。 3、属于神经症性心理问题者 神经症性心理问题又叫可疑神经症, 已接近神经衰弱或神经症, 或者它本身就是神经衰 弱或神经症的早期阶段。 (近期发生,内容尚未泛化,反应强度不太激烈的情绪问题,长能找到相应的原因,符 合思维逻辑,人格无明显异常) 严重心理问题的诊断 工作程序 1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激。 2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义,是否有求治的愿望。 3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。

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4、分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。 5、综合以上分析、排查,与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。 注意事项 1、健康心理咨询的心理诊断,力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别。 2、心理冲突的性质,对鉴别诊断有重要意义。 3、通常情况下,对青年人来说,关系到个人发展前途的事件,大都属于高强度刺激。 提出心理评估报告 工作程序 1、临床资料的核实。 2、评估求助者的心理、生理及社会功能状态。 3、导致心理问题的原因的分析。 A.症状诊断;B.原因诊断。 4、综合以上三项内容,确定求助者心理问题的性质及产生的原因,写出分析评估报告。 相关知识 对案例进行心理评估的程序: 1、求助者提出需要解决的问题 2、自我体验、行为表现 3、问题的严重程度 4、相关资料 5、资料的可靠性 6、心理问题的关键点 7、求助者问题的性质 8、原因分析 积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。 积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感。 首先必须抱有一种信念, 即受助者是可以 改变的。 积极关注不仅有助于建立咨询关系,促进沟通,而且本身就具有咨询效果。 使用积极关注应当注意: 1、避免盲目乐观 2、反对过分消极 3、立足实事求是


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